周美青舊傷？醫師：可能脊椎骨鬆性骨折


從今日起「酷酷嫂」周美青開始加入馬總統輔選行列，但是許多人都擔心她因為頻頻彎腰握手拜票，可能會使腰傷舊疾復發。其實，不僅周美青深為腰痠背痛所苦，骨科醫師提醒，冬天因為氣溫低，血液循環不足，筋骨容易僵硬，加上姿勢不正確，像是關節炎、高尿酸血症、骨質疏鬆的患者，特別容易好發腰痠背痛，尤其冬天容易造成肌肉及韌帶急性拉傷，其他因為天冷造成行動遲緩，或因外力造成的髖關節骨折與脊椎骨鬆壓迫性骨折特別多，更不容輕忽！


骨科醫師蔡文基表示，冬天因急性拉傷或下背痛求診人數，比平時會多出1成至1.5成，近來因逢年底，許多遠在海外的子女攜家帶眷返台全家團圓，有一些阿公阿嬤因為長時間抱孫子，結果竟然出現腰背急性拉傷而就醫。還有一位八旬阿嬤冬天衣服穿的較厚重，行動不便意外跌倒，竟然導致髖關節骨折，不得不動手術，但是值得注意的是，常見於老年人的髖關節骨折，第一年的致死率可高達2成，可說是老人的一大殺手。


除了髖關節骨折致死風險高，脊椎骨鬆壓迫性骨折也是一大危險因子，尤其是第一腰椎與第十二胸椎是受力最大之處，容易因受到壓迫而骨折。蔡文基表示，例如與周美青女士同年齡的婦女，是腰椎舊傷復發一直不好，而且舊傷一直延續超過半年無法靠藥物治療，再者考量她的年齡與外表較瘦BMI值大約介於16.2至16.3(正常人為18)來看，一般同年齡婦女體格比較瘦的人原本就容易罹患骨鬆，一旦遇到跌倒或強大的垂直壓力時，便容易產生壓迫性骨折。


一般比較容易發生骨質疏鬆症狀的人包括營養不良、缺少鈣片，缺乏維生素D及停經婦女，還有缺少運動及使用如類固醇等藥品者，另外，生活習慣不良如抽菸、喝酒過量，或其他如甲狀腺、副甲狀腺患者，也是高危險族群。


罹患骨質疏鬆的人，依照健保給付標準，骨密度檢測需為-2.5以下，且要伴隨髖關節骨折或脊椎骨折，才符合健保規定有給付藥物治療。一旦透過藥物治療，骨質疏鬆患者有可能出現「逆轉勝」骨密度增加而有戰勝疾病的成果。目前治療骨質疏鬆的藥物包括雙磷酸鹽類、注射針劑副甲狀腺素，還有補充「保骨素」等方式。如果患者持續接受適當的藥物治療，就不致於使骨質疏鬆持續惡化，甚至可以固骨本。另外對於完全無法服用藥物治療的患者，也可以考慮使用高頻動態震動儀以增加骨質，減少藥物副作用。


蔡文基醫師提醒，想要預防骨質疏鬆提早報到，平時除了正常飲食之外，還要找時間外出曬太陽，習慣攝取鈣片的人要注意需與維生素D搭配得宜，才能有效吸收。