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台灣醫療論壇 → → 皮膚保健醫學
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內容: [quote]引用linda的文章:b﹒ 膚質 膚質的主要影響因素有皮表外觀;也就是皮膚的皮溝、皮丘與皮紋;皮膚的涵水、涵脂量與酸鹼度,還有皮表的角化程度。皮溝、皮丘與皮紋等表皮特徵會隨著年紀增大,逐漸變得扁平鬆散。皮膚的角化程度則多半與疾病狀態有關。所以一般大眾最關心而且也是最能自我照顧的,就只有皮膚的涵水、涵脂量與酸鹼度了。 目前坊間對於膚質的區分一般分為為油性、乾性與中性膚質。涵水量、涵脂量均多者為油性皮膚;涵水量及脂量均少則為乾性皮膚;涵水量多而涵脂量為中度者為中性皮膚。另外也有所謂的“敏感性皮膚”。有一個觀念是很重要的,膚質是會因為季節、部位、情緒與生理狀態等因素而隨時產生變化。簡單的說,臉上T字部位過油,甚至產生痤瘡的人,可能在雙頰同時存在著因過度清潔而乾裂的皮膚。夏天有多汗、油膩臉龐的人,冬天時可能因為全身乾燥而有冬季搔癢的情形。經常使用化妝品的時髦小姐所自稱的“敏感性皮膚”,很可能只是多種不同的錯誤保養方式所共同累積成的皮膚傷害現象。“膚質變動”這樣一個重要觀念的正確認知,對於一般的皮膚保健及化妝保養品的選購使用上,一定會有很大的幫助。 另外一個跟膚質有關的因素,就是皮膚對紫外線的防禦能力。一般而言,深色皮膚的人對於曬傷的防禦能力較強,皮膚癌的發生比例也較低。 (三) 皮膚的老化 皮膚隨著年紀增長而出現的變化,我們稱為皮膚的老化。大約三十歲以後,臉部逐漸浮現皺紋,這是皮膚老化的開始。皺紋出現的位置通常在器官開口之周圍,如:額部、眼角、鼻側、口周;逐漸擴及到頸後、手肘、腋窩、手腳等處。 皮膚的老化部分歸因於基因的自然表現。當年紀漸增,真皮的彈性纖維、膠原纖維與黏多醣基質都會減少,使得彈力降低,皮下脂肪支撐力也變差,繼而鬆弛。皮膚油脂、汗液分泌減少,加上角質層因為缺少皮脂的溶解,脫落變得困難,產生堆厚的現象,皮膚整體外觀因此變得較乾燥且脫屑,而且容易搔癢。細胞生長速率逐漸趨緩,修復功能變差,表皮變薄。色素細胞較不活躍,使得毛髮變白,非日光曝曬部位的膚色會變得較淡,曝曬部位則較深,膚色斑駁參雜。 陽光中的紫外線所引起的日光性老化則更為重要。它會使表皮的角質層肥厚且涵水量不足,導致透明度與光澤感降低。同時日光對真皮層的纖維蛋白也會造成破壞,使皮膚彈性變差。真皮層基質的破壞使涵水量減少。色素的沈澱,使得膚色變為灰暗,產生各種斑點。 總體而言,老化的皮膚較薄,受傷後也不易癒合。真皮層的血管較為脆弱,有時輕微的碰撞也會產生瘀青。使老化皮膚的保養變得更為重要。 二、 皮膚的保養 (一) 美容與保養品 (1) 美容與保養品的目的 如同我們前面提到的,現今美容與保養品的使用已經成為人們日常生活的一部份了,所以談到皮膚的保健,就不能不了解美容與保養品對於皮膚的影響。 人類究竟是從什麼時候開始化妝的呢?從出土的資料顯示,可能從舊石器時代就有了化妝的遺跡,應該可以認為化妝是與人類歷史並行的一項很古老的行為。 化妝的原始目的是為了保護自己,提高身體對自然界的抵抗力。所以將油、泥土、植物等混合塗敷於身上,達到保溫、防蟲和強光的目的。 除此之外,化妝也應用於戰爭上,作為威嚇敵人或提高士氣的方式。宗教上,化妝也被用來表達某些儀式上的意義,或者是利用香味,表示尊崇、驅除惡臭及防止災難。 現代美容與保養品的主要目的,已經從修飾外表的原始意義,如清潔、美化、魅力等,更進一步的發展出保護皮膚和毛髮、防止老化、皮膚機能之維護等項目。希望使人們維持皮膚的健康狀態,過著愉快舒適的生活。 (2) 美容與保養品的組成 美容與保養品除了香料與色料之外,主要的構成成分還有水、油性原料、界面活性劑、保濕劑、高分子化合物、抗氧化劑、抗離子劑及防菌、防腐劑等。目前許可的成份原料約有二百種。隨著時代的進步,相信會有更多的原料成份逐一問世。 上述各主要成分都有其使用目的。香料用來提供香味,以舒適使用者的嗅覺;色料則是為了修飾美化的目的。油性原料像油脂( 大多為脂肪酸及甘油)、蠟類、碳氫化合物(如石蠟、凡士林)、高級脂肪酸、高級醇、硅酮油等,主要作為滋潤、保濕與賦形劑的作用。油脂的保濕作用需藉助界面活性劑與水共同完成。保濕劑用來幫助皮膚及產品本身的保濕。高分子化合物主要作用為增黏劑,方便產品的使用。也可以具有保濕劑或界面活性劑的功能。抗氧化劑、抗金屬劑或抗離子劑則是用來防止產品的氧化變質,增加產品的使用期限。添加防菌、防腐劑可以防止使用者雙手的微生物導致產品腐敗、變臭。 美容保養品直接施用於皮膚和毛髮,而且每個消費者的使用方式與習慣、使用頻率等又無法像醫藥用品一樣嚴格限制,所以在產品的安全性與穩定性方面應有更高的要求。 (3) 美容與保養品的藥劑 為了達到某些特殊的藥理作用,有時保養品會加入一些藥品,但是所使用的濃度和種類,必須均受到嚴格的規範,以避免因保養品無使用限制的特性,造成消費者的藥物傷害。其中常見的藥物成分包括了紫外線吸收劑(又分為化學性防曬劑與物理性之光線阻斷劑)、美白用藥劑、生髮用藥劑、抗發炎劑、收斂劑、清涼劑、維生素、荷爾蒙、抗組織胺劑、角質剝離劑、角質溶解劑、抗脂溢劑、殺菌劑、消腫劑、止癢劑、制汗劑、消臭劑等。 保養用品中雖然添加了部分的藥劑成分,但是主要目的仍舊在於美容與保養,用以輔助皮膚治療藥物的效果,不足以單獨達到疾病治療之目的。這是使用者必須有的正確認知。 (4) 美容與保養品個論 1﹒ 清潔劑 每人每天都會使用清潔劑。直至十九世紀為止,肥皂是唯一的清潔產品。近來才有各種人工合成清潔劑逐漸出現。 清潔劑之主要成份包括具有洗淨力的界面活性劑、保濕劑、結構劑、防腐劑、香料、混濁劑、染料與色素等。有些製造廠商會加入各種不同之添加物,如:動、植物萃取物、維生素或保濕劑等,生產出許多不同種類的清潔劑,以適應消費大眾各式各樣的需求。 水與油質互不相溶,因此無法單獨使用水來去除皮膚上的油垢。界面活性劑可以將油質分解為小油滴,使之溶解,達到清潔的目的。 然而,界面活性劑本身也會造成皮膚之刺激性。低濃度時,它會溶解細胞膜上的脂質成分,使細胞膜的保護、屏障功能下降,造成細胞通透性之增加。高濃度時則會完全溶解細胞本身。界面活性劑與角質結合,加上變性蛋白質,可以使細胞水腫,引起皮膚之刺激性反應。家庭主婦過度使用清潔劑常常導致嚴重的手部濕疹。 清潔劑中所含的保濕劑可以增進其溫和性,使消費者易於接受。結構劑則使清潔產品外形堅固,增加使用的方便性,並且防止水分侵入清潔劑內部,產生溶解現象,以增加產品使用壽命。香料、混濁劑、染料與色素等成分則與清潔劑之洗淨力或溫和性無關,只是為了使產品外觀好看,增進使用時的舒適與滿足感而已。 天然肥皂與人工合成清潔劑對皮膚之清潔作用是類似的,兩者均可洗掉皮膚表面之污染物,如泥土、油垢等以及細菌、化妝品與汗水等。過度使用的刺激性反應也是類似的。另外還有一些特殊用途之香皂,像是專用來清洗痤瘡之藥用肥皂、除臭用之肥皂以及不含色素、香料、過敏專用之肥皂等。 [/quote]
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