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台灣醫療論壇 → → 整形手術介紹
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內容: [quote]引用wendy的文章:胸部 *乳房縮小適用對象:過大的乳房。 手術介紹: 過小的乳房缺乏曲線,但過大的乳房往往造成的困擾更嚴重;因為過大的乳房,通常會造成提早下垂破壞美觀之外,有部份病人,甚至,有肩頸酸痛、乳下溝週邊皮膚磨擦性濕疹等問題。 有這些困擾的病人從少女至成人都有;一般建議病人於不再生育後再進行手術比較適當,因為懷孕後或哺乳後乳房形態都會再改變,因此手術後結果較難穩定;當然未婚女性如果願意早日解決問題也並非不可,只是手術方式可能就有所不同。 乳房縮小手術可以二種方法進行;第一種方法是乳房抽脂術,適合年輕未婚女性,過大的乳房往往會有過多的脂肪組織,因此可以有一定的機會可經由乳房抽脂的方式來減輕乳房組織的重量。 同時因為年輕的乳房通常不會有太明顯的下垂現象,所以抽脂後乳房的皮膚及組織可以緊 縮回來的機會也較大,比較不用擔心有下垂的現象;第二種手術方法,就是所謂傳統的方法,此一手術須要切除過多的乳房組織及皮膚,同時也要把下垂的乳頭-乳暈區域往上提昇,所以乳房上就會留下手術切口。手術後疤痕的品質當然視病人的體質以及術後傷口照料的用心與否有極大關係;術後疼痛並不明顯。 手術時間: 1.5∼3小時 。 拆線時間: 一週至二週。 手術費用: 12~18萬。 麻醉: 採全身麻醉,術後當天便可回家休息。 手術特點: (1) 腫脹時間一般不超過二至三週,但是乳房形態的穩定,往往要數月後才能達到。 (2) 手術後足夠的乳房支撐是重點,所以醫師會指導使用適合的胸衣。 術後照顧: 術後傷口需要使用美容膠布固定傷口約一至六個月,以達到傷口外觀的最大改善。 *乳房固定適用對象: 乳房下垂。 手術介紹: 所謂乳房固定術指的是針對乳房下垂所做的矯正手術。 乳房在正常情況下,乳頭的位置一定是在乳下溝線之上;如果從側面看乳房,乳頭的位置一定是與乳下溝線在同一水平上,在醫學上就稱為假性下垂;如果乳頭的位置在乳下溝線之下一公分內就稱為第一度下垂,乳頭在乳下溝線之下一至三公分就稱為第二度下垂,至於乳頭在乳下溝三公分以上就是最嚴重的第三度下垂了。 針對不同程度的下垂,美容外科醫師可以做不同的手術矯正;譬如假性下垂以及一般輕微下垂可進行隆乳手術,就可以解決。 如果假性下垂的病人對她們現有的乳房大小已經滿意,可以改以最簡單的乳暈周邊以及乳暈下切口,以提高乳頭位置即可。正統的乳房固定術對第二及第三度乳房下垂最為有效,而且在進行乳房固定術同時,我們也可以縮小或增大乳房以達到乳房最美的外觀;正統的乳房固定術後所呈現的傷口,可以只有乳暈切口(輕微性),也可以乳暈加上乳暈下切口(中度下垂),以及到所謂倒T切口都有(嚴重下垂),端視情況而定。 手術時間: 約一至三小時,術後可於同日經過觀察後回家休息,或在觀察廿四小時後才回家。 拆線時間: 約一週至十天。 手術費用: 12∼15萬 。 麻醉: 採全身麻醉。 手術特點: (1) 術後腫脹並不明顯,疼痛也不嚴重。 (2) 乳房固定術與縮減手術一樣,會在乳房上留下手術痕跡,這些痕跡或大或小,是否會產生疤痕肥厚等與個人體質及術後照料有絕對關係。 (3) 如以隆乳手術解決下垂問題,則特點與術後照顧與隆乳同。 (4) 針對比較會產生明顯疤痕的病人,可於術後一段時間一段時間後再進行修疤手術,再次手術以後通常效果良好。 術後照顧: 除了要穿戴特殊支撐性胸衣約數天後改成一般胸衣約一個月,並無特別照顧的必要。 *乳頭乳暈縮小適用對象: 過長、下垂的乳頭或乳暈過大。 手術介紹: 乳頭、乳暈的大小一般關係著乳房的整體美感,一個過長、下垂的乳頭往往是被視為不美觀的,美容外科醫師可經由乳頭縮小術把乳頭長度及其圓週加以縮減,以達到與乳房比例較和諧的目的。 乳頭、乳暈的縮小手術可單獨進行或與隆乳、乳房縮小、乳房固定術同時進行,若單獨進行,一般採局部麻醉,術後可馬上回家休息。 乳頭縮小手術的傷口是沿乳頭與乳暈交界處手術,過程並不會傷及乳腺或神經,因此術後的哺乳能力並不會受到影響,同時乳頭的感覺也不會有所改變,甚至傷口可以幾乎達到看不見的程度。乳頭手術可能縮減乳頭的高度以及圓周大小,徹底改變乳頭的形狀,效果良好。 乳暈的大小,一般是與乳房的大小有相對關係的;東方人的乳暈一般都比西方人小,但如果比例上感覺過大,可以手術方法加以縮小。手術切口是沿乳暈設計,所以傷口癒合情況良好,不會留下太明顯的痕跡。 手術時間: 0.5∼1小時。 拆線時間: 約一週至十天 。 手術費用: 約2.5∼3萬。 麻醉: 不論採局部麻醉或採全身麻醉,術後當天便可回家休息。 手術特點: 乳暈、乳頭美容手術一般並不會影響這些區域的感覺或哺乳能力。 術後照顧: 無特殊照顧需求 。 *乳頭塌陷適用對象: 乳頭的形狀有分裂、大小不一、不同程度的突出、凹陷等變化時。 手術介紹: 兩邊乳頭大小、形狀、突出的程度。關係著乳房的整體美感,一個完整的乳頭有時候會有分裂成對半或者更多的現象,。有時候兩邊的突出程度也不一樣,更多的病人有著先天的凹陷。這類型的乳頭變形可以經由美容手術加以修正。 乳頭手術的傷口是沿乳頭與乳暈交界處手術,傷口並不明顯。但是病人要了解的是乳頭凹陷或是變形往往有關聯到乳腺的畸形發展,因此就算在術前,病人也往往無法哺乳。手術修正乳頭的變形並無法恢復哺乳的功能。 手術時間: 0.5∼1小時。 拆線時間: 約一週至十天。 手術費用: 約2.5∼3萬。 麻醉: 除非有同時進行其他手術,一般使用局部麻醉便可。 手術特點: 乳頭美容手術一般並不會影響乳頭的觸感。 術後照顧: 無特殊照顧需求。 胸部 *隆乳適用對象: 乳房發育不良、產後或減肥後乳房萎縮、乳房兩側大小不對稱等。 手術介紹: 隆乳是世界上所有美容外科醫師最常做的美容手術之一,隆乳的目的就是增加乳房體積,令其外觀豐滿的一種手術方式,也是當今世界上唯一安全可靠的方法。可以手術的年齡只要在乳房發育完成後便可進行。 手術切口一般以病人要求、醫師習慣、乳暈大小以及乳房的形態為最主要的考慮因素;目前以腋下、乳暈及乳頭周邊、下乳線的切口最為常見。一般以腋下切口來進行隆乳手術是病人最能夠接受的方式。原因是腋下本來就有皮膚皺摺可以輕易的掩飾傷口,而且傷口一般也已愈合在良好。乳暈及乳頭周邊的傷口比較容易有色素變化的問題,原因是東方人的乳暈乳頭顏色比較深,手術的傷口在這個地區一般會形成比較淡的顏色,如此一來就形成很明顯的對比了。下乳線的切口一般比較明顯,所以只在重複手術的病人身上才有使。 最近有一些醫師在鼓吹經由肚臍切口所進行的隆乳手術。這個手術唯一的優點就是傷口的隱藏性高,但是缺點卻很多。首先這個手術只能夠把鹽水袋放置在乳房後,因此對很多身材比較瘦小、乳房以及皮下組織但單薄的東方人而言,水袋的形狀會非常明顯化而且容易觸摸到。再來因為手術中無法剝離出一個足夠的空間去放置鹽水袋,鹽水袋無法移動,所以乳房觸摸起來感覺比較僵硬。最後,如果水袋不幸破裂,要取出以及重新放置也很難再一次使用原先的切口。因此這個手術方法比較適合西方人使用,在東方人的身上,充其量是其中一種可以考慮的選擇吧! 美容外科醫師在隆乳時使用的植入物是醫學用的鹽水袋(註:鹽水袋是美國 FDA唯一批准使用在隆乳病人身上的材料。注入矽膠的袋子依然被禁止使用;同樣的,注入水凝膠的袋子 ( hydrogel)或果凍矽膠的的袋子( cohesive gel)或者其他填充物的袋子尚未通過美國 FDA 的審核,因此我國衛生署也是禁止使用的)。 依目前科學及臨床研究判定,植入的鹽水袋並無產生任何危及健康危險的可能,如乳癌及乳房疾病的發生率或其他自體免疫系統疾病的機率並不會因隆乳而增加。 水袋可分為平滑面以及絨毛面二種。平滑面的水袋較薄,較適合放置於大胸肌後。一般而言,平滑面的植入物在術後需要長期按摩以保持乳房柔軟。絨毛面的水袋可放置於乳房後或大胸肌後。絨毛面的水袋較厚,但較不容易引起莢膜孿縮(術後乳房變硬的主要因素),也不需要長期按摩來保持乳房柔軟。但是現今大部份的整形外科醫師所使用的依然是平滑面的袋子,主要是東方人比較瘦小,通常乳房以及皮下組織較薄,使用平滑面的袋子比較不容易被察覺,同時也比較不會摸到袋子的邊緣,較為被病人所接受。 放置的位置一般可分為乳房後、胸大肌後、或胸大肌筋膜下三種;大多數美容外科醫師都認為放置於胸大肌後的鹽水袋發生硬化的機率較低。但並不是所有的病人都適合放置於此一位置。 鹽水袋有不同的大小選擇。150c.c至300c.c.的袋子是東方人比較適合的大小,因此最常被美容外科醫師所用;一般隆乳手術可增加一至二個罩杯的大小。更大的增加,就是要視病人的身材比例是否適合或病人現有的乳房周邊的皮膚及軟組織是否可容納而定。通常美容外科醫師並不鼓勵放置過大的植入物,因為後遺症的發生往往也會因此增加。術後疼痛通常以胸大肌後植入法較明顯,而乳房後植入法較輕微;解決方法除了口服止痛藥外,也可採用病人自控式止痛裝置來減輕術後疼痛 ( PCA)。 手術時間: 約須1~2小時。 拆線時間: 一週。 手術費用: 15~18萬。 麻醉: 一般採全身麻醉。 手術特點: (1) 術後的腫脹及疼痛約在二或三天內達到高峰,然後逐漸減輕,九成以上病人,在一個月內 便可完全恢復正常。 (2) 術後可當日出院或觀察廿四小時後才離開 。 術後照顧: (1)放置平滑面的水袋需要在術後三天內開始按摩,絨毛面水袋則不用。 (2)PCA 病人自控式止痛裝置可以在第3天取下。通常醫師會開立1週左右的強效止痛劑以及肌肉鬆弛藥物來減輕病人的不適。 (3)需載上特殊胸衣一個月。 *乳房重建適用對象: 隆乳後有莢膜孿縮的病人,以及使用矽膠袋隆乳多年後,恐怕有長遠後遺症的病人。 手術介紹: 隆乳後莢膜孿縮指的是隆乳後乳房變硬、變形的後遺症。莢膜孿縮的原因很多,一般而言,主要的原因可分為四大類,第一類是病人體質的問題,同樣的植入物,同樣的手術技巧,同樣的術後照料,有些病人術後有變硬的問題,其他人卻安然無恙。 第二類是植入物的問題,一般而言,鹽水袋的植入物要比矽膠的植入物安全,而且比較少術後硬化的現象,而絨毛面的鹽水袋也比平滑面鹽水袋較少有變硬的機會。 第三種是手術中放置植入物的位置問題,一般而言,植入物放置胸大肌後方要比直接放置於乳房後來得安全,而且可減少莢膜孿縮的機會。 第四種是術後照顧的問題,術後勤於按摩是保持乳房柔軟的不二法門;如果疏於按摩,硬化的機會就會大增。如果隆乳後產生硬化的問題,我們可以採取以下的方法解決: (1) 取出植入物。 (2)取出植入物,清除莢膜,更換植入位置(如從乳房後,改為大胸肌後),以及更換植入物的種類(如從矽膠袋改為鹽水袋)。重建後的乳房如果勤加按摩,可以長時間的保持柔軟,不會再次復發。 手術時間: 約二個小時。 拆線時間: 約一週 。 手術費用: 15-20萬 。 麻醉: 全身麻醉 。 手術特點: 除了清除莢膜,更換植入物及植入途徑外,其餘的過程與第一次隆乳相同。 術後照顧: 除了可能因為清除莢膜後比較容易有滲液,因此有些病人須放置引流管24-48小時外,其餘照 料與第一次隆乳相同。 【 wendy 曾編輯過本篇回覆文章,於台灣時間 2007/7/2 上午 12:24:04 】[/quote]
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