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台灣醫療論壇 → → 冠心病
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內容: [quote]引用linda的文章:冠心病的臨床症狀 冠心症的臨床表現,型態多端,可能以下列任一病症表現,來作為臨床診斷參考: 一.勞累型心絞痛 勞累時、飯後、受寒、情續激動時,病人可感受前胸悶痛或壓迫感,休息或使用硝化甘油舌下片可迅速緩解症狀,疼痛通常不會持續超過15分鐘,如果持續超過15分鐘,應懷疑已發生急性心肌梗塞。若歷經三個月以上,不改變病狀和病程,稱之為慢性穩定型心絞痛。如果粥狀塊表層裂開,激活血小板和局部其它細胞,釋放血栓素A2,收縮血管,凝聚血小板,形成一不穩定血栓,則心絞痛發作頻律增加,胸痛加重並延長,就是不穩定型心絞痛。 二.靜態型心絞痛 於休息或睡眠中發作。這類型的心絞痛通常是冠動脈痙攣所引起,即所謂血管痙攣型心絞痛。 三.寂靜型心肌缺血 雖然有心肌缺氧的心電圖變化,但是病人沒有胸痛的感覺。 四.急性心肌梗塞 如果冠動脈阻塞,斷絕心肌血液供應量超過15-30分鐘,心肌即因缺血而壞死,疼痛加劇而且延長,可擴散至左臂內側或頸顎部,常伴隨冒汗、呼吸困難、無力、及恐慌。急性心肌梗塞發作早期可因心不整律而猝死,晚期可併發休克或心衰竭。死亡率約10%,發病第一小時死亡率最高,以後遞減,5天後漸趨穩定。 五.急性冠動脈症候群 不穩定型心絞痛和無Q波急性心肌梗塞,合稱為急性冠動脈症候群。 六.心臟猝死 嚴重突發性心肌缺氧,可觸發心室速動、心室顫動而在30秒至數分鐘內死亡。 七.缺血性心肌病 嚴重複發性心肌缺氧,心肌細胞會逐漸退化壞死,由纖維組織取代,而呈現心肌病臨床病徵。 [/quote]
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