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台灣醫療論壇 → → 妊娠紋
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內容: [quote]引用wendy的文章:懷孕的痕跡∼妊娠紋 台安醫院 整形外科張衍爐醫師 妊 娠紋是懷孕過的女性最常見的困擾,雖然有些人能夠恢復得很好,但是大部分的人仍然會留下曾經懷孕的證據∼ 妊娠紋。更有些人由於體質的因素,不但會留下相當明顯而嚴重的妊娠紋,而且還持久不退。 根據溫斯頓醫師的統計,約有百分之九十的懷孕婦女會產生這種所謂的「妊娠紋」,通常在懷孕第六至七個月時會逐漸出現,主要的原因是由於皮膚擴張及女性荷爾蒙交互作用影響下,導致皮膚的真皮層膠原纖維及彈性纖維斷裂。剛開始在斷裂虛的皮膚會呈粉紅色或紫紅色,幾個月後便退成銀白色,且皮膚相當薄而無彈性。妊娠紋愈寬數目愈多,皮膚會愈鬆弛,彈性也愈差。常見的部位以下腹部、大腿內側、外側及乳房最多。 妊娠紋到底有沒有辦法治療呢?電腦微晶磨皮因為只是重覆磨去皮膚的角質層及上表皮,無法使斷裂的彈性纖維再生,而無實質的治療效果;到目前為止,歐美先進的國際性整形外科醫學期刊也並無有關電腦微晶磨皮的正面評價報告。至於一些外用藥膏也因無法使斷裂的彈性纖維再生,所以沒有實際去除妊娠紋的效果。 妊娠紋如果太嚴重,造成皮膚鬆弛下垂該怎麼辦呢?如果是腹部皮膚鬆弛的話,可考慮做腹壁整形手術,將多餘的贅皮切除,並縫緊腹壁肌膜,絕大部分不雅觀的妊娠紋就可以去除,使腹部曲線勻稱,疤痕則隱藏於鼠蹊部及會陰部上方。有的婦女若合併腹壁肥胖,可同時採用抽脂術,將多餘的脂肪吸除,效果也很顯著。但是在進行這些手術的前兩週必須絕對禁菸,包括二手菸也必須嚴格禁止,直到手術兩過後才可再吸菸。因為香菸中的尼古丁會造成皮下微血管收縮,如果沒有禁菸,容易造成皮膚循環不良而壞死;這是絕對要注意的。至於脂肪栓塞的問題,事實上其發生率約為四萬分之一,在全身性肥胖的人較易發生。 有些媽媽雖然產後努力減重,減回了之前的體重,上腹部也相當平整,但是肚臍以下的腹部凸出、肚皮鬆弛並有許多妊娠紋、兩側腰際及臀部脂肪囤積變形,用盡各種方法就是無法改善,這種情形單靠抽脂是無法解決的,尤其是多產婦的腹部;如果確定這位女性朋友不再生育的話,會建議透過腹部拉皮手術,再配合腰部、臀部的抽脂手術讓她們穿回以前的褲子尺寸,甚至滿足女性小露一下的心願。 造成腹部變形的原因,大致可以分為下述幾類: 一、妊娠紋:懷孕時肚皮過度伸張造成,尤其是多胞胎生產或多產婦,造成腹直肌肌膜和皮膚鬆弛。 二、脂肪聚積:常因飲食無節制或是沒有適當的運動,導致腹部脂肪代謝不良,脂肪累積過多,皮膚也被撐大。 三、皮膚鬆弛:體重下降得太快或過多,由於皮膚能收縮的範圍有限,當其下的脂肪去除時皮膚會鬆垮下去,形成皺摺,或是因年紀漸長,皮膚也會逐漸老化鬆弛,收縮能力變差。 當然每個人腹部變形的程度不盡相同,選擇的手術方式也不一樣。傳統「腹部拉皮手術」就是將腹部過多或鬆弛的皮膚脂肪切除,肌肉鬆弛的部分利用肌膜縫合拉緊達到腹部塑身美容的目的。歷經幾十年來的進步改良,目前可分為標準、迷你與內視鏡三種腹部拉皮手術。不過七○年代抽脂手術開始發展之後,又使得腹部整形多了新利器。 針對求診者的腹部變形的程度、生理狀況,整形科醫師也有不同的腹部整形美容手術建議,大體上可區分為下列五種:。 一、脂肪抽吸術:適用於年紀較輕,皮膚尚佳,而只是下腹壁局部脂肪過多,或已婚婦女懷孕生產者。 二、標準式腹部拉皮手術:適用於整個腹壁肌鬆弛,包括上腹部及下腹部、皮膚缺乏彈性、脂肪過多,且有妊娠紋時。手術是將鬆開的腹直肌,其肌膜往正中縫合拉緊,增加腹壁緊張度並做出腰身,通常可以把整個下腹的皮膚及脂肪切除,其上的妊娠紋也可一併除去。傷口可隱藏於內褲可遮掩的下腹部。 三、迷你腹部拉皮手術:適用於肚臍以下皮膚鬆弛及脂肪過多,但肚臍以上肌肉皮膚仍結實平坦者。 四、內視鏡腹部整形手術:適用於肚皮無鬆弛,但有明顯腹直肌鬆開而產生小腹凸出者。利用肚臍或陰毛上緣做約三公分的切口,借內視鏡的輔助將肚皮剝離,找出鬆開的腹直肌,將其往正中線縫合拉緊,即可改善小腹便便的外觀。 五、腹部位皮整形手術合併脂肪抽吸術:適用於女性腹壁鬆弛合併有妊娠紋,同時腰窩有脂肪堆積,或是考慮做內視鏡腹部整形術時,可以將抽脂術合併使用於腹部拉皮手術,以達到腹腰整體塑身的完美效果。 臨床資料顯示,接受腹部整形手術的婦女以三十歲至五十歲為多,除了產後導致身材走樣,也有人是因為減肥後肚皮鬆弛而來拉皮。不過打算再生育者,因為再度懷孕還會再撐大腹部,所以並不適合接受腹部整形手術。至於很多女性朋友擔心的疤痕,雖然肚臍疤痕不明顯、下腹部的疤痕也可以被內褲遮住,但是對於在乎身上疤痕的女性,術前與醫師的溝通是相當重要的。 腹部整形手術需要全身麻醉,因此術前評估非常重要,如果有高血壓、糖尿病史者,需將血壓、血糖控制穩定才能進行,過度肥胖者也需要將體重控制在正常範圍。至於可能發生的併發症包括血腫、水腫、局部皮膚壞死、傷口裂開、疤痕增生和脂肪栓塞,不過對有經驗的整形外科專科醫師,都是可以避免或適當處理,順利也安全地再造腰臀曲線美。 【 wendy 曾編輯過本篇文章內容, 2007/7/2上午 01:01:50 】[/quote]
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