[quote]引用admin的文章:更年期常見的問題
更年期婦女,由於荷爾蒙在短期間之內,由生殖期的高峰,一下子就降到幾乎沒有的程度,因此,生體就會出現不能種種症狀。其中有些症狀,在剛開始停經甚至在停經之前就會出現,通常被稱為「早發性的更年期症狀」﹔有些則在停經以後的一段時間才會出現,就稱為「晚發性更年期症狀」。常見的更年期症狀包括如下:
一、早發性更年期症狀:熱潮紅、盜汗、月經不規則、心悸和失眠。
二、晚發性更年期症狀:
1. 生殖器:外陰搔癢、帶有血絲的分泌物、性交疼痛
2. 泌尿器官:尿急、頻尿、尿失禁
3. 子宮:子宮脫垂
4. 心臟血管系統:心絞痛、冠狀動脈疾病
5. 骨骼:骨質疏鬆、骨折、背痛
6. 皮膚及黏膜:皮膚失去彈性、乾燥、搔癢;頭髮斷裂、乾燥、脫落;口乾舌燥、聲音低沈
7. 乳房:縮小、鬆弛、失去彈性
國外的統計,大約百分之八十五的更年期婦女,都會出現一種以上的更年期症狀,所以醫師就會在婦女停經或是開始出現更年期症狀以後,就開處荷爾蒙來減輕症狀或是減緩生理機能的老化。在國內,由於體質和生活飲食的不同,尤其日常飲食中的大豆製品含有大量的植物性荷爾蒙,使的發生更年期症狀的比率,不到一半。因此,有些更年期症狀,不被重視或是受到誤解,對於更年期補充荷爾蒙的必要性,更有許多不同的聲音,這也是值得探討的地方。
更年期的症狀會困擾您多久?根據統計,大部分的人,在兩年內像熱潮紅、盜汗、心悸這些症狀就會逐漸消失,但也有少數人的症狀會持續甚至四十多年,我的門診中,年紀最大的是84歲,排名第二的是78歲,她們一直不知道困擾他們下半生的原來就是更年期症狀。有些症狀,會一直進行,但是也常常被忽略,例如:生殖泌尿道的萎縮所產生的症狀以及皮膚老化;以及身體裡面無聲無息的變化,例如:骨質流失、動脈硬化以及記憶力衰退,事實上這些老化的現象,都和女性荷爾蒙的缺乏有密切的關係。
熱潮紅困擾多
熱潮紅是更年期婦女最常見,也是最感到困擾的症狀。根據國外統計,大約有85%的婦女,會出現熱潮紅的症狀。國內責大約有一半的更年期婦女,會有熱潮紅的症狀。這些症狀可能很輕微,也可能對生活造成相當的困擾;可能經過一段時間就慢慢恢復,但是也有少數特殊的案例,熱潮紅的症狀候持續到十年或者是更久。
熱潮紅發生的原因,可能是因為身體內荷爾蒙的改變,造成中樞神經裡面一個控制體溫的中樞失去平衡,使得身體的自律神經處於一種不穩定的狀態,血管會突然之間收縮或是放鬆。有熱潮紅症狀的婦女,身體在突然之間,體溫急遽上昇;為了排除這些突然而來的熱量,血管開始擴張來散熱,並排出大量的汗水,因此整個臉或是整個身體就突然間紅了起來,並且出現盜汗的現象;通常發熱的症狀維持一到兩分鐘,隨後因為身體大量的散熱,有些人會開始冷得發抖。這樣的過程,就好像在一、兩分鐘之內洗了一次三溫暖,醫學上則稱為「血管運動不穩定」,來形容血管在短時間內擴張又收縮的狀況。
生活中有許多狀況,會誘發熱潮紅的產生,應該要注意避免,包括:狹小、溼熱的環境;含有咖啡因或是酒精的食物或是飲料;辛辣的食物…等等。患有熱潮紅症狀的婦女,應避開這些生活習慣。另外,生活的安排,也應避免過於緊湊;忙碌而緊張的生活,不但容易誘發熱潮紅的症狀,更容易在熱潮紅時情緒失控。大豆的製品,包括豆漿、豆腐等等,都含有豐富的植物性荷爾蒙,可以有效降低熱潮紅的症狀;中藥的當歸,也相當有效。
熱潮紅的診斷和治療,都相當簡單,但是如果沒有得到適當的診斷,就沒有辦法獲得適切的治療,因此,有這樣問題的婦女,應該先尋求婦產科醫師的協助。
心悸症狀常遭誤診
典型的心悸症狀是心跳在忽然之間加快,好像要喘不過氣來。通常症狀持續的時間不久,一兩分鐘之內就會恢復正常;有些人在心悸發生的前後會伴有熱潮紅的症狀,但是也有些人的症狀忽然發生,沒有任何的前兆。這些心悸的症狀,通常對於健康沒有任何危害,但是也有些人的生活因而受到厲害的影響。國內許多婦女對於更年期症狀沒有充分的了解,也不太會表達這些症狀;心悸來的時候,只覺得好像心中十分害怕,或是胸部忽然緊了起來。心悸的症狀往往被誤認為心臟或是精神的疾病,得不到正確的治療。所以更年期婦女,如果有類似的症狀,應該先請婦產科醫師評估一下。
治療心悸的症狀,最簡單的方法並不是心臟的藥物,而是補充女性荷爾蒙。大豆所含有的植物性荷爾蒙也有解除心悸症狀的作用,因此除了請婦產科醫師補充女性荷爾蒙之外,也可以在日常飲食中多攝取豆類食品,作為輔助。許多協助放鬆的活動,例如:打坐、冥想或是最近流行的SPA也都應該有所幫助。含有咖啡因的食物,例如咖啡﹔或是刺激性的食物,都有可能加重心悸的症狀,應該儘量避免。
談更年期性障礙
更年期性生活的障礙來自兩個方面,包括心理和生理的因素。心理因素的成因相當複雜,生理因素則主要來自缺乏女性荷爾蒙所造成的後遺症。
許多傳統的社會,對於停經的婦女,認為已經失去女性的性徵,應該會逐漸失去性需求。還有一些文化中,婦女一旦停經,丈夫就有權力另娶。基於這些傳統的觀念,許多停經的婦女,心理上就覺得應該壓抑自己的性需求,以免被視為放蕩或是「異類」;更年期婦女外觀上的老化,也會讓自己失去信心;這一類的觀念,無形中對更年期婦女產生心理上的壓力。有些則是夫妻本身之間就存在一些問題,由於更年期生理的變化或是家庭生活形態的改變(例如:配偶退休),把問題擴大。生理上的變化,常常會讓更年期女性將性生活視為畏途。有些更年期婦女由於缺乏女性荷爾蒙,使得陰道的黏膜變薄、分泌物減少、外陰和陰道萎縮,性交時會因而受傷、疼痛,性生活成為一種不愉快的經驗。會影響到性生活。
有這方面困擾的婦女,可以在醫師的指導之下補充荷爾蒙,改善這些更年期症狀,將有助於性生活。尋求心理醫師的協助或是參加成長團體,則有助於心裡障礙的克服。但是更重要的,則是彼此之間互相體諒和互相溝通。
更年期尿道炎
停經以後,體內的女性荷爾蒙快速下降,通常停經3-4年以後就會出現更年期尿道炎的症狀,不但尿道容易受到細菌的侵入、感染,變成尿道炎和膀胱炎之外,因為敏感,常常會有「異物感」,一直覺得想要上廁所。但是到了廁所,再怎麼努力,也解不出幾滴尿﹔但是出來後,不久又想要去上廁所了。
有這樣症狀的更年期婦女,如果已經有細菌感染的情形,可以由醫師處方使用抗生素來殺菌﹔有些人會用一些潤滑膏,減少性生活時不舒服甚至是痛苦的感覺。但是基本的原因,還是因為缺乏女性荷爾蒙,導致生殖泌尿道萎縮、退化、抵抗力衰弱。所以基本的解決之道,還是要補充荷爾蒙,讓上皮細胞維持在一個較為年輕、健康的狀態。有時候還必須使用所謂的「皮膚的荷爾蒙」,來加強保養的效果,減少症狀。
更年期EQ
情緒障礙困擾著許多更年期婦女,美國前總統布希的太太芭芭拉在其回憶錄中指出,她在更年期時,也曾經患有嚴重的情緒障礙,並且一度因而產生自殺的念頭。她將憂鬱症的原因歸諸於更年期身體缺乏荷爾蒙,以及布希當時擔任美國中央情報局局長壓力太大所致。可見更年期憂鬱症是許多更年期婦女共同感到困擾的問題,只是大家比較少將問題說出來而已。
有些更年期情緒困擾的主要原因,來自荷爾蒙缺乏。例如:因為更年期熱潮紅的症狀導致失眠,到了白天因為睡眠不足而感到倦怠、注意力不集中、做事不起勁,並間接的影響人際關係和家庭生活;也有些人因為熱潮紅,全身燥熱,就忽然間情緒失控。更年期尿道炎或是陰道炎的問題,使得夫妻的性生活出現問題。這些情形,自然容易發生精神的症狀。
然而,並非所有發生在更年期的情緒障礙,都和荷爾蒙的缺乏有關。有些只是時間上的巧合,剛好發病的時間在更年期;有些則是原本就有潛在的精神障礙,加上更年期缺乏荷爾蒙所帶來的生理症狀,潛在的精神障礙就被激發出來了。像這些狀況,都必須配合精神科醫師的專業診斷和治療,才能得到良好的效果。此外對於停經或是老化的恐懼心理,深怕自己變老、變醜、失去曲線、甚至失去先生的愛、擔心得到癌症或死亡,或是空巢期的空虛感,對於更年期女性都會產生很大的壓力。這時候應徵詢醫師的意見,尋求家人的支持,和充分自我心理建設。
其實,更年期情緒障礙並不如一般人印象中那麼可怕而無助。出現症狀時,只要正視問題,尋求醫師和家人的支持,大多能很快的走出陰影迎向陽光。對大多數人而言,更年期反而是一個重新發現自我、建立自我的時期。正如著名的學者瑪格麗特發表於「女性健康」一書的一段話:「對一個女人而言,更年期是充滿活力和創造力的時期,更是充分散發出女人香的時期。」
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