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台灣醫療論壇傳染病討論版7價疫苗 28國幼兒免費打
7價疫苗 28國幼兒免費打 -台灣醫療論壇

 

 

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ada

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   作者 ada                                      2008/11/4 上午 07:29:21
  

   經營之神王永慶先生上個月辭世,他在世諸多善舉中,最近75歲以上老人可免費接種的肺炎鏈球菌疫苗,即由他所捐贈。除了老人,小朋友也是肺炎鏈球菌的高危險群,透過疫苗接種,能提供保護、避免感染肺炎造成嚴重後遺症。 


用了抗生素  仍可能惡化 


不少醫師發現,在台灣,肺炎鏈球菌引起的肺炎愈來愈不好治,用了抗生素,患者依然可能持續發燒、惡化,甚至進一步引發膿胸、壞死性肺炎和肺膿瘍等嚴重併發症。 


三軍總醫院小兒科主任王志堅表示,由於過去抗生素遭濫用,對細菌產生抗藥性,細菌不斷變異,使目前臨床上不易使用第一線抗生素來治癒肺炎。 


20%幼童  鼻腔有肺炎鏈球菌 


王志堅2003年研究指出,肺炎鏈球菌是潛伏鼻咽腔內的常見共生菌,台灣五歲以下兒童,20%經鼻咽部採樣細菌培養後,可發現肺炎鏈球菌存在,帶菌童可透過飛沫傳染或密集接觸方式,將肺炎鏈球菌傳給抵抗力不佳的成人或幼童。 


一旦感冒  肺炎鏈球菌趁機入侵 


台大小兒科主治醫師呂俊毅指出,對帶菌者來說,這些存在於呼吸道的肺炎鏈球菌,原本不會致病,但若因罹患感冒等因素,使呼吸道黏膜正常防禦機制受損,肺炎鏈球菌就有可能趁機入侵。想要預防肺炎鏈球菌引起的肺炎及其眾多嚴重併發症,最好可以從注射疫苗、防患未然做起。 


肺炎鏈球菌依照菌體表面多醣體莢膜的成分,區分成90多種血清型,目前疫苗取其常見致病血清型製成,可有效預防肺炎鏈球菌引發的肺炎。 


美國澳洲  例行接種7價型疫苗 


呂俊毅指出,現今被研發出來的肺炎鏈球菌疫苗包含23價和7價兩種。 

23價研發時間較早,疫苗內成分主要是結合23種常見血清型肺炎鏈球菌的多醣體莢膜成分,對於成人及老人效果較好,注射後約可提供5到10年的保護力。 


7價的肺炎鏈球菌疫苗於2000年研發問世,涵蓋7種常見致病血清型,以分子生物學的技術,將肺炎鏈球菌莢膜多醣體與載體蛋白質CRM197接合在一起,使莢膜多醣體變成有效的抗原,2個月以上孩童就可以接種,效期估計有10到20年。 


7價肺炎鏈球菌疫苗在美國和澳洲等28國都屬幼兒例行性接種。國內僅有北縣及金門針對二到五歲幼童提供免費接種,部份縣市則針對特定對象提供免費接種,多數縣市幼兒仍須自費接種疫苗。 


只防肺炎嗎?也可防中耳炎 


Q:肺炎鏈球菌疫苗除了預防肺炎之外,還有什麼好處? 

A:除了預防肺炎,也可防止肺炎鏈球菌侵襲上呼吸道的周邊結構,引發中耳炎和鼻竇炎,以及病菌經由血液循環,對中樞神經系統和骨骼的侵犯。 


三軍總醫院小兒科主治醫師羅文聰指出,肺炎鏈球菌是造成兒童中耳炎的主因,嚴重的中耳炎可能導致耳膜穿孔或失聰;由於6成中耳炎都是肺炎鏈球菌所造成,因此施打肺炎鏈球菌疫苗,除了可預防肺炎,也有預防中耳炎的附加效益。 


有打過疫苗  復原比較快 


三軍總醫院感染科主治醫師林永崇說,流行病學顯示,肺炎患者的預後取決於病程中所使用的治療藥物,另一項成功治療的重要關鍵,就是病人在罹病前是否曾施打過疫苗。 


林永崇說,雖然目前醫療界對施打疫苗與否與治療成不成功,兩者之間的關係並未有明確論述,但一般認為,打過疫苗的病人,可能因為免疫力經過提升,因而更容易從肺炎中康復。 

2008/11/02  元氣周報
 



【  ada  曾編輯過本篇文章內容,  2008/11/4上午  07:30:29  】


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