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台灣醫療論壇生活情報版使用利尿劑減肥 當心賠上腎臟
使用利尿劑減肥 當心賠上腎臟 -台灣醫療論壇

 
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    ◎主題: [分享]    使用利尿劑減肥 當心賠上腎臟

                      



yoyo

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   作者 yoyo                                      2007/7/2 上午 01:46:09
  

  
愛美女性小心減肥減成腎衰竭,一位四十多歲女性,因認為自己體重過重,全身水腫,自行使用利尿劑減肥,結果造成電解質異常、痛風、腎結石,最後竟惡化為腎衰竭。後再醫師告知若再使用利尿劑減肥將會導致終身洗腎,患家人鼓勵陪伴下,患者才終於戒除,且不但沒有水腫,痛風不再發生,腎功能也恢復正常。 

台北市立聯合醫院仁愛院區腎臟科主治醫師徐永勳表示,這位女性身高約160公分,體重只有40公斤,卻仍自認為臃腫,從二十多歲起,每天自行使用利尿劑消水腫,最多時一天曾吃到十顆利尿劑,二十年來從無間斷。其間曾有多次痛風發作,也大多在藥房購買止痛藥使用。 

病人數月前因全身虛弱、倦怠來院檢查,結果發現有電解質異常及高尿酸情形,雙腳有痛風石,腎臟也有腎結石和腎衰竭,進一步檢查發現腎功能只剩正常人的一半。 

醫師表示,利尿劑除了會增加水份排除外,同時會造成鈉、鉀、鈣、鎂等重要的電解質流失,導致病人的虛弱及乏力。此外,利尿劑相反地會在腎臟造成尿酸吸收增加,造成痛風和腎結石形成,腎結石和病人長期使用的止痛藥導致了腎衰竭。 

他說,長期使用利尿劑後若停藥,初期腎臟會吸收大量水份而造成身體水腫,之後腎臟排水功能會再恢復正常而消腫。徐永勳表示,當初告知病人若再使用利尿劑,腎功能將再惡化甚至需要終生洗腎後,病人開始嘗試要戒掉此用藥習慣,但是第一次停藥時,病人在一星期內增加了9公斤,病人無法忍受水腫而又再繼續服藥。所幸在家人鼓勵及病人的毅力下,最後終於戒藥成功,病人不但沒有水腫,痛風不再發生,腎功能也恢復正常。 

徐永勳表示,此位女性病人年輕時的水腫推測應是特異性水腫,是一種目前成因仍不清楚的症狀。年輕女性若有雙腳易水腫的狀況,尤其發生在下午,或久坐久站之後,若排除患有心臟、肝臟、腎臟等疾病,最常見的病因多為特異性水腫。特異性水腫目前沒有很好的治療方式,斷斷續續的使用利尿劑會惡化水腫,而長期的過量使用利尿劑,如同此位病患有可能會導致腎衰竭。 

他表示,利尿劑是心臟科和腎臟科醫師常開立的處方藥,按照正確劑量使用並無太大副作用,民眾不用太擔心,但是不影響生活或外觀的水腫,則請民眾勿自行使用利尿劑,而坊間有些減肥藥摻有利尿劑,民眾切勿服用非衛生署核可的減肥藥,以免傷害腎臟或傷肝。 
 


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