二型糖尿初期不易知 
每  年  新  症  有  增  加  的  趨  勢  。  二  型  糖  尿  病  患  者  初  期  大  部  分  並  無  病  徵  ，  大  部  分  患  者  均  是  在  身  體  檢  查  中  無  意  發  現  ；  此  類  型  糖  尿  病  是  由  於  身  體  細  胞  處  理  體  內  的  胰  島  素  敏  銳  度  減  慢  ，  令  體  內  的  血  糖  增  加  而  致  病  。 
二  型  糖  尿  病  患  者  初  期  並  無  特  別  的  病  徵  ，  但  有  部  分  出  現  以  下  病  徵  ，  包  括  高  血  壓  、  口  乾  、  小  便  頻  密  、  容  易  疲  倦  、  食  量  突  然  增  加  仍  然  消  瘦  ，  及  女  性  病  患  者  可  能  有  下  陰  發  炎  的  情  況  。  此  外  ，  若  沒  及  時  發  現  ，  病  患  者  會  因  糖  尿  病  出  現  併  發  症  ，  如  視  野  模  糊  、  弱  視  甚  至  失  明  、  蛋  白  尿  ，  甚  至  慢  性  腎  衰  竭  。 

糖尿病患補充「鉻」 
長  期  使  用  非  腸  道  營  養  的  糖  尿  病  患  臨  床  上  報  告  會  出  現  「  鉻  」  缺  乏  現  象  。  不  論  動  物  或  人  體  實  驗  均  顯  示  一  些  「  微  量  原  素  」  如  「  鉻  、  鋅  、  鎂  、  錳  、  鐵  」  等  均  對  胰  島  素  的  分  泌  及  作  用  產  生  影  響  。  故  而  長  期  使  用  非  腸  道  營  養  的  糖  尿  病  患  因  臨  床  上  缺  鉻  而  造  成  胰  島  素  分  泌  及  作  用  的  減  低  ，  產  生  葡  蔔  糖  耐  量  異  常  及  血  脂  升  高  ，  臨  床  上  一  些  報  告  顯  示  此  類  患  者  在  補  充  鉻  後  血  糖  及  血  脂  異  常  得  以  改  善  。 

糖尿病患者懷孕 
因  懷  孕  對  生  理  上  來  說  是  項  重  大  的  變  化  與  挑  戰  ，  如  果  懷  孕  前  視  網  膜  及  腎  臟  正  常  的  話  ，  可  以  放  心  懷  孕  不  會  有  傷  害  。  如  果  只  有  輕  度  障  礙  ，  譬  如  說  視  網  膜  的  變  化  局  限  於  出  現  微  血  管  瘤  或  滲  出  物  ，  還  可  以  懷  孕  ，  但  是  事  先  要  有  病  情  可  能  會  發  生  變  化  的  心  裡  準  備  。 
如  果  視  網  膜  有  明  顯  的  出  血  ，  以  及  腎  臟  機  能  有  明  顯  的  障  礙  時  ，  最  好  不  要  再  生  育  ，  因  為  容  易  造  成  高  血  壓  ，  更  嚴  重  的  會  造  成  初  期  子  癇  或  子  癇  。  若  懷  孕  期  間  再  繼  續  惡  化  下  去  ，  對  病  人  的  健  康  及  生  命  ，  可  能  構  成  嚴  重  的  威  脅  ，  必  要  時  需  中  止  懷  孕  。 

糖尿病患者腳部照顧 
糖  尿  病  患  者  必  須  養  成  每  天  檢  查  腳  部  的  習  慣  ，  才  可  早  期  發  現  問  題  早  期  解  決  。  腳  洗  乾  淨  並  擦  乾  之  後  ，  接  著  就  要  在  視  線  好  的  地  方  仔  細  觀  察  看  ，  如  果  有  看  不  到  的  地  方  像  腳  跟  等  死  角  應  該  使  用  小  鏡  子  舖  在  地  上  或  請  別  人  幫  忙  ，  以  檢  查  死  角  的  部  位  。 
如  果  患  者  視  力  較  差  ，  尤  其  是  指  甲  周  圍  的  隱  蔽  部  份  ，  更  要  特  別  要  仔  細  檢  查  。  檢  查  時  如  果  發  現  有  傷  口  、  發  炎  或  化  膿  ，  應  立  即  報  告  主  治  醫  師  立  即  處  理  ，  免  得  傷  口  拖  幾  個  月  都  不  癒  合  再  處  理  就  頭  大  了  。 

糖  尿  病  患  者  心  理  建  設 
生  病  是  心  不  甘  情  不  願  ，  但  也  無  法  拒  絕  ，  但  如  何  面  對  這  個  問  題  的  態  度  與  方  式  就  掌  握  在  自  身  ，  是  自  己  可  以  選  擇  的  。  別  人  雖  然  能  協  助  您  ，  但  沒  有  人  能  替  您  生  病  ，  也  無  法  天  天  伴  您  左  右  協  助  您  ，  因  此  積  極  病  人  的  需  要  是  要  發  展  出  自  我  照  顧  的  能  力  。 

正  面  接  納  糖  尿  病 

為  何  生  這  個  病  ，  醫  學  上  雖  尚  無  定  論  ，  有  各  種  可  能  的  原  因  來  解  釋  。  但  以  病  人  角  度  而  言  ，  只  是  命  運  的  安  排  ，  因  此  不  要  有  太  多  的  怨  天  尤  人  、  或  不  公  平  的  念  頭  ，  儘  早  縮  短  各  種  否  認  、  焦  慮  、  憂  鬱  的  負  面  反  應  時  間  ，  踏  入  接  納  期  ，  與  糖  尿  病  為  友  、  加  入  糖  尿  病  社  團  、  面  對  它  、  治  療  它  。 

在  目  前  醫  療  發  達  之  下  ，  糖  尿  病  的  控  制  是  相  當  容  易  與  有  成  效  ，  且  在  不  久  的  將  來  可  能  就  有  根  治  的  方  法  ，  病  人  應  該  要  樂  觀  把  身  體  顧  好  ，  將  來  根  治  後  才  有  彩  色  人  生  。  假  若  現  在  己  失  明  或  中  風  或  洗  腎  等  ，  相  信  就  算  根  治  仍  是  黑  白  人  生  。 

吸  收  糖  尿  病  知  識 

正  確  的  資  訊  有  如  巨  浪  中  的  燈  塔  ，  讓  你  能  充  分  了  解  對  方  ，  如  此  在  面  對  對  方  時  才  能  驅  逐  恐  懼  不  安  與  危  險  ，  知  道  如  何  面  對  治  療  ，  帶  來  安  全  與  安  心  ，  所  謂  知  此  知  彼  百  戰  百  勝  。 

患  者  應  多  聽  演  講  或  閱  讀  相  關  書  籍  ，  把  握  醫  療  人  員  的  提  供  的  衛  教  ，  或  參  與  病  友  團  體  ，  以  獲  得  正  確  及  最  新  的  治  療  方  式  。  唯  需  注  意  資  訊  來  源  的  正  確  性  ，  不  可  誤  信  偏  方  ，  不  但  無  效  反  而  有  害  身  體  得  不  償  失  。 

配  合  各  種  治  療  與  門  診 

糖  尿  病  目  前  無  法  根  治  ，  是  種  慢  性  病  ，  所  謂  慢  性  病  的  治  療  需  耐  心  與  持  久  。  病  人  一  定  要  有  這  種  認  知  ，  勿  斷  斷  續  續  。  配  合  治  療  的  成  效  良  好  ，  是  最  佳  的  自  我  鼓  勵  ，  也  是  繼  續  走  下  去  的  定  心  石  與  動  力  ，  將  來  根  治  後  才  有  機  會  過  彩  色  人  生  。  假  若  現  在  己  失  明  或  中  風  或  洗  腎  等  ，  相  信  就  算  根  治  仍  是  黑  白  人  生  。 

提  昇  自  我  協  助  病  友 

病  友  若  能  將  經  驗  與  其  他  新  罹  患  病  友  分  享  ，  不  但  可  讓  新  病  友  很  快  的  正  確  面  對  問  題  ，  也  可  接  受  正  確  的  治  療  ，  而  且  所  扮  演  的  角  色  更  會  促  使  自  己  更  為  積  極  的  尋  求  正  確  糖  尿  病  知  識  ，  以  正  確  的  協  助  病  友  ，  同  時  也  會  感  受  幫  助  他  人  的  喜  悅  與  成  就  感  ，  所  以  希  望  有  經  驗  的  病  友  ，  一  定  要  儘  量  正  確  的  協  助  新  病  友  。 

糖  尿  病  要  驗  血  糖 

人  類  對  糖  尿  病  的  記  載  雖  很  早  ，  但  糖  和  糖  尿  病  有  關  係  ，  則  是  到  十  七  世  紀  才  有  人  知  道  ，  當  時  是  由  威  利  和  卲  布  生  兩  位  科  學  家  第  一  次  發  現  糖  尿  病  患  的  血  清  和  尿  液  中  都  含  有  糖  分  。 

大  約  在  一  八  一  五  年  ，  一  位  法  國  化  學  家  雪  羅  確  認  糖  尿  病  患  尿  中  的  糖  分  是  葡  萄  糖  。  但  尿  中  為  什  麼  會  有  糖  呢  ？  因  為  正  常  的  腎  臟  可  再  吸  收  尿  中  的  糖  分  ，  除  非  已  超  過  它  可  吸  收  的  最  大  限  度  (  正  常  人  約  合  於  血  糖  180  mg/dl  )  ，  或  再  吸  收  糖  的  功  能  有  了  障  礙  。 

所  以  當  血  糖  高  到  約  180  mg/dl  以  上  尿  中  當  然  有  糖  ，  診  斷  糖  尿  病  沒  有  問  題  。  但  空  腹  血  糖  1  2  6  m  d  /  d  l  以  上  (  空  腹  糖  尿  病  的  診  斷  標  準  )  時  就  會  對  身  體  產  生  傷  害  ，  可  是  這  時  尿  中  無  糖  會  造  成  延  遲  診  斷  治  療  ，  更  何  況  若  腎  再  吸  收  糖  的  功  能  出  現  問  題  ，  正  常  血  糖  也  可  能  有  糖  出  現  在  尿  中  ，  又  會  造  成  錯  誤  診  斷  用  藥  ，  所  以  現  在  尿  糖  只  作  為  參  考  ，  最  後  還  是  以  血  糖  為  準  。 

 



【  wcc5168  曾編輯過本篇文章內容，  2007/7/1下午  01:47:17  】