【醫師對病患的處置與叮嚀】 36. 若H1N1新型流感病患於可傳染期仍要外出,應建議其配戴? (1)外科口罩 (2)N95口罩 (3)PAPR(Powered Air Purifying Respirator) (4)不用戴。 37. 若H1N1新型流感病人在家休養,醫師應告知病人與其家屬的注意事項為何? (1)應該避免在可傳染前往公共場所,也不要上課或上班 (2)接觸到口鼻分泌物應該立即洗手 (3)家人若與病患有近距離的接觸也應戴上口罩 (4)以上皆是。 38. 病患為H1N1新型流感輕症個案,其處置建議為? (1)仍須強制隔離在醫院 (2)可以居家自行健康管理 (3)依照第四類法定傳染病通報後讓病患回家休息 (4)以上皆正確。 39. 若流感快速檢驗試劑檢驗結果為A型陽性,則此時醫師開立健保克流感的考量為何? (1)僅重症病人才可以開立 (2)病患症狀超過48小時才可開立 (3)需要另行使用RT-PCR檢驗以確認是否為H1N1新型流感 (4)用在病患的症狀出現48小時內使用效果最好。 40. 若流感快速檢驗試劑檢驗結果為B型陽性,則目前的作法為何? (1)可開立健保克流感 (2)需要另行使用RT-PCR檢驗以確認是否為H1N1新型流感 (3)若是屬於重症高危險群也可開立健保克流感,即使目前病患的症狀輕微 (4)若已併發重症則應循法定傳染病通報流感重症,並且據此取得疾管局而非健保局之公費克流感藥物。 41. 若於診間發現以下病患,哪種診斷與處置較合理? (1)懷孕24週的婦人有高燒、咳嗽、肌肉酸痛,X光片有肺部浸潤,流感快速檢驗A型陰性:仍有可能是流感重症,因此予以通報並給予克流感藥物 (2)七十歲的老年人發燒咳嗽超過三週,體重減輕5公斤:僅使用流感快速檢驗 (3)五歲小孩發燒與輕微咳嗽一天:囑其回家休息,持續觀察病況並可以繼續上學 (4)21歲健康學生出現發燒、咳嗽,生命徵象穩定,流感快速檢驗為B型陽性:一定要使用克流感。 42. 9歲的小明有發燒、肌肉酸痛、咳嗽、喉嚨痛與腹瀉等症狀,流感快速檢驗呈現陰性,若你是醫師以下作法何者正確? (1)可以先開立如阿司匹靈等退燒藥減緩症狀 (2)開立bismuth subsalicylate來減緩腹瀉等症狀 (3)告知小明與其家長,若持續發燒或有呼吸困難等危險徵象應立即就醫 (4)告知家屬已完全排除H1N1新型流感此診斷。 【流感重症】 43. 有關H1N1新型流感重症併發死亡的敘述,何者正確? (1)許多個案都有併發呼吸衰竭 (2)感染這些個案的病毒與造成輕症的病毒有明顯的不同 (3)這些死亡個案因為都沒有使用克流感所以才會致死 (4)死亡個案都因為具有潛在病史而致死。 44. 有關台灣的數例H1N1新型流感重症個案之敘述,何者正確? (1)年紀都超過65歲 (2)有些無任何潛在病史 (3)目前尚未有小孩發生重症 (4)都會發生呼吸衰竭需要使用呼吸器。 45. 以下何者需考慮通報流感重症? (1)病患出現類流感症狀後7天內,發生肺部併發症且住院者,但此時流感快速檢驗陰性 (2)病患出現類流感症狀後11天後,發生肺炎雙球菌菌血症 (3)病患流感快速檢驗呈現B型陽性,但1日後即死亡 (4)以上皆可。 46. H1N1新型流感的重症表現有? (1)肺炎 (2)心肌炎 (3)腦炎 (4)以上皆是。 47. H1N1新型流感重症病患發生呼吸衰竭時,在呼吸器的使用上應該注意下列事項何者為是? (1)呼吸器盡量使用可重複使用的管路 (2)吐氣端出口加裝細菌過濾器,或加裝Scavenging裝置,並接負壓系統將病患的廢氣抽出 (3)使用非密閉式抽痰管路系統,每兩天或必要時更換一次 (4)建議使用噴霧治療(如吸入性給藥、濕化痰液),少用口服及注射給藥 【新流感與疫苗】 48. 有關流感疫苗的敘述何者為正確? (1)去年的季節性流感疫苗對H1N1新型流感已證實有效 (2)新型流感疫苗的製造目前已在進行中 (3)台灣目前沒有能力自製新流感疫苗 (4)為了擔心副作用,應勸導民眾不要施打新流感疫苗。 49. 下列何種人是流感疫苗(含H1N1新型流感疫苗)建議的施打對象? (1)孕婦 (2)健康的幼童 (3)有慢性肺病的成年人 (包含氣喘) (4)以上皆是。 50. 關於今年將使用的季節性流感疫苗,下列何者正確? (1)與去年使用的流感疫苗的成分相比,只有A型流感病毒株改變 (2)其中含有的兩株A型流感病毒株(H1N1及H3N2),均與去年疫苗成分相同 (3)因成分變化不大,去年接種過流感疫苗者,今年可以不用再接種流感疫苗 (4)可以針對今年4月起蔓延全球的H1N1新型流感,提供保護力,因此不用再接受H1N1新型流感疫苗了。 答案: 1.(1) 2.(2) 3.(3) 4.(3) 5.(4) 6.(1) 7.(1) 8.(1) 9.(1) 10.(1) 11.(4) 12.(4) 13.(3) 14.(3) 15.(1) 16.(4) 17.(2) 18.(1) 19.(4) 20.(1) 21.(4) 22.(4) 23.(2) 24.(4) 25.(4) 26.(1) 27.(3) 28.(4) 29.(1) 30.(3) 31.(1) 32.(3) 33.(2) 34.(4) 35.(4) 36.(1) 37.(4) 38.(2) 39.(4) 40.(4) 41.(1) 42.(3) 43.(1) 44.(2) 45.(4) 46.(4) 47.(2) 48.(2) 49.(4) 50.(2) H1N1知識自我檢測-醫事人員.pdf
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