豁達人生，預立遺囑 -台灣醫療論壇

jacky

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作者 jacky 2007/7/2 下午 01:46:15

臺北市立忠孝醫院蕭彩嬿護理長

記得台北市政府社會局與中國時報在前年共同舉辦「豁達人生預立遺囑」徵文活動，曾起了熱烈的共鳴。在眾多作品中，我們能細細的品味，每位參與者用心的思考，字字的斟酌及感情的流露．．．從其文字想見其一生行事為人，並從容準備後事的風範，反思立身處世的價值。在書寫「生前預囑」時，每個人前後都有深刻的感受，寫之前很痛苦，因為要把自己當做一個即將失去生命的人，不知如何下筆，總覺得要和親人、朋友道別是件很感傷的事，一邊寫，一邊擦眼淚，很難過，很捨不得．．．但寫完之後，有種開朗，開闊的心情，心情較為坦然，總覺得事情都交待好了，可以隨時準備死亡的來臨，因為就算突然的離開了，也了無牽掛！

　　就如己逝的歌手薛岳所唱的「如果沒有明天」你要如何裝扮自己？如果沒有明天，你要如何說再見？如何為生命畫下美麗的句點？你是不是還會珍惜今天你所擁有的一切，努力去實現你的夢想？沒有留下一句話就走了，最令人遺撼！因此；當自己強壯而健康時，從來不曾想到死亡會降臨，但認清生命的脆弱與無常，我們卻是有必要在死亡發生前做些準備。這個時候「預立遺囑」應該是最重要的，我們可以依自己的意願規劃人生的最後一程，對於財產分配，身後事的儀式及要交待的事都可以明白列出，當突發事故時，親人可以循序處理，讓他們不慌亂，也留給親人美好的回憶！

遺囑，要在生前立才有效，可以隨著生活情境的改變來修改內容，死亡時才生效。一個人在生前都應該寫好預立遺囑，包括聲明，做法及目的三部份，以確保別人會依照自己意願來執行。
1. 聲明：如果我某某人有一天無法參與決定自己的存活時，這份聲明即代表我個人在意識清楚時所立下的意願。
2. 做法：臨終前照護的選擇，對器官捐贈的看法，自有遺物的繼承，喪葬的選擇，請如下安排、、、
(1)財產分配，（2）是否CPR，（3）葬禮的選擇，（4）宗教儀式，（5）訃文形式，（6）遺物贈與，（7）器官捐贈，（8）參加葬禮的人，（9）安葬地點，（10）重要瑣事。

3. 目的：讓關心我的人，能夠接受我的委任，而這份遺囑書寫的目的，就是要解除你們內心的負擔，請依照我的意願去做，我必衷心感謝。

去年台北市社會局首次舉辦殯葬博覽會，不少民眾對於多元化葬法相當有興趣。在歐美，早已發展出多元化葬法，像海葬、樹葬、花葬、灑葬、甚至太空葬。他們認為回歸自然葬法，走得瀟灑！在台灣多年來以土葬、火葬、最為普遍，也是國人容易接受的處理方式。因為「入土為安」可滿足傳統的世俗觀念和人的情感。最近國內也有不少名人選擇海葬、灑葬甚至樹葬。隨著越來越多的民眾不忌諱寫遺囑及談生死，民眾對新式葬法的看法開始轉變，在此提供一些參考。

＊訃文的書寫
訃文是用來記述死者生平及通知親朋好友安葬訊息，訃文可以充滿個人特色，用心加以設計，訃文通常由死者最親近的人來書寫，是對死者的生命回顧，歌頌或讚美！
一般人接到訃文總是有些突如其來甚至怵目驚心，為了不讓人有這種感覺，我們可用告別的形式代替訃文，用書信方式向所有認識的人做最後的感謝與道別。不久前，有名人舉行了「生前告別式」，能在自己往生前，親眼看到親朋友好到自己的靈堂前，說一些道別的話，也算是人生的新奇體驗。

＊告別書
生命中的第二次機會表白，它沒什麼公式，不必拘泥於任何方法，只要跟著你的內心走，毫無掩飾的說你需要說的話，對於你要感謝的人，請求或寬恕的人。
如果你需要他們的寬恕，那麼就去告訴他們，儘可能把心裡的話都說出來，請求它，並告訴他們為什麼？別讓一句來不及說出的═
「我愛你」留下了永遠的遺撼！

＊墓誌銘
墓誌銘是銘刻在墓碑上的文字，為要讓前來哀掉的人能夠追思紀念逝者，墓誌的內容大都是記載死者的生平事蹟．
墓誌銘彷彿是人一生的本事，或長或短，是璀璨或淡．國人的墓誌銘則不甚普遍歐美的墓誌銘常有發人深省之作。

多年前，歐美開始掀起一股風氣，就是自己在自己的墓碑上，寫下想留下的字句，有人為自己一生感到驕傲，有人不捨，也有人幽了自己一默；在日本，也開始有人想為自己設計墓碑或骨灰罈形式。一時間，自己來掌握「身後事」，逐漸成為時代潮流。
寫自己的墓誌銘，力求用簡單，有技巧和坦誠的文字，可利用敘事體或韻文皆可，但要嚴謹且有象徵性。
德國有一位藉藉無名的青年，他的墓碑上只有一個字：warum（德文的為什麼，相當於英文的WHY），旁邊所刻生卒年代告訴我們他只活了20年。令人無限的感慨！在歐美，英年早逝是違反自然，在中國，則是大家所熟悉的叫做夭壽。

麻州阿西拜墓誌銘，他不但幽默了自己也調侃了他人，其文如下：「要記得，我的朋友，正如你經過，正如你現在在這裡，我曾經也來過，我現在在這裡，你也必定會來這裡，準備來跟隨我吧！」

預立遺囑不僅是個人心願的延續也是安慰親人的最好的方式，這種提前規劃人生終點的作法並非消極或厭世，相反的，它是一種負責任的態度，因為我們認清生命無常，當勇敢面對死亡時，「活在當下」是我們唯一真正擁有的。

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jacky 回覆於 2007/7/2 下午 01:46:23

終身醫療險最近十分熱門，佳慧最近考慮是不是幫母親投保終身醫療險，但是佳慧的哥哥對這件事卻極力反對。

他強調投保終身醫療險年齡越大保費越貴，因此年齡大的人買很不划算，因此母親應該買傳統的醫療險，保費才會降低。反而是小朋友才應該投保終身醫療險，保費便宜又保障一輩子。

其實，不只是佳慧的哥哥有這種想法，多數大眾也有類似的看法，主要是因為終身醫療險的保費比傳統的醫療險要高出許多，尤其是到了四、五十歲以後，兩者的保費大概差距兩倍以上。

所以就一般消費行為來看，這項交易絕對是不划算。只是，這樣的想法對嗎？

首先，這兩種商品的差異性在那裡？傳統的醫療險保費便宜，保障的內容也和終身醫療差不多，不過前者要繳費繳到某一個年齡層，譬如說繳到75歲，保障也只到75歲。

也就是說，如果是投保傳統的醫療險，過了75歲以後，保單即行終止，以後即使生病，保險公司也不再給付任何醫療費，所以年老後的醫療費用只能依賴健保給付。

終身醫療險保費雖然比較貴，但是只要繳固定的期限，譬如說繳20年，20年後就可以不必繳費，但是這份契約可以保障終身。

因此，不論年紀多大，一旦生病住院，只要是符合理賠條件，保險公司就必須給付醫療費用，換句話說，除了健保之外，被保險人可以多一份醫療保障，享受較佳的醫療品質。

事實上，大多數的父母在年輕時，忙著為家庭事業打拚，比較少會去思考這個問題，等到年歲慢慢增長，想到要照顧自己年老生活，又要付出比較多的經濟成本，就會面臨兩難。

只是眼看著年齡逼近退休的關卡，健康狀況又漸漸亮起紅燈，傳統的商業醫療保險契約轉眼間馬上就要到期，如果只是靠健保來安度晚年，這種焦慮大概只有當事人可以體會。

想到這裡，腦海裡不禁就泛起了許多的聯想。假如那一天航空公司宣布說年齡越大的人票價就越貴，或者醫院調整住院費用規定越老的人醫療費用就越高，不曉得會不會有子女就開始限制不讓父母出遊，或者能拖就拖儘量不讓父母主院，一切只因為這樣的交易實在太不划算……

恩情是無價的，好像不應該用電子計算機來衡量。更何況，倘若父母年邁後疾病纏身，最後還是做子女的負擔，太過於算計，到後來反而可能會得不償失。父母辛苦奮鬥了大半輩子，能讓他們安享晚年，這大概是為人子女最好的回報了。

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