青春痘-台灣醫療論壇

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作者 linda 2007/7/1 下午 08:56:43

一、所謂青春痘：
青春痘俗稱面皰、痤瘡、乃因體內性激素改變或胃腸功能紊亂，刺激皮脂腺分泌過多而堵塞，再經細菌感染所致之慢性化膿性囊炎。好發於青春期，因青少年在發育期間，荷爾蒙分泌旺盛，容易長青春痘，一般到三十歲左右可逐漸痊癒，發生部位以臉部為多見，亦可見於胸背上部及肩胛部，擠之有白色糊狀物質，故又名粉刺。

引起青春痘的原因很多，例如飲食過於油膩、便泌（油脂排不出去）、內分泌障礙、化妝品的使用不當．．．等造成皮脂腺之阻塞，或因工作壓力太大亦會導致青春痘的產生，治療過程約需６～８週，若配合針灸治療則可縮短療程，因為針灸具有消炎、調整內分泌的作用。

二、惱人的青春痘怎麼辦？

如果不幸長了青春痘也不要太悲觀，更不要用手去摸它或擠它，否則吃再好的藥都無效，應保持一顆平常心，避免給自己太多壓力，但也不可以置之不理，因如果惡化的話，會造成惱人的痕跡，這些痕跡有如火山的凹洞，若不及早治療，等這些痕跡成型後將很難消失，治療的過程可分為下列幾種：

１、一般護理：

經常用清水或無香料、無色素的肥皂洗臉，保持臉部的清潔，治療期間暫不要擦化妝水、保養品，因為化妝品、保養品本身也會引起青春痘的發生。
洗完臉後亦不要擦乳液，只擦治療青春痘的藥膏即可。
青春痘的藥膏是局部使用的，勿整臉擦，應在有粉刺或青春痘的地方擦即可。早晚或每次洗完臉皆可擦，第一層搓一搓，第二層再用同樣的藥再厚厚的蓋一層。
由於藥膏的作用是要讓青春痘快點乾掉，讓裡面的粉刺快點跑出來，所以在擦拭的期間會有乾乾黑黑的皮癢腫、緊繃或甚至紅紅腫腫的現象出現，所以將會有如此情形出現，請不要緊張，這些情形都是暫時的而已。
女性病人平日若有化妝的話，請務必好好卸妝，第一次先使用冷霜或清潔霜，用紙擦乾淨以後再用肥皂沖洗乾淨，不能光用冷霜或光用肥皂或次序顛倒都不好，免得化粧品殘留在臉上。
禁止用手擠壓或摸它，以避免細菌感染惡化。
平常少吃太油、太辣、或太甜的食物，如花生、龍眼、荔枝、芒果、請儘量少吃。
應多吃新鮮蔬菜及水果，因蔬菜、水果可防止便泌。若便泌太嚴重的話可配合吐納法，所謂吐納法亦即是雙腳分開與肩同寬，再將手放於腹部上，利於腹部吐氣、吸氣，亦可用雙手輕揉腹部，讓腸子增加蠕動的機會。
最好能少晒太陽、少吹外面的風。
炒菜、煮飯時最好能遠離廚房的抽油煙機，亦不要太靠近鍋邊，以免廚房油脂阻塞毛細孔，這樣粉刺、青春痘就會一直冒出來，煮好飯後要徹底的將臉部清洗乾淨。
過規律正常的生活，盡量不要熬夜，晚上十點至早上六點這段時間最好能睡覺休息，讓皮膚能得到充分的休息。
維他命服用請注意不要服用維他命ｂ６及ｂ１２，因為它容易誘發長出青春痘，如綜合維他命或維他命ｂ群中即含有ｂ６及ｂ１２，請小心。
含氟牙膏請少用，請盡量買鹼性牙膏使用，否則容易在口周圍長出青春痘。
保持心情愉快，治療青春痘最重要的是必須要有耐心，不要因為看了幾次醫師而治不好，就顯得心浮氣躁，應保持平常心與醫師密切配合。

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２、中藥治療：

中藥治療可分為肺熱血熱型、腸胃濕熱型、脾虛痰濕型三方面來調整。

肺熱血熱型：如痘疹色紅是屬肺熱血熱的症狀，因面鼻屬肺，肺熱薰蒸，血熱蘊阻肌膚，故宜用涼血清熱之藥為主。

腸胃濕熱型：乃由於過食辛辣油膩之品、生濕生熱、結於腸內不能下達反而上逆，阻於肌膚而成，治則宜用清熱或化濕通腑之藥來調理。

脾虛痰濕型：脾氣不通、運化失調、水濕內停、日久成痰、濕鬱化熱、濕熱夾痰，凝帶肌膚所致，故治則宜健脾化痰利濕清熱。

亦可用防風通聖散和荊防敗毒散具有發表解毒、消腫化膿的功效。

以個人的經驗，如果女性因為生理不順、火氣大而長面皰、粉刺，可以使用桂枝茯苓丸，若兼有便泌傾向，則用核桃承氣湯，若體力很好火 .氣大者，青春痘又紅又大，可用清上防風湯來調理，又麻杏薏甘湯對於治療化膿性青春痘亦有很好的療效。

３、針灸治療：

三陰交：位於足內踝上三寸，脛骨後緣陷中，具有調整內分泌的功效。
合谷：在食指與拇指歧骨間的凹陷處，因「面口合骨收」，凡發生在臉上的疾患，均可用以合骨穴來治療。
曲池：為皮膚科之主穴，在肘關節骨邊，屈肘橫紋之外頭陷凹中，可治療一些皮膚疾病。
耳神明：位於耳三角窩，對耳輪上、下腳分叉處，偏對耳輪上腳之下三分之一點。此穴可穩定情緒、減少焦慮不安。

對青少年的愛美族而言，青春痘及其凹洞的困擾就像少年維特的煩惱一樣，恐怕是其最關心的話題吧！若欲展新顏，只要青春不要痘，就請聽我娓娓道來：

青春痘形成的原因有兩種：一是皮脂腺的分泌機能旺盛，造成過多油脂堆積而阻塞皮脂管腺。其誘發的因素可能是因熬夜、便秘、吃太多油膩、甜辣、刺激的食物。有些人的皮脂腺對男性荷爾蒙（男女皆有）特別敏感，容易受刺激而分泌過多油脂等所致。另一種則是灰塵、污垢或不良的化妝品黏著於皮膚表面，阻塞皮脂腺的出孔而造成。青春痘外觀可隨其不同時期的臨床表現而變化不一，故有面皰、座瘡、粉刺（白色則稱白頭粉刺、黑色則稱黑頭粉刺）的稱呼。若能維持正常的「痘」狀，則在痘痘成熟掉落後就不會留下凹洞的痕跡，問題是人們常會很擔心而不知不覺用手去摸或擠，而因易造成細菌入侵而化膿，形成膿包，痊癒後則會留下青春痘凹洞的後遺症。

青春痘的治療可針對其形成原因來予以對症下藥及化解，其原則歸納如：

1.每天多洗臉幾次，覺得油膩時就馬上用肥皂洗淨。洗臉後可用收斂性的化妝水塗抹，使臉上不會有油份及緊繃感。

2.切忌不要用手擠壓青春痘，以免發炎及留下凹洞。

3.少吃油膩、甜、辣及刺激的東西，如花生、巧克力、可樂、乳酪製品，油炸食物等等：另請多吃蔬菜及水果，且養成每天排便的習慣。

4.睡眠要充足，不要熬夜。

5.症狀嚴重或膿包形成時，則可請教專科醫師予以藥物治療：

（1）口服抗生素以控制發炎。

（2）藥水或藥膏局部塗抹，以軟化及剝除老舊角質層，維持皮脂腺出孔的暢通。

6.耐心治療，持之以恆。青春痘的治療常需費時數週或數個月才會見效。故需耐心、樂觀面對，否則半途而廢則前功盡棄。另外年過二十歲後，青春痘就慢慢不會再增生，故一般無須擔心太久。

青春痘凹洞的治療則需仰賴專科醫師的處理才不會留下後遺症。一般需等青春痘褪去以後才能予以治療，否則易使痘痘惡化而擾亂及延長療程。傳統的磨皮術及微晶磨皮術已行之有年，但因療效緩慢，過程易流血、疼痛，且術後傷口照顧不易，已逐漸被新式的雷射磨皮術所取代，尤其近年來開發成功的超脈衝、高能量的二氧化碳的雷射機因具備有不流血、輕微疼痛、傷口癒合快速及術後紅斑其短、色素沈著率低的特性，已儼然成為青春痘凹洞治療的新主流。惟在治療前後需與專科醫師密切配合，且使用雷射專用護膚品及防曬劑，才能使雷射的療效完全發揮而充分降低術後紅斑及色素沈著的合併症。

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linda 回覆於 2007/7/1 下午 08:57:16

[青春痘的治療方法]:
在討論青春痘之治療藥物前,患者必須先了解有關粉刺性皮膚的護理方式,以下是幾點關於問題皮膚之保養建議:
患者必須以中性肥皂及溫水洗臉,不過用不著使用藥用肥皂。
不需使用深層清潔劑。
為了上妝需要,患者可使用水性粉底霜及蜜粉。
只能使用不含油性基劑之防曬霜(即液體或凝膠製品)。
化妝品不能殘留過夜。
臉上乾燥部位只能施用非油性及不會導致粉刺的保濕霜。
以藥物治療而言,依據青春痘嚴重程度之不同,治療方法又可以分成下列幾種:
青春痘分類治療
輕度 tretinoin局部治療
benzoyl peroxide 局部治療
clindamycin 1％洗劑局部治療
中度至重度局部治療加上口服抗生素
嚴重口服isotretinoin
荷爾蒙性口服高雌激素避孕藥
抗雄性激素製劑(cyproteron acetate)
藥品介紹:
A).Tretinoin
Tretinoin可以促進角質細胞再生,同時也能使導致粉刺的異常剝屑情況恢復正常, 所以存在粉刺部位的栓子可以慢慢往上推進而至皮膚表面, 並因此改善青春痘的惡化現象。
雖然Tretinoin的臨床效果相當明顯,但是仍有幾點注意事項必須在此加以說明:
在使用刺激性較強的溶液(0.05 ％)之前最好先以乳膏(0.05 ％)及凝膠(0.025 ％)作為治療起始。
施用Tretinoin之前先以中性肥皂配合溫水清潔 ,而且最好在皮膚徹底乾燥(約30秒)之後才開始進行治療(可以減輕Tretinoin 所造成的刺激)。
Tretinoin會引發光敏感症,所以只能在夜間或睡前使用。
在治療首六週內可能出現刺激現象。
在治療首六週,青春痘可能會惡化。
一般在3個月後才會出現明顯效果。
對於較脆弱或較敏感之肌膚,可以兩天使用一次或一個禮拜兩次。
B).Benzoyl Peroxide:
Benzoyl Peroxide是一種強力抗菌劑,對於初油酸菌的抑制效果相當顯著,但是對於皮脂質分泌及皮膚角質化之改善沒有任何作用。
注意事項:
以低劑量開始進行治療(2.5 ％～5 ％～10 ％)。
經常會出現輕微刺激。
水溶性基劑刺激性較小,可以用在敏感肌膚。
較輕微的青春痘症狀,以Benzoyl Peroxide單方治療就可得到優異效果。
偶而會出現過敏現象。
C).抗生素:
使用抗生素的目的是抑制初油酸菌之生長, 且能進一步預防初油酸菌屬所造成的發炎現象。
一般用在青春痘治療之局部抗生素包括Eryth- romycin 及 Clindamycin，其中以 Clindamycin 效果較好。口服用抗生素則包括 Tetracycline, Minocy- cline, Erythromycin, Doxycycline, Co-trimoxazol 及 Clindamycin, 效果以 Tetracycline, Minocycline ,及 Erythromycin較優異。
注意事項:
抗生素外用製劑一般使用1 ％或2 ％溶液。
抗生素外用製劑可能會讓病人感覺乾燥或是刺激。
口服抗生素最少必須服用六個月。
口服抗生素若是服用六個月以上可能造成二度感染(如陰道念珠菌感染)。
抗生素口服與外用製劑合併使用,效果更加優異。
已知的配伍禁忌必須特別注意, 如懷孕婦人避免服用四環素,以防止胎兒牙齒變色。
D).口服維他命A 酸: Isotretinoin(13-cis-維他命A酸)的作用機轉為皮脂質抑制,只能由皮膚科醫師處方,其治療範圍包括傳統療法治療四到六個月無效之中重度青春痘、傳統療法治療四到六個月有效後卻再度惡化之中重度青春痘及棘手的革蘭氏陰性菌毛囊炎。常用劑量為0.5-1 mg/kg/day,治療期限為20週。
注意事項:
本藥在使用初期二～四週會惡化,但是二～四個月後會慢慢改善。
可能產生下列副作用:如(I).畸型胎(II).眼、鼻、嘴唇及皮膚乾燥(III).光敏感症(IV).皮膚及指甲脆弱(V).頭痛(VI).疲倦(VII).多發性關節炎及肌肉疼痛(VIII).肝功能異常及血脂肪增加 (IX).血液疾病:如貧血、白血病等(X).病人青春痘在初期使用時嚴重惡化。
造成女性病人不易懷孕。
服用本藥必須遵造醫師或藥師建議。

[結論]:

青春痘的治療藥物很多，不管使用何種藥物都需持之以恆，尤其要遵造仿單或醫師、藥師的指示。而且除了藥物治療以外，最重要的，病人必須維持生活起居的正常－不熬夜，遠離煙、酒、油炸食品，徹底清潔皮膚，如此雙管齊下才容易真正擺脫青春痘之陰影。

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linda 回覆於 2007/7/1 下午 08:57:35

青春痘問答集(一)
問題一: 青春痘有沒有辦法根治？甚麼方法治療青春痘最快？
青春痘是一種複雜的疾病，跟其它的疾病一樣，治療的效果因人而異。不過大部分的病人都能完全治癒。少數病人只能控制部份病情，不過若好好的治療，大部分都能夠減輕它的嚴重度及疤痕的產生。反之，若不治療，它可能留下永久性的疤痕，因而影響美觀。青春痘的治療時間因青春痘的種類、嚴重度、及病人的年齡不同而有所不同。重要的是大部分病人都需要針對個別的差異來保養及治療。一般的成藥對輕度的青春痘可能會有效。這包括特殊的清潔用品及外用藥物。這些大部分都含有過氧化苯(benzoyl peroxide),硫磺(sulfur),水楊酸(salicylic acid),及resorcin,這些治療藥物將隨後討論。
如果自行選用這些藥物的話，應仔細閱讀書明書，照指示來使用。如果使用後皮膚變得太乾或有異樣刺激性，就應減少使用次數，甚至完全停用。如果這些自藥房選用的藥物對青春痘沒效的話就應該找皮膚科醫生來治療。最常用的口服藥物就是抗生素。雖然皮膚科醫生會幫你擠出開放性及封閉性的粉刺，但會很鄭重的警告你不要自行擠出這些病灶。這一點非常重要，因為毛囊壁的壁細胞可以防止毛囊的物質流到皮膚內，造成發炎。如果你自己用不恰當的方法，比如說用擠壓的方式，來取出這些病灶，那麼這些天然的屏障就會被破壞，因而引起更厲害的發炎，留下更多的疤痕。如果已經形成囊腫，皮膚科醫生可能在病灶上打類固醇，或者將這些病灶引流。
你應該與皮膚科醫生密切合作，同時遵循它的治療計畫。如果你對這些治療計畫有些疑問的話，你應好好請教你的醫生，這樣子你便能控制青春痘。

問題二: 據說有些化妝品會引致青春痘，是否屬實？
化妝品會導致兩種型式的青春痘。第一種形式主要是產生白頭及黑頭粉刺，通常是在某種化粧品使用數月後產生。這種產生粉刺的情形叫粉刺性反應(comedogenic)。
另一種情形包括發炎性的病灶(膿皰)，這種情形通常發生的速度比較快，大約在使用一種新的化妝品後一至二週即會產生，這種反應稱作致膿皰性反應(pustulogenic or acnegenic)。化妝品內若攙雜有某些特殊成份，尤其是霜劑化妝品及潤濕品，把這些成份個別拿來試驗，曾有報告會有致粉刺性或(及)致膿皰性反應。
因此在醫學及消費者報導都有這些成份的名單，這樣便會加強醫生與病人仔細的注意化妝品成份的動機。然而，在實際的使用上，有些不含這些成份的化妝品卻會造成反應，有些含有這些成份的化妝品卻不會。目前大家一致認為，是化妝品的最終產品，而非個別成份，決定這個產品是否有致粉刺性或致膿皰性反應。在實際的使用上，目前已經發展出一些試劑能夠準確的預測何種產品是否有致粉刺性或致膿皰性。廠商已被迫做一些試劑來測量他們的產品是否為致粉刺性或致膿皰性依此來標示產品。
如果你有因使用化妝品而產生粉刺或膿皰的經驗，你應找些標示有非致粉刺性及非致膿皰性的產品，這樣便比較不會有反應。如果仍有反應，你應去請教皮膚科醫生。

問題三:青春痘的治療？
A. 局部的治療
(1)過氧化苯（Benzoyl peroxide）
具抗菌作用，它會穿透皮膚毛囊，減少痤瘡桿菌，而降低游離脂肪酸濃度，並減少粉刺的形成。
*注意刺激性及接觸性皮膚炎的產生。
(2)維生素A酸（Tretinoin）
主要用於粉刺性痤瘡，它可以清除阻寒毛囊口的角質化物質。
*注意：刺激性及接觸性皮膚炎的產生，及光敏感性的產生。最好使用防晒劑。
(3)外敷抗生素：
外敷抗生素通常用於輕度的青春痘上。最常用的外用抗生素如：紅黴素、克林達黴素。
(4)硫磺（Sulfur），Resorcin
單獨使用硫磺或合併使用resorcin可以幫助病灶的恢復，有殺菌效果及些許保護毛囊壁的效果。
(5)水楊酸（Salicylic acid）
水楊酸作用在毛囊壁細胞，能幫助清除被堵塞住的毛囊，（但不如維生素A酸有效），它可以減少毛囊壁不正常脫落現象，預防新病灶的產生。它對黑頭粉刺最有效。
(6)類固醇局部注射
用來治療結節性及囊腫性青春痘。類固醇具抗發炎作用，將它注入有發炎現象的結節及囊腫性青春痘，可以使囊腫迅速萎縮，越早注射越好，因為這些囊腫存在越久就越容易產生疤痕。
(7)冷凍治療
減少發炎，滅少青春痘疤痕的產生。
B. 全身性治療（Systemic therapy）
(1)口服抗生素：
使用在中度或嚴重度青春痘，用來滅少毛囊內的細菌，降低游離脂肪酸量，干擾發炎機轉。
*常用的抗生素：四環黴素、紅黴素、克林達黴素、美滿徵２素。
*注意副作用：光敏感、腸胃不適、白色念珠菌增生使陰道分泌物增加。
（四環徵２素要空腹時服用，勿使用制酸劑，鐵劑）
(2)口服維生素A酸
用於嚴重度及囊腫性青春痘，它對造成青春痘的所有機轉都有作用。它可以抑制皮脂腺的活性，減少皮脂腺毛囊內的細菌數目，並使毛囊不正常角質化過程轉變為正常，及具抗炎作用。約需4至5個月，藥效可持續數月之至數年之久。
*副作用：(1)胎兒畸型(2)乾皮症、口唇炎、頭髮脫(3)流鼻血、牙齦疼痛、乾眼症、盲症。(4)肌肉疼痛、骨頭及神經系統改變。(5)血脂肪異常。(6)光敏感性
(3)動情激素（雌性激素）
用來抑制腎上及男性賀爾蒙作用。
例如：ethinyl estradiol
*副作用：嘔心、體重增力、乳房壓痛感、無月經、黑斑、高血壓、血栓靜脈炎、陰道念珠菌症。

問題四: 治療痤瘡注意事項？
治療痤瘡注意事項：
1. 充足睡眠是好美容方法，養成規律的生活習慣，儘量減少熬夜，避免因情緒或的失眠。
2. 保持開朗惀快的心情，減少情緒激動或心理壓力，以免使青春痘增加或惡化。
3. 均衡的飲食，用餐保持愉快的心情。
4. 耐心的治療，配合醫師指示及處方。
5. 選擇適宜的化粧、保養、清潔用品、洗臉次數大致上以早晚兩次為宜，視情況可增加到3至4次。

問題五:在病灶上注射類固醇？在青春痘上注射類固醇有效嗎?
這是皮膚科醫生用來治療結節性及囊種性青春痘的一種技術。類固醇具有抗消炎作用，因此將之注入發炎的結節性或囊種性青春痘時，這些囊腫便會很快的萎縮。
越早打囊腫消的越快，因這些囊腫存在的越久就越容易產生疤痕。但如果這些囊腫沒有發炎現象，注射類固醇就沒有效果。

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問題六: 硫磺、水楊酸、Resorcin與青春痘的治療？
含有水楊酸、resorcin或硫磺的外用藥對青春痘的治療有效嗎？
這些成份在過氧化苯被發明以前常被用來治療青春痘。目前以經比較少用了，但它們在治療青春痘上佔有一席之地。
獨使用磺，或合併使用resorcin可以幫助病灶的恢復。這些藥物也殺菌效果及保護毛囊壁的效果。含有硫磺及resorcin的藥物，有的被調成肉色以協助掩蓋皮膚上的缺陷。
水楊酸作用在毛囊壁上，它能幫助打通被堵塞住的毛囊。但它的作用不如
tretinoin有效。它可以滅少毛囊壁細胞的不正常脫落現象。它對輕度的黑頭粉刺最有效。

問題七: 冷凍治療（cryosurgery）?
我的皮膚科醫生用乾冰來治療我的青春痘，到底有甚麼作用？
這種治療就是所謂的冷凍治療。因為它會微的把皮膚冷凍。有一種治療青春痘的冷凍材料就是混合磨碎的乾冰及乙酮，有時候會混合一些硫磺。液態氮及固態乾冰也可以用來作冷凍治療的材料。
冷凍治療可以減少發炎，它可以滅少青春痘疤痕的產生，但並不用來去除疤痕。

問題八: 臉部清潔與青春痘的關係？
我有青春痘，我否應更常洗臉？是否應使用特殊的肥皂?
皮膚科醫生通常會建議青春痘患者一天洗臉約2至3次，，來去除過多的油脂、細菌、及死亡的皮膚細胞。但洗臉的時候應輕柔一些。洗的次數太多反而可能使青春痘惡化。
一般來說，除非你的皮膚科醫生特地推薦使用特殊肥皂外，並不太需要特別去用。因為外用青春痘藥物也會使皮膚乾燥、脫皮，藥皂可能使膚過於乾燥。

問題九:使用海綿或合成刷子來洗臉對青春痘有好處嗎 ?
用這種磨擦方式來洗臉，常會造成皮膚輕度的刺激性及脫皮。本來這樣做對堵塞的毛孔有清潔作用。如果使用得當對皮膚會有益處，但一般人常洗的次數太多，或太用力，使皮膚過於紅腫，刺激。如此皮膚便會太乾了。有些皮膚科醫生認為用這種磨擦物來洗臉，不但不會有任何好處，而對大部份人來講，刺激性都太大了，實際上可能會使青春痘惡化。皮膚體質較差且較敏感的病人，用這種磨擦物來洗臉時應更加小心。

問題十: 青春痘與環境的關係?
為何我的青春痘在濕熱的環境似乎會惡化 ?
在某些濕度變化大的國家，青春痘可能在濕熱的季節大肆迸，出這種機轉還不太清楚。
有時候被稱為“熱帶性青春痘”。這種反應來的非常快，在環境變化的一至兩天馬上會發生。如果有這種情，去請教你的皮膚科醫生如何來處理這個問題吧！

問題十一: 性，骯髒，食物，及其它傳說與青春痘的關係?
性生活會使青春痘惡化嗎？
如果勤於洗臉，青春痘就會消失嗎？
我應吃甚麼樣的食物？
有關青春痘的傳說有很多，最常見的有三種：1)青春痘是由骯髒所引起的，所以勤於洗臉便可以預防青春痘，甚至治療青春痘。2)性生活可引起青春痘，使青春痘惡化。3)吃錯了食物會引起青春痘。事實上這些傳說都沒甚麼根據。
青春痘並灴是因骯髒而引起的。你可能有全世界最乾淨的皮膚卻仍然長青春痘，你可能有骯髒的臉卻來不長青春痘。太勤於洗臉，尤其是用粗糙的藥皂或磨擦物來洗臉，反而可能使青春痘惡化。性生活與青春痘並沒有甚麼關係，因為男性賀爾蒙會刺激皮脂腺，所以男性賀爾蒙與青春痘有關。青春期前的小孩與太監不會長青春痘。
食物對青春痘並沒有甚麼有意義性的影響，即使堅守最嚴革的飲食原則也無法預防或治療青春痘。並沒有證據顯示像巧克力、薯條；其它油膩的食物，及奶類製品會導致青春痘或使青春痘惡化。舉例來說，吃油膩的食物並不會增加皮膚的油性（皮膚的油性是由皮膚的皮脂腺分泌〔的油脂來決定〕。唯一要注意的是喝牛乳的時間，當使用四環黴素來治療青春痘時，在服藥前一至一個半小時前及服藥後兩個鐘頭內不要喝牛乳。有時皮膚科醫生會建議避免高碘食，因過量的碘會使已經存在的青春痘大肆長出。然若患有甲狀腺腫，還要攝取含碘食物。總而言之，青春痘患者應該攝取均衡的飲食，如果攝取某種特別的食物。
總而言之，青春痘患者應該攝取均衡的飲俍，如果攝取某種特別的食物時會使青春痘惡化，你還盡量避免那種食物為宜。

問題十二: 焦油與青春痘的關係?
我在工作上會接觸焦油，聽說它會引起青春痘，這是否屬實？
工作上會碰到焦油的工人正如氯化物青春痘一樣，都有可能長青春痘。臨床上的症狀都類似，因為它們都含有相同的成份。但焦油所引起的大部份是毛囊炎，而不是氯化物青春痘。

問題十三: 青春痘是否與賀爾蒙不平衡有關呢?
賀爾蒙對治療青春痘有用嗎？
口避孕藥對治療青春痘有效嗎？
不管是男性或女性，皮脂腺活性都由男性賀爾蒙（androgen）所調節。只有少數的青春痘患者有賀爾蒙不平衡的現象。雖然皮脂腺的發育是長青春痘的必要條件，但是只有在某些情況下，尤其是女人，她們內分泌的異常可能與青春痘有關。大多數的這類人，她們的青春痘對其它各式各樣的治療都沒效。而且有些嚴重的內分泌異常疾病就是以長青春痘作為臨床表徵。
如果的確需要賀爾蒙治療，動情激素（女性賀爾蒙）則是常被用來抑制皮脂腺的活性。
在過去，含有大量動情激素的口服避孕藥曾被用來治療青青痘。然而，今日的口服避孕藥所含的動情激素量都有滅少的趨勢。因此，不同的口服避孕藥效果就不同，在使用上最好請教皮膚科醫生。因腎上腺也會分泌男性賀爾蒙，有時候會合併使用口服避孕藥與腎上腺皮質素，來抑制腎上腺的活性。然而，如前所述，真正需要用賀爾蒙來治療青春痘的婦女實在很少。如果你懷疑自己的賀爾蒙有問題，你則應請教你的婦科醫生及皮膚科醫生。

問題十四: 鋰與青春痘的關係?
我目前在服用鋰鹽，它會引起青春痘嗎？
很多服用鋰鹽的病人長青春痘、粉刺，臉部其嚴重。它的機轉並不太清楚。治療的原則與一般的青春痘一樣。必須要注意的是鋰會與口服四環黴素產生交互作用。

問題十五: 鋅（zinc）;口服鋅錠對青春痘有效嗎?
最近幾年有些報告說口服鋅錠有助於青春痘的治療。然而，皮膚科醫生都普遍的認為鋅錠對治療青春痘並無特殊價值。因為還有很多更有效的藥可用呢！

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linda

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問題十六: 氯化物青春痘（chloracne）;氯化物青春痘是什麼?
氯化物青春痘是由工廠的氯化物所引起的青春痘。氯化物青春痘常由溶解油所引起。但煤焦油衍生物，氯化碳水化合物，代歐辛（dioxin）也會引起氯化物青春痘。
氯化物青春痘長的部位並不限於臉部，實上，它常長在被污染到的衣服與皮膚接的部位。它通常發炎的很嚴重，長很大的結節及囊腫。它也會形成很大的粉刺。

問題十七: 磨擦與青春痘的關係?
皮膚科醫生告訴我，坐著的時候不要用手撐著下巴，因這樣會使青春痘惡化。為甚麼？
坐著的時候用手撐著下，巴可能會讓自己不知不覺的去用手去弄臉上的青春痘，這樣的結果與任意用手去擠青春痘沒甚麼兩樣，都會使青春痘惡化。這種情形會造成機械性的刺激，使青春痘惡化，稱為機械刺激性青春痘。機械性的刺激也可以由衣著所引起，例如，頭巾、及其它粗糙的衣物。機械性的刺激常常因伴隨著濕熱而引起。另一種機械刺激性青春痘的變異型發生在某些病人，這些病人錯誤的以為用力清洗皮膚可以去除青春痘，便用力用粗糙的有刺激性的清潔劑及磨擦物來刷皮膚，結果便導致機械刺激性青春痘。

問題十八:青春痘與遺傳的關係 ?
我十幾歲時曾患有嚴重的青春痘，這是否表示我的子女也會得青春痘？
遺傳在青春痘所佔的腳色目前還不太清楚。我們只知道患有嚴重青春痘的病人，他們的子女比較容易患青春痘。但是，患有青春痘的父母不要擔心他的子女也一定患青春痘。
百分之八十五的人在他們一生的某一時期曾患過青春痘。因為青春痘是那麼普遍，要決定遺傳在青春痘所佔的角色是一個問題。

問題十九:成年婦女的青春痘 ?
為甚麼我在十幾的時候沒長青春痘，在26歲時卻長青春痘？
青春痘大部份都在青春期後不久發生，20歲左右會逐漸消失，但在某些人可能會持續數年之。
然而，有些婦女與妳一樣，她們在20幾歲甚至30幾歲才長青春痘。我們不太清楚為甚麼會這樣，現代生活的壓力，如工作上的競爭，雖然沒有很好的證據說會成這種情形，但它曾被認為是很有可能的原因。化粧品，賀爾蒙不平衡也都也能與此有關。不管如何，妳應去請教妳的皮膚醫生有關治療上的問題。

問題二十:新生兒青春痘;新生兒是否有可能長青春痘 ?
偶爾有些新生兒會長青春痘，通常長在靠近子的部位。這很可能是懷孕期間母體的荷爾蒙刺激胎兒的皮脂腺所引起的。這種情形通常會自動消失，但偶爾會留下很小的凹陷疤痕。若在新生兒時出現青春痘，那麼他以後長青春痘的機會就比較大。

問題二十一: 類固醇青春痘是否有關係 ?
使用類固醇治療疾病常常會長青春痘，通常在長期服用後才產生，但也有人在服藥後數週即產生。這種青春痘的病灶通常都長的一模一樣：很小的圓頂狀丘疹，半徑約一至參毫米。粉刺可能在後期才發生，肩膀、軀幹、及臉部都可能會長。只要繼續服用類固醇青春痘便會繼續長，直到停藥後皮膚才會逐漸恢復正常。傳統的治療青春痘方法對治療類固醇青春痘也有效。

問題二十二: 使用化粧品所導致的青春痘 ?
據說有些化粧品會引致青春痘，是否屬實 ?
化粧品會導致兩種形式青春痘。第一種形式主要是產生白頭及黑頭粉刺，通常是在某種化粧品使用數月後產生。這種產生粉刺的情叫致粉刺性反塵（comedogenic）。另一種情形包括產生發炎性的病灶（膿皰），這種情形通常發生的速度比較快，大約在使用一種新的化粧品後一至二週即會產生，這種反塵稱作致膿皰性反應化粧品內若摻有某些特殊成分，尤其是霜劑化粧品及潤濕品，把這些成分個別拿來試驗，曾有報告會有致粉刺性或（及）致膿皰性反應。
因此在醫學及消費者報導都有這些成份的名單，這樣便會加強醫生與病人仔細的注意化粧品成份的動機。然而，在實際的使用上，有些不含這些成份的化粧品卻會造成反應，有些含有這些成份的化粧品反而不會。目前大家一致意見為，是化妝品的最終產品，而非個別成份，決定這個產品是否會有致粉刺性或致膿皰性反應。在實際使用上，目前已經發展出一些試驗，能夠很準確的預測何種產品是否有致粉刺性或致膿皰性。廠商已被迫做一些試驗來測定它們的產品否為非致粉刺性及非致膿皰性，依此來標示產品。
如果你有因使用化粧品而產生粉刺或膿皰的經驗，你應找些標示有非致粉刺性及非致膿皰性的產品，這樣子便比較不會有反應。如果仍然會有反應，你應去請教皮膚科醫生。

問題二十三: 青春痘所成的色素沉積症 ?
我的青春痘痊癒後，仍留下深色的斑點，這些斑點跟青春痘一樣難看。我該怎麼辦法呢？
因長青春痘而刺激到皮膚或傷害到皮膚，會刺激附近的色素細，所以青春痘痊癒會留下深色的斑點，這種反應叫炎症色素沉積症。這種情形特別容易產生在皮膚的病人，對比較挑惕青春痘的病人，這可能是更嚴重的問題。
這種色素沉積症將在隨後的幾個月逐漸消退。你也可以用化粧品來掩飾這種色素沉積症。

問題二十四: 青春痘的控制 ?
青春痘有沒有辦法根治？甚麼方法治療青春痘最快?
青春痘是一種雜的病，跟其它的疾病一樣，治療的效果因人而異。不過大部份的病人都能夠完全治癒。少數病人只能控制部份病情，不過若好好的治療，大部份都能夠減輕它的嚴重度及疤痕的產生。反之，若不治療，它可能留下永久性的疤痕，因而影響美觀。
青春痘的治療時間因青春痘的種類、嚴重度、及病人的年齡不同而有所不同。重要的是大部份病人都需要針對各別的差異性來保養及治療。一般的成藥對輕度的青春痘可能會有效。這包括特殊的清潔用品及外用藥物。這些大部份都含有過氧化苯，硫磺，水楊酸，及resorcin。
如果自行選用這些藥物的話，應仔細閱讀說明書，照指示來使用。如果使用後皮膚變得太乾或有異樣刺激性，就應減少使用次數，甚至完全停用。如果這些自藥房選用的藥物對青春痘沒效的話應該皮膚科醫生來治療。皮膚科醫生會針對個別的差異性來配適當的藥物。皮膚科醫生會使用各種不同的外敷藥及口服藥物來治療。最常用的口服藥物就是抗生素。
雖然皮膚科醫生會幫你擠出開放性及封閉性的粉刺，但會很鄭重的警告你不要自行擠出這些病灶。這一點非常重要，因為毛囊壁的細胞可防止毛囊內的物質流到皮膚內造成發炎。如困你自用不恰當的方法，比如說用擠壓的方式，來取出這些病灶，那麼這些天然的屏障就會被破壞，因而引起更厲害的發炎，留下更多的疤痕。
如果已經成囊腫，皮膚科醫生可能在病灶上打類固醇，或者將這些病灶引流。你應該與皮膚科醫生密切合作，同時遵循他的治療計劃。如困你對這些治療計劃有些疑問的話，應好好請教你的醫生，這樣子你便能夠控制青春痘。

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