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maymayyy 發表於 2011/10/28 22:17:55
台灣的學童平均來說約9歲就有近視的情況產生，據最新流行病學的調查報告：發現2001年，小孩子小一的近視比率大概是20﹪，是17年前的3倍以上。而臨床經驗也顯示近視發生越早、度數增加越快。尤其現今的學童身處資訊爆炸的時代，眼睛除了需要大量閱讀外，還有電視、電動玩具、電腦等各種聲光刺激，讓近視比率直線上升，也讓家長困擾不已。如何改善孩童用眼習慣，早期治療做好視力控制，避免度數朝向高度近視持續惡化，是當務之急。而目前發展迅速的角膜塑型術，正是能有效控制近視，避免度數持續增加的有效方式之一。眼科醫師陳逸川表示，角膜塑型是一個國內近年來較夯的視覺光學主題，塑形原本就有「漸近，矯正」之意，而角膜好比海綿墊般具有彈性，當手往海綿墊下壓時，手雖然離開，但手掌的印子卻還在，只是緩慢彈回；而角膜塑型正是依據這個原理，利用經過機密光學計算，特殊設計的高透氧硬式隱形眼鏡，每天臨睡前戴在角膜表面上六至八小時，經過數天不等可使角膜逐漸塑造成預先設定之弧形。陳逸川醫師指出，配戴角膜塑型片來矯正近視有兩個好處，一是經由角膜塑型可將原有的近視和散光度數隱藏起來，整天不用戴眼鏡而可看得清楚；二是藉由角膜弧度的改變，經塑形後變得較平緩，可抑制眼軸增長，而眼軸增加正是近視增加的主因。這是因為角膜塑型除了中心成像在視網膜正中心外，周邊則因鏡片設計之故仍可呈像於週邊網膜而抑制或延緩眼軸增加，可避免近視惡化。根據美國休士頓大學Earl Smith III教授在2009年一篇重要的研究顯示，周邊視網膜是調控眼軸增加的關鍵。此外，家長較為關心鏡片的安全性問題，塑型鏡片多年前(2002)即經美國FDA核准，而其中優克塑型鏡片更是第一家率先於2005年於國內兩家醫學中心(高雄醫學大學附設醫院及高雄長庚醫學中心)進行為期三年之角膜塑型人體試驗，以確立其安全性。本試驗共有78人共152個眼睛(有些僅單眼近視)參加、年齡由12之40歲皆有，其有關之安全指標有︰ (1) 角膜內皮細胞數目︰在角膜塑型前後並無差異，亦即無影響。 (2) 角膜新生血管、角膜水腫、角膜潰瘍︰均無發生。 (3) 角膜上皮淺層點狀破皮︰約3.3%可見。 (4) 角膜染色(即角膜表層與塑型鏡片接觸面有一圈棕色之圓圈) ︰約6%可見。 (5) 其餘如角膜結疤、角膜扭曲、眼睛感染︰均無發生。由此可知，一般家長常擔心的角膜變薄、眼壓高、感染、內皮細胞缺損等情況幾乎沒有出現，角膜塑型其實是安全的視力矯正及控制方式。關於角膜塑型鏡片對近視控制之成效，在最新的二篇文獻報告中：Peripheral refraction in orthokeratology patients (Charman WN，University of Marchester，United Kingdom； Optom Vis Sci.2006)及Influence of overnight orthokeratology on axial length elongation in childhood myopia (Uakita，chiba．Japan；Invest Ophthalmol Vis Sci.2011)獲得證實。而目前正在進行的臨床實驗包括美國的SMART計畫(Stabilization of Myopia through Accelerated Reshaping Technologies)是針對8-14歲的美國學童，且有多家眼科醫學中心參與；香港的RMIO計畫(Retardation of Myopia in Orthokeratology)則是針對亞洲6-10歲學童；歐洲的MCOS計畫(Myopia control with Orthokeratology contact lens in Spain)針對6-12歲歐裔學童等進行研究目前皆有初步成效，但能須更多研究數據加強佐證。不過，角膜塑型鏡片還是一種隱形眼鏡，所以日常的清潔很重要。陳逸川醫師表示角膜塑型片的材質本身是高透氧，原本即較不易有微生物(細菌)殘存，也不若軟式隱形眼鏡那麼容易感染，但若是清潔不當，還是會造成角膜破皮甚至感染，仍可能會有角膜潰瘍產生，不可不慎。因此正確的清潔方式與步驟不可少，而且一旦發現眼睛不適，立刻停戴回診，就可避免此一狀況，而這也才能將角膜塑型的效果發揮至最大。(中時健康)
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music26ga 回覆於 2011/11/22 1:01:03

之前幫我小姪子找眼科資訊的時候有稍微了解在還沒有辦法進行近視雷射手術的時候角膜塑型術是不錯的選擇未滿18歲的近視族雖然還不能做近視雷射，卻是可以透過「角膜塑形術」，讓近視度數不再繼續加深，避免高度近視可能帶來的眼睛病變！「角膜塑形夜戴型隱形眼鏡」是利用患者睡眠時，量身訂製硬式隱形眼鏡，這種隱形眼鏡透氧率是一般硬式隱形眼鏡的2倍，需配戴8小時，矯正患者的角膜弧度、曲度。角膜塑形術是兒童或青少年以及假性近視族群矯正視力的參考方法，最佳矯正時機是18歲前，若度數沒再增加就不用配戴！等到滿18歲時就可以透過近視雷射來跟眼鏡說掰掰！ http://www.dreyelasik.com/html/front/bin/ptdetail.phtml?Part=info38&Category=164081 我這邊有從我醫師那邊取得的資訊，供大家參考！ 1.眨眼運動：先用力閉起眼睛，再慢慢睜開；重複510次。可在休息時間做這個運動，避免眼睛過度乾澀、疲勞及充血。 2.眼球運動：可放鬆眼部肌肉，讓眼睛更靈活！ a.先閉上眼睛，眼球向上看35秒，再回到正中位置。接著再分別向下、向左、向右看35秒，並回到正中位置。 b.閉上眼睛，眼球慢慢上下移動，來回5次。接著再分別左右移動、由左上向右下移動、由右上向左下移動，各來回5次。 c.張開眼睛，眼球慢慢先逆時針轉動5圈，接著再順時針轉動5圈。 d.閉上眼睛，重複以上的動作。 3.看遠看近動一動：長時間近距離用眼會造成眼睛疲勞、充血，所以每天抽空凝視遠方5秒後，再將目光轉移至身邊的景物5秒鐘，反覆數次即可。最好是假日到郊外眺望青山綠水，既可放鬆身心，又可保養雙眼！

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