臉上的黑斑可說是女人一大天敵，因為再細小的黑色斑點在鏡子裡看起來就好像會不斷擴大，讓人難以忽略。皮膚常見的黑斑，包括黃褐斑、雀斑、老人斑、皮膚黑病變、金屬沈著斑、化妝品色素斑及曬斑，種類及原因牽涉廣泛，必須先找出原因，才能對症下藥。 　　黑斑成因不外乎遺傳、內分泌、營養、藥物影響（如服鐵劑）等因素。中醫師聶美華表示，治療黑斑第一步以食療為主，多攝取富含維他命C的食物，能阻止多巴?進一步氧化還原為多巴；另一方面可以降低血清銅及血清銅氧化?含量，使黑色素合成受到阻礙，達到美白目的。比方說蕃茄、橘子、草莓、柳丁、檸檬等水果都有大量維他命C，可以多吃。 　　其實黑斑與女性賀爾蒙有密切關係，要是肝功能不佳，雌激素不容易分解排出也會造成黑斑。內分泌問題光靠雷射美白無法徹底解決，必須找出原因對症下藥，中醫治療上常用藥物為川芎、白芷、當歸、杏仁、冬瓜子、柴胡、桑白皮，這些藥材能消斑增白，抑制黑色素生成速度。 　　黑斑依照色素深度分為表淺型、深在型，以及混合型斑，其中以表淺型最好治療，深在型較難治，需要耐心及信心，逐步建立病人的治療信心。 　　中醫問診透過把脈能看出體質，常見女孩子因為生悶氣，導致肝氣鬱結、肝脾失和，有些人則是經常外食、營養不均衡及垃圾食物吃太多或是熬夜失眠而導致體質虛弱，在內服藥方中可加入黃芩、梔子、當歸尾、香附、茯苓、鬱金、白芍、棗仁來調整體質。 　　黑斑生成與肝、脾、腎等臟器有關，中醫會特別針對臟腑治療，聶美華說明，如果望診時發現斑位置特別，出現在口唇黏膜上，或是手指或腳指尖、手掌或足底等位置，可能是腸胃道出現瘜肉。若臉上除了斑之外，皮膚還有點偏黃，但手掌皮膚發紅，呈現所謂的硃砂掌，再加上身上出現紅痣，就必須注意肝的問題。所以，說是治黑斑，實際上是治胃病、肝病。把病治好了，皮膚自然光澤亮麗。 　　黑斑外用藥方面，古代宮廷傳出的八白散用來敷臉，可以達到美顏效果，白芷、防風、白附子、冬瓜子等藥材依膚質加上蛋清或蛋黃敷臉，同樣也能達到淡化黑斑的效果，使用上建議乾性膚質者加蛋黃，油性皮膚者加蛋清。有些人對白芷過敏，使用時要小心，免得造成皮膚炎。現在有人用天冬、麥冬、?本敷臉也有不錯的效果。 　　有些人認為黑斑過多最好換膚重新讓皮膚生長，不過這卻不是一個好方法，聶美華醫師表示，雖然換膚後表皮脫落，新生皮膚的顏色格外白皙，但是只要過了皮膚新陳代謝週期，皮膚會呈現更敏感的狀態，只要內分泌或內臟問題沒有解決，或是這段期間接觸太多紫外線，黑斑問題可能會比原來還要嚴重，所以之前很流行的換膚，現在也都慢慢淘汰了。（中時健康）