2011-03-27 中國時報 馮惠宜 　▲有重中度睡眠呼吸中止症患者，戴睡眠呼吸輔助器可減少呼吸中止情況發生。（馮惠宜攝） 相關新聞 只是打鼾而已？！輕忽呼吸中止症 3高提早上門 　睡眠障礙已不是中高齡特有疾病，醫師發現肥胖也可能讓青少年變睡眠呼吸中止症患者。 　一名體重破百的高三生成績突然下滑，上課還經常出現夢周公的狀況，父母原本以為孩子上課不專心，卻在半夜發現兒子鼾聲如雷，警覺是孩子睡眠品質差，帶到醫院檢查才發現少年罹患睡眠呼吸中止症。 　台中醫院胸腔內科醫師楊文達表示，肥胖青少年越來越多，最近開始出現胖少年診斷出呼吸中止症候群個案，肥胖者脖子脂肪層囤積導致氣管狹窄，睡覺放鬆肌肉直接壓迫上呼吸道機率大，進而併發睡眠呼吸中止症。 　楊文達指出，睡眠呼吸中止症候群好發於40歲以上中年人，約占6成，但最近因為小胖子多，最近也出現高中大學生也陸續出現白天打瞌睡、注意力不集中等典型症狀。 　阻塞、中樞與混合性 3種類型 　台中醫院神經內科醫師林子敬解釋，睡眠呼吸中止症分為阻塞性、中樞性與混合性等三種類型，其中九成的患者屬阻塞性，起因是喉嚨附近的軟組織阻塞呼吸道，使得上呼吸道變得狹窄有關。 　一般情況下，控制舌頭和軟顎的肌肉在睡眠狀態下能仍保持呼吸道暢通，但肥胖者或是喉嚨附近的軟組織較肥大，入睡後肌肉鬆弛，呼吸道會變得比較狹窄，因而引起打鼾和呼吸困難。 　除了，肥胖和喉嚨附近的軟組織較肥大異常的患者，過敏性鼻炎引起的鼻黏膜腫脹，鼻息肉、扁朓腺及其增生組織過大也是常見的誘因。 　過敏性鼻炎黏膜腫脹 常見誘因 　至於中樞性睡眠呼吸中止症，主要是腦部受到中風、創傷或其他問題影響，不能發出呼吸指令而形成睡眠呼吸中止，本身有嚴重心臟衰竭者經常出現中樞性睡眠中止情況。而混合性睡眠呼吸中止即是同時患有阻塞性及中樞性睡眠呼吸中止症。 　台中醫院睡眠醫學中心個管師賴燕君解釋，良好的睡眠呼吸狀況呼吸道是暢通的，睡眠呼吸中止症的患者則是呼吸道阻塞，可能合併如雷的鼾聲，因打鼾主要是因睡眠時上呼吸道局部狹窄所發出來的聲音，這種低頻單，音量起伏不定，臨床統計六成以上的成年人入睡時都會打鼾。 　逾6成成年人入睡時 都會打鼾 　賴燕君說，這類患者在睡眠時，因不能呼吸導致睡眠呼吸中止，並常從睡眠中醒來，類似情況在一晚可以發生十數次至數百次不等，每次由數秒甚至超過1分鐘左右，醒後會回復正呼吸，因而患者自身不易察覺。由於睡眠斷斷續續進行，患者不能享有優質睡眠，即使睡足10小時，也不能充分休息導致日間精神不足。 　因而白天打瞌睡、習慣性大聲打鼾、注意力無法集中、判變力變差都與睡眠呼吸中止症有關。一般建議，如出現上述症徵，懷疑是睡眠呼吸中止症應進行睡眠檢查，透過腦電波、心電圖多項生理感應器，了解患者睡覺、血氧保和度等指數做確診。

打鼾牽涉到睡眠呼吸中止症真的不能小看....