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Zenithblog 發表於 2010/5/17 10:59:01
現在身邊的朋友大約80%都戴隱形眼鏡，平常就會聽到他們喊眼睛很乾不舒服，何況現在夏天到了，待在冷氣房的時間又更多了，相對有乾眼症的問題也會愈來愈多，希望把這篇文章和大家分享，要好好愛護自己的眼睛哦 --------------------------資料來源專業眼科醫師呂俊憲淚液待在眼睛的表皮上保護眼睛在正式談乾眼症之前，我們先做個簡略的淚液介紹，角膜表面（眼表面），有很薄的淚液分佈。淚液大概有七個微米(7μm)厚，主要組成有三個成份：脂肪層、水層、黏液層。早期我們認為淚液本身分為明顯的三層，但後來發現其實並不是如此涇渭分明。在最外表層與空氣接觸處，絕大部分為脂肪層；中間為水層，混雜著脂肪及部分的黏液層；內層是黏液層，與角膜表面微絨毛做連結，讓淚液比較能夠待在眼睛的表皮上。脂肪為何分布在最外面？是為了防止水份的蒸發，因為脂肪本身的熔點跟沸點都較高，縱使溫度高一點，也不會馬上從液態變成氣態，比較耐熱，可以保護下面的水層跟黏液層不至於蒸發太快。探究乾眼症產生的緣故如果淚液的基本結構產生變化或因供需失調，就會出現所謂的乾眼症。最嚴重的情況就是所謂的「休葛蘭症候群」，眼睛很多組織都會被破壞掉；或者有些人檢查出身體有所謂的「乾燥症」，乾燥症是全身性的疾病，全身很多腺體的分泌明顯不足，淚腺分泌亦不足。淚腺就像眼睛的水庫，是淚液層中水層的分泌點。脂肪主要來自於睫毛旁邊脂肪組織的腺頭，而腺體就好像導管一樣，會分泌脂質出來。眼科檢查時，醫師會使用特別的照光法，我們可以看到有些病患油脂線的管子非常大，排列的整齊而明顯。管子的前端可能常被塞住，所以分泌的油脂沒有辦法很順暢的流出來，因而塞在裡面，日子久了管子就會變的比較大，如果這種情況發生，大部份的病人常會抱怨眼睛會澀澀的不舒服、比較乾，乾眼的症狀就會開始產生。另一種情況稱做揮發性的乾眼症，眼睛水分的供給是沒問題的，可是需求面增高了，到了某個程度，相對地供給面就好像不夠。比如說有人不喜歡戴眼鏡，所以改戴了隱形眼鏡，隱形眼鏡有所謂含水量，含水越多就愈容易能夠把溶於水的氧氣帶到隱形眼鏡裡面，也就可以提高氧氣供給；相對地，含水量一旦提高，隱形眼鏡就會吸水，一旦戴在眼睛表面上，就跟眼睛表面搶水份，所以有部份的水份就會被隱形眼鏡拉走，所以如果眼睛老是覺得很乾的人，隱形眼鏡並不太適合戴含水量太高的。配戴不當的隱型眼鏡也會造成乾眼症目前軟式隱形眼鏡種類可分為日拋、雙週拋、月拋、長戴型，不管您選擇哪一種隱形眼鏡。第一、含水量跟眼睛乾的程度有相當程度的關係；第二、弧度是最重要的考量。眼睛有一定基本的弧度，而隱形眼鏡本身也是有一定的弧度，如果二者沒有配合好，隱形眼鏡就好像是吸盤一樣，戴久了，就會將眼睛拉扯成錐狀（圓錐角膜），這種情況還有一個問題，就是水的平衡問題。淚液固然很少或者很薄，但在正常情況下其實已經夠用了，因為眨眼睛時淚液會不斷有更新(turn over)的作用。如果隱形眼鏡與角膜表面中間有一截水層，縱使被擠壓不到七個微米(μm)，但它可能仍是有3-4微米，所以氧氣的供給來源就有兩個，一是從外面經過隱形眼鏡透進去淚液，再到眼睛；第二，更新的淚液含了氧氣，可以直接供給到角膜上。可是一旦戴上弧度太緊的隱形眼鏡，就會將隱形眼鏡與角膜表面中間的水層擠掉，那麼氧氣的供給，完全要靠大氣層透過隱形眼鏡，再到眼睛，供應量就顯不足。缺淚液的情況之下，也常會有病人抱怨說拔掉隱形眼鏡後，角膜周圍(輪部)發紅，在細隙燈的檢查下，會發現從輪部一直到角膜邊緣長了許多血管，並且有一直往內長的趨勢。角膜本身容不下太多的血管，血管太多會造成角膜組織的破壞，並且造成不透明，最嚴重的情況，可能得做角膜或羊膜移植手術。隱形眼鏡，不管是月拋、日拋、雙週拋或者是長戴型，如果弧度不對的話，只要一戴上去就等於讓眼睛處於缺氧、缺水的狀態下。隱形眼鏡本身會與眼睛搶水，所以對於眼睛較乾或者真正乾眼症的人，就如同雪上加霜，角膜表面很容易因而受傷。
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