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    [分享]    健保99年推出牙周病統合性照護計畫

    claire   發表於 2009/12/26 13:40:25



改善牙周病 健保99年推出牙周病統合性照護計畫 牙周病嚴重時會導致很多牙齒動搖或脫落，降低了咀嚼消化的功能，影響到整個身體的健康，依國民健康局調查，40歲以上成年人中，有90%的人有輕重程度不一的牙周炎，且依據健保近十年統計，牙周病就醫人數占全國之比率，自88年之17%上升至97年之25%，十年間就醫人數成長52%，97年總就醫人數達573萬人，其中16歲以上就醫人數約占96%，顯示國人之牙周疾病需求上升。 另現行健保牙周病之治療項目，包括牙周病緊急處置、牙周敷料、牙結石清除(洗牙)、齒齦下刮除、牙周骨膜翻開術、牙齦切除及基本牙周處置牙菌斑去除等治療項目，其中齒齦下刮除、牙周骨膜翻開術、牙齦切除近年之利用率有上升趨勢，顯示嚴重牙周病上升，可能與健保對早期牙周炎給付不足，故常有民眾反映就醫被收取自費之問題。 為落實早期治療，以減少民眾後續口腔醫療疾病費用之負擔，健保局將於99年推行「牙周病統合照護計畫」，共編列3.84億元，期望能以切合牙周病治療學理的治療方式及配套設計(如進階牙菌斑控制)，逐步提高牙周病治療效果，使得天然牙齒可以延長使用年限並提升咀嚼效能，增進全身健康。 本計畫首先將全口有16顆(含)以上牙齒牙周發炎，且有6(含)顆牙齒以上牙周囊袋深度≧5mm，須施行全口齒齦下刮除治療牙周病的病人納入照護計畫，全年以照護63200人次為目標，完成全部治療需180天，共分三階段進行統合性照護治療： (一)第一及第二階段服務項目 1. 治療前初次完整牙周病檢查記錄及X光檢查：針對患者牙齒動搖度、根岔病變、探測出血、牙齦退縮情形、牙周囊袋之深度及牙菌斑控制情形，進行詳實的檢查與記錄，以利牙周病情的判斷與治療 2. 進階牙菌斑去除指導：個人化口腔清潔技巧指導（使用特殊清潔器具），強化患者的自我照護能力 3. 提供牙周病統合照護手冊：詳細說明牙周病產生原因、治療方式及正確的潔牙方式等資訊，以強化民眾口腔衛生自我保健的知識 4. 提供口腔衛生保健指導；將手冊保健內容，以實際指導方式讓民眾了解。 5. 完整的牙根整平術（全口齒齦下刮除術） (二)第三階段服務項目 牙醫師會於治療後4-6週內追蹤檢查治療的情形，再次完整牙周病檢查記錄及牙菌斑控制記錄，評估原本牙周囊袋深度≧5mm之牙齒至少1個部位深度降低2mm者達7成以上之成效。 病人在本計畫照護療程中，依病情需要，必要時醫師應給予多次牙根整平術或牙結石清除，以達成效。 本計畫自99年元月起實施，全程牙周統合照護計畫均由健保給付，除牙周抗生素凝膠、牙周炎凝膠、因美容目的而施行之牙周美容、牙周組織引導再生手術(含骨粉及再生膜等)及牙周去敏感治療等仍為健保不給付項目，則須獲病患同意後方能施行及收取自費外，牙醫師不會收取任何費用。 為提高牙醫師治療牙周病之品質，提供本計畫治療服務的醫師，主要為牙周病與牙周補綴專科醫師及受過牙周病治療訓練之牙醫師，參加本計畫之院所，將會提供院所及機構之電話、地址等資訊，置放於健保局全球資訊網站http://www.nhi.gov.tw) 及中華民國牙醫師公會全國聯合會網站http://www.cda.org.tw)，以利民眾查詢就醫。 健保局表示，牙周病治療需要「耐心和毅力」，請大家全力配合牙醫師的指導和治療，以維護我們的口腔健康並提高生活品質。 20091215衛生署新聞稿





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