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    [分享]    美麗的第三副牙齒！矯正與植牙整合性治療

    iBeauty99   發表於 2009/12/18 11:56:24



上帝造人，給了人類兩付牙齒，包括乳牙與恆牙，由於植牙技術越來越進步，重新擁有一口美麗整齊的牙齒，已經不再是夢，人工植牙已被認為是牙醫師給人類的第三副牙齒。早期人工植牙主要應用在全口缺牙患者的重建，近年來因為材料進步與臨床經驗累積，甚至單顆或多顆的局部缺牙，都可以植牙重建，而且有很高的成功率。 以前全口缺牙的人，因為無法製作固定假牙，加上考量價格，往往選擇配戴活動假牙，但是根據患者臨床反應，戴活動假牙有咀嚼不易、發聲困難、口腔易發炎等缺點，甚至會容易脫落。牙醫師吳碧礽表示，目前科技進步，對於全口假牙的病患來說，可利用植牙來固定活動假牙，方法是利用植牙做樁，上面再安裝全口假牙，就可以免去全口假牙脫落的窘態，也可以做成完全固定假牙。 雖然目前植牙的成功率高，但有時植牙所需的齒槽骨條件不好，就很難成功，這時需要補骨或利用矯正牙齒，來誘導生長齒槽骨配合，因此矯正與植牙的整合性治療，就變成非常重要，吳碧礽表示，事實上，植牙與矯正治療是可以相輔相成的，醫師需要先診斷評估，視患者口腔狀況，規劃出適合的植牙及矯正整合治療方式。 臨床上有的患者本來要求矯正治療暴牙，但是卻發現她在不該植牙處已被種了植體，而植體對方的牙齒已下墜與植體之間空間不夠也無法裝假牙。為了矯正暴牙需先移除一植體，再植一顆在後面臼齒區以為錨釘來源，並做為以後假牙的植體樁。如果可以事先做整體的治療計劃，就不必既花時間又浪費金錢。 另有幾種情況應該注意植牙與矯正的順序，才能使植牙與矯正成為雙贏局面。以先植牙再矯正來說，包括如果屬於後牙區(臼齒區)缺牙的病例，適合在矯正前就先植入植體，以後可以做為矯正的錨錠。因為如果植牙成功，將會是一個非常好的錨錠，況且臼齒區缺牙是無法提供向後的拉力(除非植根骨釘)，但是在植牙前必須先預留空間，以便將來提供永久假牙的正確位置，等植牙長牢就可以利用它來拉前面的牙齒。 另外，如果屬於牙弓的中段區缺牙的病例，則適合在矯正中植牙，一般如果在牙弓的中段區缺牙，常有的狀況是缺牙區的鄰接牙傾斜無法植牙，或齒槽骨因長期缺牙變太窄而無法植牙，這時矯正治療就扮演了重要的角色，先經過矯正治療可以提供植牙足夠的空間與足夠的齒槽骨，以利植牙，讓植牙的工作簡單化，並大大的提高植牙的成功率。至於前牙區需植牙有美觀上的考量者，可先矯正定位植牙的理想位置最後再植牙。 植牙之後的清潔與保養工作，其實和一般的牙齒相同，新植牙也需要定期保健與檢查。牙醫師高永昇提醒，要勤刷牙，並使用牙間刷牙線清潔，沖牙機也是必備的清潔工具，尤其保持良好的口腔衛生習慣，否則若因清潔殺菌不徹底，產生牙菌斑及其他細菌滋生，進而造成植牙周圍牙齦紅腫流血而變成植牙牙周病，植牙有可能因而動搖脫落。此外，每半年接受牙科醫生檢查，若情況需要也可增加檢查的頻率，才能卻確保植牙後的牙齒健康。





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