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夜半鬼壓床? 是心臟病啦! -台灣醫療論壇

 
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claire

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   作者 claire                                      2008/6/17 上午 10:00:26
  

  
夜半鬼壓床?其實是心臟病啦!夜裡,張女士感覺有人坐在她的胸口,壓得她不過氣,就像俗稱的鬼壓床,就醫時,也找不出毛病,直到她突然倒地,才被診斷出心臟病!醫師呼籲,心肺復甦加上傻瓜電擊器  (AED),可多救回一倍心臟猝死病患。 


今年53歲的張女士,前二年開始出現「鬼壓床」症狀,夜裡,感覺有人坐在她的胸口,她因喘不過氣而驚醒,幾乎半年就要發生一次。她前往就醫,醫師也找不出原因,只能歸咎精神壓力太大。 


去年,她倒在三溫暖地板上,無人發現,她在冰冷的地板上慢慢甦醒,她以為是整天沒吃飯所致,隔天又去爬山,再度感覺到嚴重胸悶與喘不過氣,才又就醫。 


一檢查,醫師眼睛瞪得大大的,「妳不要離開我的視線,馬上叫你的家人來。」當下,張女士脈搏只剩下40下,「妳是少數還能站著的,多數人這樣已經休克了!」她被診斷為先天性心室異常放電所引發的心律不整。 


心臟學會指出,心律不整的嚴重度,可以從完全無害到猝死。每一個人終其一生可能都有心律不整的經驗,覺得心臟跳動不太規則,但大部分人的感覺可能只有幾秒鐘,也很少會再發作。 


但是,心律不整也可以引起嚴重後果,若心臟電氣活動失去規則,心臟收縮變得沒有效率,只要持續數秒鐘,就會暈厥昏倒,持續四分鐘就會腦死,持續30分鐘即藥石罔效。 


台大醫院急診室主治醫師楊志偉指出,日前心臟病猝逝的廖風德極可能是心肌梗塞合併心律不整。根據研究,若能在10到15分鐘內給予心肺復甦術加上俗稱為傻瓜電擊器的自動體外去顫器  (AED),心臟猝死病患的救回率,可以從二成提高到五成。 


搶救心臟病  8分鐘黃金時間 


台大醫學院副教授馬惠明指出,心臟病黃金救護時間是八分鐘,施行心肺復甦術的要領是,壓胸三至五公分深,壓的速度要快,每分鐘需達一百下,每按摩心臟三十下,做兩次人工呼吸,直到醫療團隊扺達為止,做心臟接摩可維持腦部血流量,降低日後因腦部缺氧造成的損傷。 


除了心肺復甦外,還建議合併使用AED。美國賭城率先置放AED效果很好,接著推行到全國各機場均有AED,日本人更是抱著「有放有保佑」的心態,眾多高級公寓都放了AED。 


備用AED  一台可救回一命 


楊志偉說,在二年內曾經發生過一次心臟猝死的高危險場所,或是有250個以上75歲老人會停留超過16小時的場所,都應該考慮置放一台AED,只要能在猝死發生的十分鐘內給予心肺復甦術加上AED急救,不僅救回病患機率大增,救回的品質也較好。 


2008/06/09  聯合晚報
 


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