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ada 發表於 2008/2/21 22:32:46
許多人都有落枕的經驗，也常因落枕而影響到生活品質。中醫師曹永昌表示，落枕又稱「失枕」為常見疾病，好發於青壯年，以冬春季多見，肌肉扭傷、感受風寒都容易發生落枕，病程上一週左右即可痊癒，若能及時治療則可縮短病程。曹醫師指出，落枕的發病過程，常見入睡前並無任何症狀，但晨起後會感覺到項背明顯痠痛，身體的旋轉動作受到限制，這就說明症狀起於睡眠之後並與睡枕有密切關係，所以落枕病名概括地反映發病因素和發病經過。此外，落枕病因主要有兩個方面，一是肌肉扭傷，如夜間睡眠姿勢不良，頭頸長時間處於過度偏轉的位置，或因睡眠時枕頭不合適，過高、過低或過硬，使頭頸處於過伸或過屈狀態，均可引起頸部一側肌肉緊張，使頸椎小關節明顯扭轉，時間較長時即發生靜力性損傷，使傷處肌筋強硬不和。此時人體氣血運行將受到限制，會有局部疼痛不適感、動作明顯受限等。二是人體感受風寒，譬如睡眠時受寒致使頸背部氣血凝滯，筋絡痹阻以致身體僵硬疼痛，若民眾有上述症狀可就醫診治即可縮短身體不適感。藥物、針灸、熱敷、推拿改善疼痛縮短落枕的不適感，方法其實有很多。中醫師曹永昌表示，內服藥物、針灸、熱敷、理筋推拿等方式皆可治療落枕，如民眾有嚴重的不適感，可選擇適合個人習慣的治療方式加以醫治。曹醫師指出，藥物治療以活血舒筋為主，佐以疏風活絡的藥材，內服獨寄生湯來益肝腎、補氣血，若有低熱惡風者，可用疏風散寒方劑，如羌活勝濕湯能止痛通絡、袪風勝濕。針灸治療可取風池、大椎、風門、曲垣、外關、阿是穴等穴，或耳針取穴，可選神門、皮質下、壓痛點等，或熱敷患處來促進血液循環。理筋推拿手法則是用按揉法，在患者風池、風府、天柱、完骨後再推頸椎，再以大魚際按揉天宗、肩井、缺盆等穴，每穴連續按揉半分至一分鐘，並按揉痙攣的肌肉及壓痛明顯處；搖法則是主動放鬆病患的頸項肌肉，使頸項作輕緩的旋轉，搖動數次後，再將頸微向前屈後再後仰；滾法則為放鬆病人的頸項肌肉，用掌側魚際處來回滾動，肩井與壓痛處。落枕久不癒應當心其他疾病睡眠時姿勢不良或枕頭過高皆可能引起落枕。中醫師曹永昌表示，落枕在臨床表現症狀上，是以急性頸部肌肉痙攣、強直、痠脹、疼痛以致轉動失常為主要症狀，常於晨起時突然感覺頸後部、上背部疼痛不適，以一側為多見，或有兩側俱痛，或一側重、一側輕等情形。曹醫師指出，由於疼痛，使頸項活動欠利，不能自由旋轉，因此向後看時，頭頸不敢向後旋轉，必須讓整個軀幹向後旋轉，這種情況說明頸項已處於明顯僵直狀態，嚴重者俯仰也會出現困難，甚至頭部強直於異常位置，使頭偏向病側。其次，風寒外束、頸痛項強者，有時會兼有惡風怕冷等症狀，當患者在觸碰時，頸部肌肉會有觸痛感，譬如在肩中俞、曲垣、天宗、天柱、肩井、附分、肺俞等穴的週圍常出現明顯壓痛感。曹永昌進一步指出，淺層肌肉如斜方肌、胸鎖乳突肌及提肩胛肌等會有明顯痙攣、僵凝的改變，即所謂「條索狀」的改變。然而，落枕發病快、病程短，一週內多能痊癒，因此，若患者有遷延不癒的情形時，應注意是否為其他疾病而引起項背痛。 2008/02/20 台灣新生報
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