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小可發表於 2007/11/23 0:06:21
【聯合報╱俞麗錦／中華民國女中醫師協會理事長】寒冬之際，除了氣喘、高血壓病患陸續增多，消化性潰瘍也躋身內科門診前三名。現代社會追求速度，眼前高樓大廈林立，人群緊張匆忙。人們生活腳步、節奏迅速使得消化性潰瘍成為人類進步的文明病之一。一般所謂的「消化性潰瘍」，大部分是指胃潰瘍及十二指腸潰瘍，也就是中醫所稱的「胃氣痛」或「胃脘痛」，主要是胃液分泌失調所引起的慢性症，特徵是上腹部會定時疼痛，位置經常出現在胃區及右下方的部位。消化性潰瘍好發於緊張型的成年人、更年期婦女，發病時間多在天氣變冷之際。致病因素往往為飲食無節制、暴飲暴食，喜好刺激性食物如菸、酒、檳榔，以及工作過度勞累，精神過度緊張，導致神經機能調節紊亂，或服用過量阿斯匹靈和類固醇等藥品。這些生活和飲食習慣，容易刺激胃酸分泌過多、激活胃蛋白，使胃的保護黏膜受損。近年來，醫學界更發現，幽門螺旋桿菌是導致消化性潰瘍的罪魁禍首，由於幽門桿菌在胃黏膜的一連串化學反應，會產生某些特異的氣味排出口腔外，也是口臭的原因之一。中醫理論認為，脾臟主掌運化精微，胃主受納水穀，一旦胃失和降，脾失健運，就會導致肝鬱脾虛，陰陽失調。經年累月之後，保護胃的黏膜層嚴重受損，則易併發嚴重的病症，如胃出血、吐血或解黑便、胃穿孔及幽門阻塞等。消化性潰瘍在傳統醫學上可分為脾胃虛寒、肝氣鬱滯、肝胃不和等三類型。胃潰瘍和十二指腸潰瘍如何區別？消化性潰瘍病症的發生和進食有密切關聯，可區分為早發性疼痛和晚發性疼痛。若是早發性疼痛多屬胃潰瘍，在進食後半小時至兩小時之間疼痛。由於消化性潰瘍患者，胃液分泌平時就比較多，加上進食後食物並未與胃酸充分攪拌，造成酸性胃液和沒有保護層的潰瘍面直接接觸，於是引起劇烈疼痛，持續時間約一至兩小時才逐漸消失，一直到下次進食後，疼痛再度出現。晚發性疼痛，則多屬於十二指腸潰瘍，一般在進食後二至四小時間發生疼痛，尤其是在晨間或夜間飢餓狀況下，症狀更明顯。由於十二指腸潰瘍疼痛發生較晚，若胃中的食物消化排空後，胃還不斷分泌胃液，刺激十二指腸，一旦接觸到潰瘍面，便引起疼痛，這就是胃潰瘍與十二指腸潰瘍最大不同之處。預防消化性潰瘍是最重要的課題，平時飲食要少量多餐，選用營養豐富的食物，宜重質不重量，平時在情緒上宜保持樂觀的心境，放鬆緊張的精神，作息宜正常，並適度運動。飲食忌促進胃酸分泌的食物，例如太甜、辛辣、生冷、濃茶、酒、咖啡等；宜少食不易消化的粗硬食物，如飯糰、糯米等。（作者亦為汐止世樺中醫診所醫師）消化性潰瘍適用的藥膳食療方：高麗菜飴糖飲適應症：清熱止痛，促進潰瘍癒合。輔治胃十二指腸潰瘍。材料：生高麗菜汁250ml、飴糖（麥芽糖）適量。做法：將生高麗菜搾汁，加入飴糖。用法：早晚飯前各一杯。10天為一療程。豬肚肉丸粥適應症：具有補虛護膜之效。可輔治胃十二指腸潰瘍。材料：豬肚一個、粳米50g。做法：將豬肚剁泥，加上地瓜粉、鹽調味，作成肉丸子。放在砂鍋煮熟。用法：粳米煮粥。肉丸子酌餐隨量。 2007/11/20 聯合報
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