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    [分享]    攝護腺癌

    linda   發表於 2007/7/5 2:28:05



前言 攝護腺癌是最常見的男性癌症之一, 由一般死亡解剖結果發現, 不論東西方世界, 年過五十歲的男性約30%其攝護腺有癌的病灶, 這說明了攝護腺癌是一種多階段性演變的癌症, 雖然各種族男性發生攝護腺癌的機率相當, 但是由潛伏性癌症發展成臨床上有意義的癌症的過程中, 因生活環境不同, 使得西方男性發生臨床上有意義的攝護腺癌的比率多於東方男性。這些環境因子包括脂肪食用的多寡、 社會老化程度、及陽光照射長短等。 男性於40歲以後即有發生攝護腺癌的危險, 90%的病灶位於攝護腺的週圍區, 攝護腺癌在早期大都沒有任何症狀, 唯有靠肛門檢查(指檢)、抽血中攝護腺特異性抗原(PSA)或超音波檢查方能早期診斷, 至於癌病擴散後可造成尿道阻塞及血尿, 若轉移至骨骼可造成骨頭痛, 亦可轉移至肺臟、肝臟等產生各種相對性的症狀, 一般而言早期攝護腺癌大都可治癒, 而末期轉移性攝護腺癌, 其治療效果較差, 50%的病患於二至三年去逝, 對於一些具有家族性攝護腺癌的癌病史, 嗜吃油脂性食物, 性關係混亂, 解尿困難, 骨頭疼痛, 最好立即找醫師做一徹底之檢查。 攝護腺的功能 攝護腺又稱前列腺，攝護腺的位置位在膀胱的下方，直腸的前方，上接膀胱頸是男性性腺的一種。包著尿道的上半部是男性性腺的一種。是男性性腺的一種。攝護腺液是一種稀薄的乳狀液，內含相當多量的檸檬酸、酸性磷酸鋂、膽固醇、鋅等金屬元素。 攝護腺的分泌液構成精液的一部分，約占精液總量的百分之二十至三十。 攝護腺癌的症狀 頻尿 不易解尿以及尿失禁 尿流間斷微弱 排尿時痛感及燒灼感 射精時疼痛 血尿或精液裡有血 攝護腺癌常轉移至骨骼，引起骨頭疼痛、病理性骨折或是脊椎受到壓迫而引起神經方面的症狀，病人有時是先有以上的症狀，而至骨科及神經科求診後，才發現是攝護腺癌造成的骨頭轉移。 攝護腺癌的診斷 1.肛門指檢：藉由醫師手指探入病人肛門的觸感及經驗，經由直腸壁檢查攝護腺是否有硬塊或結節的現象。肛門指檢的正確診斷率約不及百分之二十五，肛門指檢的診斷較不客觀，是因為肛門指檢攸關醫師或檢查者的觸感及經驗，有時會作出較不客觀的判斷。 2.攝護腺特異抗原（簡稱PSA)：因為它相當穩定，敏感度及特異性皆高，目前此抗原廣泛被應用在臨床診斷上，所以是目前最有價值的腫瘤標記，但有時攝護腺有肥大、發炎等病變時，會造成PSA上升的情況。 3.經直腸超音波檢查：可以診斷約百分之六十的攝護腺癌，有時臨床上經肛門指診摸不到的病例，可由超音波來診斷。 4.攝護腺切片檢查：現在最常用的檢查方法是做經直腸超音波後，在超音波的引導下使用切片槍(Biopsy gun)作系統性的切片。 5.其他檢查：常用的檢查方法是做胸部X光檢查、骨骼掃描、電腦斷層攝影或核磁共振攝影、靜脈腎盂攝影等。





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