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linda 發表於 2007/7/5 1:48:10
子宮頸癌的成因女性子宮頸的細胞可能因長期受到刺激或感染而發生一連串的炎症反應；正常健康的子宮頸細胞會因此而變得異常增生，而就有可能轉變為早期的子宮頸癌細胞。子宮頸癌的成因目前被發現可能藉由性交感染人類乳突狀病毒（HumanPapillomaVirus，簡稱HPV）而轉變為子宮頸癌細胞。患得HPV感染的機會較高的女性，相對的也較易得到子宮頸癌。至於同一性伴侶，其性生活的頻率並不影響子宮頸癌發病的機率。子宮頸癌可能發生的原因包括： 1. 性生活：最常見的人類乳突狀病毒感染原因是不當的性生活。報告指出沒有性生活的女性，通常幾乎不會產生子宮頸癌，而愈早有不當的性生活，往後便愈容易產生子宮頸癌。而在性伴侶方面，女性若有2個以上的男性伴侶，其罹患子宮頸癌的機率更是有顯著的增加。 2. 年齡：35～45歲是子宮頸癌的好發年齡。 3. 性病感染：性病的感染，通常代表性生活較複雜，相對的罹患子宮頸癌的機率也會較高。 4. 子宮頸發炎：若有長期子宮頸的損傷、破皮、糜爛、發炎，都可能轉變為早期的子宮頸癌細胞。 5. 吸煙：抽煙會增加罹患子宮頸癌的機會：一為抽菸會減少身體免疫力而使子宮頸癌細胞加速發展，另一為抽菸本身產生一些物質有可能導致子宮頸癌細胞的發展。 6. 社會與種族：子宮頸癌本身與種族並沒有太大的關聯。一般通常認為社會與經濟地位較低的女性較易得到子宮頸癌，但其真正的因素應該是較早有性經驗，與經濟收入與社會地位本身並沒有直接的相關聯性。 7. 女性荷爾蒙：有些學者認為黃體素(女性的一種荷爾蒙)會改變子宮頸上皮細胞的穩定性，而容易發生不正常的變化，有可能導致子宮頸癌細胞的發展。人體的免疫力被認為是子宮頸癌成因的獨立因素。一些報告指出在使用抑制免疫藥物(Immuno-suppressant)的病人-其得到子宮頸癌比率約是一般人的十倍。在愛滋病患或帶原者以及尿毒病患中，罹患子宮頸癌和癌症前期的比率都有顯著的增加。避孕藥的使用-去除一些其他因素（如性生活的形式、對象等）避孕藥本身並不會增加子宮頸癌的機率。另外精液本身不會刺激子宮頸產生子宮頸癌。在一些早期沒有對照組的報告中提到猶太人因有割禮而其婦女得到子宮頸癌的機率較低，認為包皮過長會影響到子宮頸癌的機率。但在一些較現代有對照組的報告中都認為若把其它因素去除，包皮是否過長本身並不會增加子宮頸癌的罹患率。子宮頸癌的症狀子宮頸癌患者常常是沒有症狀的。通常要到變成了侵犯性的子宮頸癌時症狀才會顯示出來。大部份最常見的症狀是性交後出血，陰道不正常的出血，以及惡臭的陰道分泌物。子宮頸細胞異常增生和早期子宮頸癌可藉子宮頸抹片檢查和骨盆腔檢查偵測出來，但如果子宮頸癌侵犯到子宮旁臨近的正常組織和骨盆腔壁的神經時，則會有坐骨神經痛、下腹疼痛、及因尿路阻塞(可能是腫瘤壓迫輸尿管)而造成腎盂積水的現象。子宮頸癌女性子宮頸的細胞可能因長期受到刺激或感染而發生一連串的炎症反應. 正常健康的子宮頸細胞會因此而變得異常增生，而就有可能轉變為早期的子宮頸癌細胞。子宮頸癌的成因目前被發現可能藉由性交感染人類乳突狀病毒而轉變為子宮頸癌細胞。患HPV感染機會較高的女性，相對的也較易得到子宮頸癌。子宮頸癌是常見的婦女癌症，根據統計顯示：子宮頸癌發生率的排名為女性癌症第一位，各個年齡層的女性都有可能發生子宮頸癌，但以25歲到45歲的婦女最為常見。死亡率的排名則為女性癌症的第四位，死亡人數佔全部癌症死亡人數的4%。子宮頸癌的可能病因 (一)： 1. 早婚的青春期女子，由於其子宮頸的柱狀─鱗狀上皮仍處於旺盛的變化期，因此在性行為的刺激下容易發生變化。精蟲有可能額外地供給核酸(DNA) 給正在轉換的子宮頸柱狀─鱗狀上皮細胞，造成其染色體的不正常和誘發癌症的產生。 2. 濾過性病毒說 3. 人類乳突病毒：發現人類乳突病毒第十六型在子宮頸癌細胞中有高感染率(51％)，而在正常的子宮頸細胞中第16型的感染率只有2.6 ％。二、病態生理學子宮頸癌可能病因 (二)： 1. 性生活： 2. 年齡：35～45歲是子宮頸癌的好發年齡。 3. 性病感染： 4. 子宮頸發炎： 5. 吸煙： 6. 社會與種族： 7. 女性荷爾蒙：子宮頸癌的症狀零期的子宮頸癌在臨床上往往沒有特殊的自覺症狀，絕大多數都是在例行的子宮頸抹片檢查意外地被發現出來。患者常常是沒有症狀的。通常要到變成了侵犯性的子宮頸癌時症狀才會顯示出來。最常見的症狀是性交後出血，陰道不正常的出血，及惡臭的陰道分泌物。子宮頸細胞異常增生和早期子宮頸癌可藉子宮頸抹片檢查偵測出來，但如果子宮頸癌侵犯到子宮旁臨近的正常組織和骨盆腔壁的神經時，則會有坐骨神經痛、下腹疼痛、及因尿路阻塞(可能是腫瘤壓迫輸尿管)而造成腎盂積水的現象。晚期的子宮頸癌除了陰道出血外，常會有腰痛、下肢痛的症狀，這主要是腫瘤侵犯到輸尿管、骨盆壁或坐骨神經所致。有的病人因淋巴轉移妨礙到淋巴液的循環，還會有下肢水腫的現象。末期的病人因腫瘤侵犯到泌尿系統或直腸，有的還會有產生血尿、血便的現象，最後因輸尿管阻塞而併發腎水腫、尿毒症。當然，肝臟、肺臟及脊椎骨也都是常見的子宮頸癌轉移位置。子宮頸癌的病理分類大別如下： 1.鱗狀上皮或類上皮癌(Squamous Cell Carcinoma或EpidermoidCarcinoma)：其中又可分為 (1) 角質化或非角質化的大細胞(keratinizing ornonkeratinizing large cell) (2) 小細胞(small cell) (3) 疣狀類上皮癌(Verrous) 鱗狀上皮癌占了94.9％，其中大部分為非角質化的大細胞。 2.腺癌(Adenocarcinoma)：腺癌中最典型的是子宮內頸型的腺癌(endocervical pattern)，其它還有較少見的明亮細胞腺癌(Clear cell)、囊狀類腺癌(Adenoid cystic) 及惡性，腺腫(Adenoma malignum)。腺癌約占子宮頸癌的4.8-5.7％，由於腺癌是從子宮內頸出來，當診斷時往往已有較大的腫瘤及淋巴轉移，加上腺癌對放射線治療的效果沒有鱗狀上皮癌來得顯著，因此一般來說，腺癌的預後較差。 3.腺角化癌(Adenoacanthoma)：就是含有鱗狀上皮及腺癌兩種成分的子宮頸癌。約占子宮頸癌的 0.3 ％。 4.其它：極為少見，如類癌(carcinoid) 、肉瘤(sarcoma) 、及淋巴瘤(lymphoma)等。子宮頸癌的臨床分期(staging)： 1. 臨床分期 A.零期子宮頸癌── 又稱為原位癌，癌細胞仍侷限於上皮內，尚未突破基底膜(basement membrane)。 B.第一期(stage I )── 癌症只侷限在子宮頸，由其侵犯程度的深淺，又分為第一期上(Ia)與第一期下(Ib)。第一期上表示癌細胞已穿透基底膜而到了間質細胞，但是還相當早期，只有表淺的浸潤，又稱為顯微性侵犯(microinvasive)。其侵犯深度應不超過5mm ，水平侵犯範圍應不超過7mm。如超過此範圍而仍侷限在子宮頸，則算是一期下的子宮頸癌。 C.第二期(stage II)── 癌症向下侵襲到了陰道，但是仍未到達陰道的下1/3 （此稱為第二期上），或者往旁邊向兩側的子宮組織(parametrium) 侵犯，但尚未到達骨盆壁（此歸之為第二期下)。 D.第三期(stage III) ──癌細胞往下侵襲到了陰道的下三分之一（此稱為第三期上）或侵犯到了骨盆壁（此稱為第三期下)。
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linda 回覆於 2007/7/5 2:32:18

子宮頸癌是常見的婦女癌症，根據統計顯示：子宮頸癌發生率的排名為女性癌症第一位，各個年齡層的女性都有可能發生子宮頸癌，但以25歲到45歲的婦女最為常見。死亡率的排名則為女性癌症的第四位，死亡人數佔全部癌症死亡人數的4%。子宮頸的功能子宮位於女性之腹部，是一個介於膀胱和直腸之間，中空的器官。子宮頸位於子宮的下半部的一個較窄的部份即為子宮頸，子宮頸的開口通到女性陰道。它的功能是月經流出的通道也是陰道微生物及空氣進入女性子宮的屏障，另外也還能抵擋性交時受到的刺激引起炎症反應。子宮頸癌的成因女性子宮頸的細胞可能因長期受到刺激或感染而發生一連串的炎症反應；正常健康的子宮頸細胞會因此而變得異常增生，而就有可能轉變為早期的子宮頸癌細胞。子宮頸癌的成因目前被發現可能藉由性交感染人類乳突狀病毒（HumanPapillomaVirus，簡稱HPV）而轉變為子宮頸癌細胞。患得HPV感染的機會較高的女性，相對的也較易得到子宮頸癌。至於同一性伴侶，其性生活的頻率並不影響子宮頸癌發病的機率。子宮頸癌可能發生的原因包括： 1. 性生活：最常見的人類乳突狀病毒感染原因是〝不當的性生活〞。報告指出沒有性生活的女性，通常幾乎不會產生子宮頸癌，而愈早有不當的性生活，往後便愈容易產生子宮頸癌。而在性伴侶方面，女性若有2個以上的男性伴侶，其罹患子宮頸癌的機率更是有顯著的增加。 2. 年齡：35～45歲是子宮頸癌的好發年齡。 3. 性病感染：性病的感染，通常代表性生活較複雜，相對的罹患子宮頸癌的機率也會較高。 4. 子宮頸發炎：若有長期子宮頸的損傷、破皮、糜爛、發炎，都可能轉變為早期的子宮頸癌細胞。 5. 吸煙：抽煙會增加罹患子宮頸癌的機會：一為抽菸會減少身體免疫力而使子宮頸癌細胞加速發展，另一為抽菸本身產生一些物質有可能導致子宮頸癌細胞的發展。 6. 社會與種族：子宮頸癌本身與種族並沒有太大的關聯。一般通常認為社會與經濟地位較低的女性較易得到子宮頸癌，但其真正的因素應該是較早有性經驗，與經濟收入與社會地位本身並沒有直接的相關聯性。 7. 女性荷爾蒙：有些學者認為黃體素(女性的一種荷爾蒙)會改變子宮頸上皮細胞的穩定性，而容易發生不正常的變化，有可能導致子宮頸癌細胞的發展。人體的免疫力被認為是子宮頸癌成因的獨立因素。一些報告指出在使用抑制免疫藥物(Immuno-suppressant)的病人-其得到子宮頸癌比率約是一般人的十倍。在愛滋病患或帶原者以及尿毒病患中，罹患子宮頸癌和癌症前期的比率都有顯著的增加。避孕藥的使用-去除一些其他因素（如性生活的形式、對象等）避孕藥本身並不會增加子宮頸癌的機率。另外精液本身不會刺激子宮頸產生子宮頸癌。在一些早期沒有對照組的報告中提到猶太人因有割禮而其婦女得到子宮頸癌的機率較低，認為包皮過長會影響到子宮頸癌的機率。但在一些較現代有對照組的報告中都認為若把其它因素去除，包皮是否過長本身並不會增加子宮頸癌的罹患率。子宮頸癌的症狀子宮頸癌患者常常是沒有症狀的。通常要到變成了侵犯性的子宮頸癌時症狀才會顯示出來。大部份最常見的症狀是性交後出血，陰道不正常的出血，以及惡臭的陰道分泌物。子宮頸細胞異常增生和早期子宮頸癌可藉子宮頸抹片檢查和骨盆腔檢查偵測出來，但如果子宮頸癌侵犯到子宮旁臨近的正常組織和骨盆腔壁的神經時，則會有坐骨神經痛、下腹疼痛、及因尿路阻塞(可能是腫瘤壓迫輸尿管)而造成腎盂積水的現象。

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