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mandy 發表於 2007/7/2 21:22:53
1、合理用藥之基本原則：安全、有效、方便、經濟。 2、全民健康保險「藥品給付規定」載明之藥品，應依規定使用。 3、依適當適應症用藥；而非沒有禁忌就給藥。 4、除非有立即的生命危險，否則應儘可能在診斷確定後，或排除重大、特定疾病後，才施行藥品治療。 5、長期用藥或特殊用藥，應定期檢查肝、腎功能作為選藥、調整劑量、評估適應症及禁忌症及不良反應的依據。 6、處方之前，應先瞭解病人用藥史、藥物過敏史；瞭解病人現行使用藥品，避免重複用藥或給予會引起藥物交互作用之藥品。 7、使用療效確實的藥品，不要過度使用所謂的"味素藥"。 8、注意到特殊病人群（孕婦、受乳婦、老人、幼兒）之用藥。 9、考慮病人年齡，依據病人反應，因人適量逐步調整至最適當劑量。 10、若有特殊用藥指示，請交代用藥時機；若無，則由藥劑科依藥物動力學知識，於藥袋上列印服藥方法及注意事項。 11、不可剝半和磨粉之藥品，請處方整粒吞服；病人無法吞服時請改用其他可磨粉之藥品或劑型。 12、應注意有無藥物不良反應發生，謹記A型不良反應可預期的危險因素，有藥物不良反應請通報。 13、治療範圍狹窄的藥物，不要隨便更換廠牌，並確實執行藥物血中濃度監測。 14、儘可能簡化給藥數量及次數，以增加醫囑可行性及減少用藥錯誤機率。 15、注意可能的藥品與藥品（含中藥）之交互作用。 16、注意投與途徑的適當性，如可以口服之病人，若非必要，儘量不要給予注射劑。 17、療效相當之藥品，應採用較廉宜者。 18、若非必要，不要事先使用一種藥品來預防另一種藥品可能引起的不良反應，如例行性給予制酸劑，預防胃腸不適。 19、不可應病人要求，開處方加倍劑量，以增加用藥天數，以免萬一病人死亡或發生嚴重副作用時，被誤認為用藥過量所致。 20、注意病患是否遵醫囑用藥，增加用藥順從性才能見到真正療效。文章轉載自臺北市立仁愛醫院藥劑科用藥安全醫藥分業係醫師與藥師各司其職的分工與專業合作方式，由醫師負責診療，藥師依據醫師開立的處方箋調劑藥品，並提供病患用藥指導及藥物諮詢。醫藥分業的好處在於可獲得醫師與藥師更精緻的專業服務，建立醫療分工以提昇醫療服務品質外，更保障民眾「知藥」與「選擇調劑處所」的權利。每位就診病患應在看病領藥前主動告知醫師或藥師相關的資訊：一、是否對某種藥品，食物或特殊物質有過敏或異常反應？二、是否正在進行某些飲食節制計劃（低鹽、低糖或特殊療法）？三、是否懷孕或打算懷孕，或未避孕而可能懷孕？四、是否正為小孩哺乳？五、是否罹患某些疾病，尤其是影響藥物代謝的肝病或腎病？六、目前正服用的藥品或過去兩週內曾服用過的藥品。七、進行各種手術前，包括拔牙或緊急情況下需接受醫療處置時，主動告訴醫生你目前正在服用的藥品。倘若您已在醫院、診所或社區藥局拿藥，以及服藥的時候應該注意下列幾件事：第一、詢問了解藥品名稱、用法用量、副作用、注意事項等訊息。第二、遵照醫師或藥師指示服藥，無論療程、服用時間、每次用藥的間隔，以及藥量都要正確、第三、為了避免吃錯藥，服藥前再讀一次標示，不要在黑暗中服藥，以避免犯錯。第四、了解所服用藥品的副作用，並知道如何處置，如果察覺任何異常反應，應盡快與醫師或藥師聯絡。第五、不要把自己的藥品送給別人服用，也不要服用別人的藥。第六、固定於同一家社區藥局調劑拿藥，以建立你的藥歷檔案。為避免發生醫療用藥意外事件，本院藥劑科對病患處方調劑作業訂定嚴謹控管流程；每位病患處方除藥品必須經過三道藥師把關，重複核對以達成零錯誤目標外，更要做好管控流程：一、藥品驗收入庫；二、處方查核確認；三、自動包藥機藥品充填；四、藥品調配；五、核對藥品；六、交付藥品；七、用藥指導‧‧‧等等，以確保民眾用藥安全及時效性。臺北市立和平醫院藥劑科官玫秀藥師
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