隨著天氣變暖，泌尿科尿路感染的病人也多了起來，其中又以婦女的急性膀胱炎比率最高，令許多病患困擾的是，為什麼症狀反覆發作，好了又來？ 從致病原因來看，尿路感染，尤其是婦女的 膀胱炎，經常是上行性感染，其途徑是會陰部 ──特別是肛門附近的細菌污染尿道口，進入尿道，再上行進入膀胱，引發感染。 然而，並不是只要細菌進入膀胱，就一定引發感染，發病與否還和宿主的抵抗力、致病菌的毒性及其在膀胱內存留的時間和繁殖數量有關。因此，若是會陰部衛生不佳、排尿習慣不良，都會大大增加發炎的機會。 為什麼膀胱炎好發於女性？這是因為女性的尿道長4公分，遠短於男性的18至20公分，所以細菌比較容易移行進入膀胱。據統計，八成以上的膀胱炎是由大腸桿菌引起；治療方面，初次感染者一到三天即可，若是多次感染，則用藥須七到十天。 預防勝於治療，適當的衛生教育及生活習慣可以有效預防膀胱炎復發： ˙注意會陰部包括尿道口陰道口及肛門附近的衛生，穿著透氣、吸汗的內褲，保持局部乾燥清潔，以減少細菌繁殖，尤其在汗多潮濕的夏季；生理期棉墊應勤更換。 ˙大小便的擦拭應由前向後，以免肛門附近的細菌被帶到尿道口。 ˙多喝水少憋尿：避免細菌存留膀胱繁殖到足以引發感染的量，尤其在汗多尿少的夏季。 ˙性行為的衛生：性行為也會增加細菌進入尿道的機會，所以有膀胱炎病史的婦女於性行為後應大量飲水、解充足的尿。 衛生教育、生活習慣的改變及適當的治療，應可有效防止膀胱復發，若反覆感染，則應進一步檢查，以排除其他尿路結構或功能上的問題，造成尿液鬱積或膀胱排空不順。 轉載自 中國時報 柯明中（台北市立中興醫院泌尿科醫師）