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linda 發表於 2007/7/2 12:01:18
產婦九成會腰痠背痛　幾乎所有的婦女在生產完後，都會伴隨著腰痠背痛，復健科醫師指出，高達九成以上的婦女，從懷孕末期到生產後，都會有腰痠背痛的狀況，此外，媽媽懷孕後脊柱會產生變化，嚴重者甚至有腰椎椎間盤突出的情形，比例約為百分之一。　台北市立中興醫院復健科主任武俊傑說，很多婦女在懷孕末期，或是到了小孩生出來後，都會出現腰痠背痛，這是因為懷孕末期為了先替小孩生出來做準備，媽媽的骨盆腔韌帶會變得較鬆弛，讓小朋友比較容易生出來，此時因為韌帶鬆弛，關節也變成可移動性，導致關節的接觸面出現不舒服的狀況，產婦就會感到腰痠背痛。　人體的骨盆腔是由三塊骨頭所組成的，這三塊骨頭是由韌帶來拉住，媽媽在懷孕後期、到快要生產的時候，骨盆腔的中間韌帶會鬆弛，讓所連接的三塊骨頭會比較容易分開，生的時候也會比較好生；但是對於男生來說，其骨盆腔的三塊骨頭一輩子都不會移動或分開。　武俊傑表示，針對這種腰痠背痛的症狀，產後可藉由復健的方式來減輕不適，復健的目的是為了練習產婦腹肌、背肌、骨盆腔及臀部附近的肌肉，以肌肉訓練、加強肌肉的強度，來補償生理變化所造成的不適，並減緩腰痠背痛的症狀。　武俊傑指出，產後的腰痠背痛狀況，其實可算作一種正常的生理變化，其他較不正常的生理變化則為，媽媽在懷孕後造成脊柱上的變化，因為一天二十四小時都必須帶著胎兒，久而久之便對脊椎造成壓力，嚴重者會造成腰椎椎間盤突出、及壓迫到坐骨神經。　而產婦在生產末期並不適合從事復健，如果有類似腰椎椎間盤突出的狀況，多半會讓產婦在產前先做一些簡單運動來減輕不適，產後再開始積極復健治療。　武俊傑說，針對產後婦女有腰痠背痛的狀況，治療上多以干擾波、經皮電刺激等電療方式，這種電療法與針灸的作用機轉類似，只是不需要扎針，而對於腰椎椎間盤突出的患者，則可利用機器拉腰，也就是以腰部牽引，再加上運動治療，來把突出的部位回復正常位置。中華日報記者廖千瑩／專題報導【曾編輯過本篇文章內容， 2007/7/2下午 12:05:11 】
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linda 回覆於 2007/7/2 12:04:45

孕婦治療牙周病可減少產下早產兒危險根據美國牙周病學會的最新研究報告指出，患有牙周病的孕婦在治療牙周病後，可降低生下早產兒的危險。一項對美國三百六十六位患有牙周病的孕婦研究顯示，對懷孕未滿三十五周的孕婦進行牙結石清除與牙根整平術後，這群孕婦產下早產兒的危險少了百分之八十四。這項研究發表在牙周病學期刊，作者傑福寇特強調，牙結石清除與牙根整平術可以有效減少孕婦產下早產兒的機會。這兩項牙周病治療法是很常見治療牙周病的方法，可不用開刀，基本上就是治療牙根，從牙周袋去除牙垢與牙菌。醫師已建議婦女在懷孕時，應該接受全面的牙周病檢查與治療。先前已有研究顯示，牙周發炎會引起前列腺素與腫瘤壞死因子（TNF）分子的增加，可能因此導致孕婦提前分娩。美國新生嬰兒中約有一成二是早產兒（在母體內未成長達三十七週），早產可能增加嬰兒的死亡率與持續失能症，例如智能不足、腦性麻痺、肺或腸胃問題，視覺或聽力的損失等。

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linda 回覆於 2007/7/2 12:05:29

懷孕時適合從事的運動　若是在懷孕之前就有運動習慣的人，可在懷孕之後繼續從事習慣的運動，但是只需要保持原有的運動量，醫師建議，通常心跳不要超過每分鐘140下，而若是平時沒有運動習慣的人，可以先從散步等輕鬆的運動開始，每週至少三次，每次三十分鐘。　至於懷孕時適合的運動，應該是適度的有氧性的運動，例如游泳、散步等，每週約3～5次，每次三十分鐘；但是太過激烈的運動，例如籃球、羽球或是容易傷害腹部及子宮，或造成運動傷害者，例如滑雪、騎馬等，應盡量避免。　總之，只要記住一個原則，懷孕時可以從事運動，但是不可以過於疲累，並且應該量力而為，不要造成身體的任何不適，並且應該避免傷害母體及胎兒的激烈運動。

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linda 回覆於 2007/7/2 12:05:45

產婦常見的不適症狀十月懷胎是個大工程，對準媽媽而言，不論身體或心理都歷經了鉅大的變化，當胎兒逐漸成長，孕婦體重增加，挺起大肚子，不只體態改變，連行動也不再優美敏捷，伴隨而來的是酸痛不適。醫師表示，假若經常注意姿勢，配合適當運動，相信孕婦還是可以舒服的享受這段“特權時期“。　　星期天下午四點於中廣流行網播出的《健康生活家》節目，這星期邀請到台北市婦幼醫院復健科梁蕙雯醫師，在節目中與主持人陳淑麗一同為準媽媽們，深入淺出的探討許多懷孕期間可能出現的不適症狀，並告訴妳解決及因應之道。　　梁蕙雯表示，孕產婦最常見的肌肉骨骼疾病是下背痛，比例可以高達一半，仔細觀察孕婦，逐漸長大的子宮與胎兒，會改變身體重心，增加腰椎屈度；母體所分泌的鬆弛素更進一步造成韌帶鬆弛，使背部的肌肉韌帶易受傷害。大多數的疼痛發生在下背到臀部的範圍，有的會延伸到大腿後側。　　而且在生產過後，許多媽媽依然受下背痛所苦，有的是產前疼痛的延續，或者因為生產時用力不當、照顧嬰兒姿勢不良所引起。要減少背痛，從懷孕早期就應該注意正確姿勢、減少不當抬重、加上適當運動，一旦背痛嚴重時，還是要尋求專業醫療人員的協助。　　另外，手部疼痛也是經常困擾孕產婦的問題，又以媽媽手以及腕道症候群最為常見，一般出現在第三孕期，除了受孕產婦的體質影響，通常與過多的手部活動有關。腕道症候群的症狀為手掌麻木、疼痛，尤其在夜間更為嚴重，所幸在產後兩個星期內，有八成以上的患者，症狀會快速緩解。　　　　而媽媽手是手腕部位的肌腱滑膜炎所引致的疼痛，產後出現的比例較高，哺乳及不當的育嬰姿勢是主要病因。醫師表示，面對這些酸痛問題，有的準媽媽視之為必然，置之不理，有的則是害怕治療會對胎兒造成危害，暗自忍受這些疼痛。其實，許多不適是可以預防或改善的，除了請教您的婦產科醫師以外,骨科及復健科醫師也可以提供許多治療上的建議，不要等到多年以後，還頻頻怪罪當年月子沒有做好喔！北市立婦幼醫院梁蕙雯醫師

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linda 回覆於 2007/7/2 12:06:04

剖腹產後淡化疤痕醫師籲加強照護　剖腹生產的媽媽們擔心留下醜陋的疤痕嗎？或想在酷熱的夏天裡，穿著比基尼泳裝下海玩水、及目前流行的超低腰牛仔褲自信的露肚皮嗎？現有廠商推出「剖腹產專用美容膠帶」，只要持續黏貼三至六個月，就可有效淡化手術疤痕。　台北醫學院婦產科醫生簡逸毅指出，剖腹產的傷口因深及真皮層而產生疤痕，造成的傷口約九到十二公分，人體會從真皮層增生膠原蛋白，形成組織來癒合傷口，一旦組織增生過多，就會突出產生疤痕，因此手術後的疤痕，是無可避免且無法消除的，僅能透過手術的改善及事後的照護，淡化改善疤痕。　美商3M公司行銷企劃主任彭寄峰表示，根據調查，在無健康疑慮的情況下，選擇剖腹產的台灣孕婦，主要原因分別是，怕痛希望縮短生產時間、高齡產婦、選好時辰；而剖腹產比率逐年升高，產後照護疤痕需求也增加，因此，設計出針對亞洲人剖腹產傷口大小的專用美容膠帶，除可避免傷口擴張、裂開外，還可抑制膠原蛋白過度分泌所產生的肥厚型疤痕。摘自亞洲醫療網

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linda 回覆於 2007/7/2 12:07:37

女人天敵肝斑最難纏坊間很多錯誤的訊息，讓女性誤以為肝斑是體內毒素堆積，必須清肝解毒才有效，事實上，肝斑與「肝」無關，只是色呈豬肝煮熟的黃褐色，因此得名，在治療上則是最難纏的黑斑。肝斑通常位於兩頰、顴骨部分，兩側對襯，且呈片狀，由於其生成的原因和部位複雜，因此治療上較為困難。游鴻儒說，肝斑的黑色素有可能在表皮層、真皮層，也可能混雜在兩者之間，因此被視為棘手的黑斑，如同女人的天敵。鍾啟榮指出，肝斑的生成除了日照和老化之外，荷爾蒙的變化也是其中一項重要原因，包括懷孕、吃避孕藥等荷爾蒙藥物使用和體內變化，都有可能造成肝斑。此外，有些女人懷孕期間或懷孕之後，臉上突然跑出肝斑，又稱為「孕斑」，有人生完即淡化，有人則留在臉上，變成「紀念品」。由於肝斑以混合型的居多，較難治療，許多皮膚科醫師不會輕易就打雷射或脈衝光，台北國泰醫院皮膚科醫師林怡君說，由於雷射或脈衝光治療肝斑的效果不如雀斑和曬斑，還得冒著皮膚反黑的風險，在治療準則上，通常會優先選擇安全又無副作用的維他命C導入，以淡化表皮的淺層色素。除非效果不盡理想，民眾又想打雷射或脈衝光，醫師才會以一小處斑塊試試，再不行，就只好請民眾自己蓋斑並防曬了。資料來源【聯合新聞】

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linda 回覆於 2007/7/2 12:08:56

安胎最怕亂抓藥日前一名產婦產下畸形兒，被高度懷疑與曾服用不明中藥安胎有關；中國醫藥學院附設醫院中醫婦科醫師高銘偵指出，臨床上，中醫師也不主張孕婦用藥，只有妊娠腹痛時伴隨少量出血，中醫稱為「胎動不安」時，才需要安胎治療。目前常開給孕婦服用的「泰山磐石散」、「當歸芍藥散」都相當安全，建議孕婦找合格中醫師協助安胎，並且不要亂配中藥服用。不少孕婦都曾面臨是否需安胎的困擾，但是，西藥安胎的副作用常讓孕婦有心悸、臉潮紅等諸多不適，許多孕婦轉而尋求中醫幫忙。但日前傳出孕婦疑係服用不明中藥產下畸形兒的遺憾後，很多已採中藥安胎的孕婦相當憂心，擔心自己也產下畸形兒。高銘偵指出，中國人長期使用中藥安胎，但是中國人的畸形率並未比其他地區為高；臨床上，中國醫藥學院婦產科對住院安胎的孕婦，若出現明顯不適，也會建議她們採取中藥安胎。常用的「泰山磐石散」，多用在氣血虛弱、頭昏、眼花、面色黃白，伴有少量出血、腹痛的孕婦，不論懷孕早期、中期都可使用，由於每一孕婦的狀況、體質互異，所以每天都需視情況調整用藥和劑量。另外，常用的「當歸芍藥散」，不只用在安胎，也常用在經期腹痛治療上。通常妊娠腹痛、肝血虛弱、脾虛夾濕的患者採用此方，由於每個人體質不同，劑量也有增有減，至於門診中症狀較輕、仍需安胎的孕婦，則常用「保產無憂散」，劑量輕，通常也只用一週，症狀一改善就停止用藥，目前臨床上使用的安胎中藥都相當安全，所以呼籲孕婦一定要找合格中醫師診斷開藥，切勿自己到藥房抓藥胡亂吃。

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linda 回覆於 2007/7/2 12:12:17

懷孕初期出血在門診常遇到剛懷孕的太太跟我抱怨：「我昨天晚上突然有一些出血，匆匆忙忙跑到婦產科診所求診，醫師卻告訴我需要再觀察，沒有藥物好用，是真的嗎？」其實初期懷孕的出血，可分為幾個階段來探討。若是剛剛驗出懷孕，還沒有確定胎兒著床位置時的出血，一般的婦產科醫師都會先安排超音波，以排除子宮外孕的可能。因為現在的儀器相當進步，經腹部的超音波檢查，可以在最後一次月經來潮算起的六到七週時，確定胚囊是否著床在子宮裡面；若是經由陰道施行超音波檢查，更可以提前一週看到胚囊。因此，若是懷孕週數已經超過七週，卻仍然看不到子宮內的胚囊，加上有不正常的出血，就要懷疑是否有子宮外孕的現象，必須要立刻做進一步的檢查以及處理，以免因子宮外孕破裂，造成大量內出血而危及生命。但在超音波看到子宮內的胚囊後，必須再過一週才能看到真正的胚胎，並且要看到心跳才算是有正常的懷孕。少部分的懷孕在八週以後，仍然找不到胚胎的痕跡，這時就有可能是萎縮卵，若是此種情況伴隨有出血、腹痛的情形，加上抽血檢驗母體的人類絨毛膜激素指數增高的情形不正常，就有可能是要自然流產了。不過有一種很罕見的情形，稱之為子宮頸懷孕，雖然在早期可見到子宮內有胚囊，但是胚胎著床位置不理想，跑到子宮頸去了。這算是一種子宮外孕，若是處理得太晚，得要切除子宮，而且會有生命危險。子宮頸懷孕約有九成在懷孕初期就會有不正常出血，而且不會有腹痛、不舒服的情形發生，容易被忽略，所以一旦早期懷孕有出血的話，必須及早就醫，以免有危險發生。若是以上這些情形都已經排除，在子宮內有正常的胚胎發育，一切檢查都正常了，這時候卻有不正常的出血，這又是怎麼一回事呢？首先我們必須詳細檢查子宮頸以及陰道。很多女性的不正常出血，是因為子宮頸長息肉，或甚至惡性腫瘤引起，懷孕的婦女當然也有這種可能。所以在懷孕初期的出血一定要先排除這種情形，若長了不正常的東西一定要先處理。但是要提醒大家的是：在懷孕初期，不正常的陰道出血，如果伴隨腹痛、下腹部不舒服的情形，很容易有自然流產的情形發生。自然流產佔已知懷孕的比例約一成五至二成，如果把未知懷孕（就是連自己懷孕都不知道就流產了）的比例都算進去可達三成。至於會造成自然流產的可能性有兩方面，一是胚胎本身有染色體或基因異常的現象，這種可能性約佔了自然流產的五成。另外一半的原因可能在媽媽身上，例如本身體質有甲狀腺疾病、糖尿病、黃體素缺乏、自體免疫方面的疾病、或是暴露在有毒物質中如抽菸、喝酒、濫用藥物等等；如果都沒有這些情況的話，那就要注意是否有子宮頸閉鎖不全、子宮陰道發炎感染、子宮沾黏或是子宮發育不正常（如雙角子宮）等等，造成胚胎著床環境不良的關係而導致自然流產。在大部份的情形，若是因為胚胎本身的問題造成的話，自然流產是不會再復發的。但若是因為媽媽的關係造成，就必須想辦法治療，以免一再地流產。如果有連續三次以上的自然流產，卻又找不出原因的話，就可以考慮作夫婦雙方的染色體分析，以釐清是否有染色體變異性存在的問題，導致胚胎無法存活。如果不是自然流產，但卻有出血的現象，這時我們稱之為脅迫性流產。當有這種情況發生時，一般在婦產科會給一些安胎藥，並教導孕婦充分休息、避免肚子受到撞擊。但安胎藥物的效果並非百分之百，還是有很多的機會會發生自然流產。等到懷孕滿了十二週之後，如果還是有不正常出血的情況，此時就要注意是否有胎盤位置太低的現象。不過早期的胎盤位置太低，並不代表以後一定會發生前置胎盤的情況。內文提供：陳敏龍成大醫院婦產科主治醫師

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linda 回覆於 2007/7/2 12:12:37

孕期皮膚變化別輕忽懷孕婦女因荷爾蒙的改變，皮膚會有些變化，有的可能影響胎兒，甚至導致早產。成大醫院就曾發現有孕婦兩次都因皰疹樣膿痂疹造成早產，兩個小孩最後都未保住，還因此造成該婦女自殺。成大醫院皮膚部醫師陳文杰表示，懷孕期的荷爾蒙改變，一直到生產前後，皮膚都會有明顯的改變，有的可能在產後慢慢恢復，有的會對胎兒造成影響；為照顧孕婦的皮膚問題，成醫皮膚部每周四下午特別開設妊娠皮膚病特別門診，除了孕期的皮膚病診治外，孕婦的皮膚保養也在諮詢之列。陳文杰指出，孕期對皮膚造成最大的影響是生理上的變化，包括黑斑形成、靜脈曲張惡化、皮脂分泌增加、流汗與體味增加、產後掉髮、妊娠紋等，八成以上都避不掉。其中比較令人擔心的是，有嚴重青春症、明顯掉髮、小鬍子、聲音變粗等男性化特徵，必須要排除罹患罕見的雄性黃體瘤症候群或惡性的卵巢胚瘤。預防黑斑的形成，要從懷孕開始做好防曬的工作；穿著彈性襪預防靜脈曲張惡化；皮脂分泌增多，要注意臉部的清潔；流汗及體味增加，夏天要留意汗疹與濕疹；產後可能掉髮半年到一年，超過一年就要懷疑有其他的可能因素；至於妊娠紋，對婦女及醫師都是難事一樁。病毒性及細菌性的感染除了影響母體外，也可能引致胎兒的生長發育，像是水痘、德國麻疹、單純皰疹及梅毒、淋病等，對胎兒的影響甚鉅。陳文杰表示，有些皮膚病是所謂妊娠皮膚病，多在懷孕的中期至後期出現，其中有皰疹樣膿痂疹、妊娠型類天泡瘡、膽汁鬱積性搔癢症，可能造成胎兒體重過輕或導致早產，而且第二次懷孕也可能再度發生；不過這類病例甚少，前述個案是相當「戲劇性」的例子。陳文杰也指出，懷孕期間也可能會影響原有的皮膚疾病，像乾癬在孕期通常會改善，但產後可能惡化；異位性皮膚炎在懷孕期間約有一半會惡化，但20%的人反而會好轉。圓形禿的患者在懷孕時會恢復頭髮生長，但生產後又會開始掉頭髮，有病人就掉到全禿。至於紅斑性狼瘡，皮膚型的在懷孕期可能會變差，全身型紅斑性狼瘡及硬皮症則尚有爭議；但是，一般若合併有腎臟炎或腎病變時，對孕婦及胎兒的影響就比較負面，輕忽不得。

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