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linda 發表於 2007/7/2 10:15:23
⊙柯明中（台北市立中興醫院急診科主任）　急診室送來一位老太太，家屬說是早上洗澡，從浴缸起來時不慎跌倒，現在下肢劇痛無法行走，經過檢查後，確定下肢骨折；這樣的案例在急診室一再重演。　據統計，跌倒是老人意外受傷的主因，發生的場所以家中最多，其中又以浴室跌倒所佔比例最高。老人家因為疾病或年紀老邁，反應慢，協調性也較差，加上骨質疏鬆等問題，經常輕輕一跌就跌出大問題，如骨折或顱內出血等，傷害本身及其後遺症常帶給照顧者在人力、精神及經濟上莫大的壓力。　做好安全防護，以避免老人家意外受傷是最經濟的方法。家是老人生活重心，也是傷害最常發生的地方，在居家環境多一點貼心的設計，也許就可以少掉許多老人意外傷害及其後遺症。　1.浴室方面：浴缸高度不宜太高以免跨出時重心不穩而跌倒，浴缸應設把手以方便扶持；浴室地板宜加防滑裝置。　2.客廳、臥室：地板宜用防滑材料，最好不要有高低差或門檻避免濕滑，雜物不可隨便放置，以免絆倒。　3.樓梯方面：樓梯地面寬度高度要適當，要有防滑條，欄杆高度要適中，扶手要牢固。　除了居家環境的安全設計外，還要考慮老人個人的身體狀況，老人常有慢性疾病而長期服藥的情形，糖尿病的血糖控制，高血壓血壓控制情形，神經系統疾病如中風或巴金森氏症可能導致步態不穩，精神疾病方面如失眠、焦慮，服藥後半夜醒來也可能步履欠穩，凡此種種也增加老人跌倒受傷的機會。　照顧老人就像照顧小孩一樣需要細心與耐心，一旦意外傷害發生應詳細評估，如有疑慮最好送醫，以免因延誤產生併發症。
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linda 回覆於 2007/7/2 10:15:46

老年期的心理衛生老年人的心理衛生老化與衰老是人生必經的路程　也是每個人必須去認識、接受和加以瞭解與享受的階段。身體老化翰心理老化並不一定平行發生，雖然您的身體已不再年輕，但您仍可嘗試保持一顆年輕的心。中年後應著手安排及準備培養生活的樂趣以免退休後不知所從　退休後從事一些真正屬於自己興趣或年輕時想做而未能做的事情。老年人的特性生理上的改變　頭髮變白、視力牙齒變差、皮膚彈性較鬆弛、關節退化易酸痛、骨質疏鬆易骨折、特殊感官退化，如味覺、嗅覺….動脈硬化…. 心理上的變化　老年人因經驗豐富，受人尊敬，然而生理、社會、經濟、環境的變化因素往往有：對新環境適應力差、興趣變窄，易自我為中心，做事方法與習慣常依照早期經驗顯得保守、固執，學習能力降低，容易遺忘。失去信心，容易自卑，容易誤會。　老人最害怕孤獨、寂寞最擔心親人或朋友離開　所以要早做準備建立信心不能總是靠別人須克服寂寞在適應不好時會： 1. 固執、故步自封，不敢嘗試新的事物。 2. 極度懷念過去，既與現實格格不入又不能坦然面對未來。 3. 不服老，處處與年輕人兢爭，產生挫折。應該是： 1. 承認自己在生理上、心理上的正常改變。 2. 提供自己經驗，讓年輕人參考，但不一定要求年輕人一定這麼做。 3. 嘗試瞭解新的事物，學多少算多少。 4. 安排生活情趣，如插花、養鳥、社區晨間活動，參與社區上各活動…..。 5. 從事自己有興趣的工作。婆媳之間　嘗試彼此接納、關懷、瞭解、體貼。在小事上不妨睜隻眼、閉隻眼。如此，您將成為可親的婆婆，擁有可愛的媳婦。台北市立療養院關心您的健康！

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linda 回覆於 2007/7/2 10:16:04

老年期營養飲食指南 1.只吃八分飽。 2.不要攝食過多的澱粉性食物。 3.多吃良質蛋白質，如：牛乳、豆漿、豆腐、魚、雞肉、瘦肉等。牛乳和大豆製品可供給鈣質。 4.多吃新鮮蔬菜和水果，可獲得維生素、礦物質和纖維質。 5.避免攝取鹽分太高的食物。 6.少吃動物性脂肪和肥肉，最好食用植物油。 7.不暴飲暴食。 8.少吃不容易消化的食品，如油炸油煎食物。 9.多喝開水，幫助體內廢物之排泄及排便。 10.早餐要營養均衡。營養需要 1.蛋白質----修補身體組織之耗損。體重1公斤約需蛋白質1公克。質優於量，動物性蛋白質佔每日蛋白質總攝取量之1/3。 2.脂肪----日常活動的熱量來源。動物性脂肪含多量飽和脂肪酸和膽固醇，容易造成動脈硬化，高血壓，腦血管病變等慢性疾病的病因，宜少食用。植物性油含多量不飽和脂肪酸，是人體不可欠缺的必須脂肪酸之主要來源。 3.醣類----熱量的主要來源。五榖根莖類食物含豐富澱粉及多種必需營養素，應做為三餐的主食；至於甜食及精緻糖類製品，則應盡量減少食用。 4.維生素及礦物質---調節生理機能。老年人最容易發生鈣質及鐵質的不夠和其他維生素的不足,應該多攝取深色蔬菜、水果、牛乳、大豆製品、海帶等，必要時，可請教醫師或營養師使用維生素、礦物質之補充劑。食品中膽固醇含量 ●不含膽固醇之食品：凡植物性食品﹝如五榖類、蔬菜水果類、豆製品及植物油﹞均不含膽固醇。 ●膽固醇含量多的食品：肥肉、豬油、奶油、蛋黃、蝦蟹、動物內臟﹝如：腦腎心肝等﹞、牡蠣、魚卵、奶油、蛋糕等。含鹽份高的食品 ●鹽漬食品----如醬菜、鹹蘿蔔、滷肉、豆腐乳、醬瓜等。 ●臘味食品----如香腸、板鴨、臘肉、火腿等。 ●罐頭食品----如肉醬、沙丁魚等。 ●調味品----如鹽、味精、蕃茄醬、味噌及烏醋等。纖維質的重要纖維質可促進腸管的蠕動，有助於糞便的排出，防止便秘的發生。並且因腸管蠕動快，降低膽酸再吸收，增進膽固醇的排出。所以可降低血中膽固醇的濃度。蔬菜水果含豐富的纖維質，但老年人咀嚼力衰退，可用果汁機攪碎或用刀剁碎或煮爛，連同果菜渣一同吃下，如此既可獲得纖維質，同時亦可獲取維生素和礦物質。調配注意事項 ●食物以柔軟淡味為主。 ●少量多餐，一天以四到五餐為佳。 ●進餐時，氣氛要輕鬆愉快。 ●食譜經常變化，注意色香味的調配，以促進食慾。 ●選擇容易消化，新鮮良質，具有季節性的食物。 ●依照老年人健康狀態，製作均衡營養的食譜。 ●多利用蒸、燉、炒等方式烹調，少用油炸、油煎。身體的變化 ●味覺----隨年齡增長而減退，對於甜鹹辣的感受力偏低，常有喜好濃味食品的傾向。注意不要攝取太甜或太鹹]的食物。 ●牙齒----年歲漸高，牙齒漸脫落，咀嚼力衰退。因此老年人應定期做口腔檢查，修補損壞或脫落的牙齒，幫助咀嚼，使食物易於被消化。 ●骨骼----年齡增加，骨骼變硬鬆脆，脊椎往往無法支持全身體重，容易發生彎腰駝背或骨折的現象。應注意攝取足夠的鈣質及保持適當的運動，才能保持骨骼之健全。【攝取食品注意濃淡適中配造假牙幫助咀嚼攝取鈣質骨骼健全】日常生活須知 ●定期健康檢查。 ●心平氣和，勿焦躁。 ●維持標準體重。 ●充分的睡眠。 ●適度的戶外活動。 ●正確的飲食習慣。 ●有規則的通便習慣。 ●少抽煙，少喝酒。 ●培養生活情趣，維持心境的年輕。 ●洗澡水不要太熱或太冷，要適溫。時間不要太長﹝以10-15分鐘為宜﹞。臺北市立療養院關心您的健康！

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linda 回覆於 2007/7/2 10:16:21

老人運動須暖身10分鐘中華日報　第16版保健話題　　記者廖千瑩／專題報導「醫生！我的腳骨好痛！一走路就隱隱作痛，覺得整個身體重重的，但是坐著的時候就不會，所以我都儘量坐著、減少起來走動的機會，朋友叫我來復健科看看，看是按怎啦？」一位六十幾歲的阿嬤在復健科門診向醫師頻頻抱怨，一語也道出了不少阿公阿嬤的心聲。　有不少老人家在上了年紀之後，認為自己年事已高，不管是走路、運動，都不若之前來的靈活，所以乾脆就整天待在家裡，根本不想動；還有的老人家則是有退化性關節炎的毛病，稍微活動一下，就覺得自己渾身筋骨痠痛，「一把老骨頭都快要散了」，除了老人家本身接觸運動的意願不高外，家人多半也都認為老人家不一定要運動，所以有很多老人家年紀越大，運動的機會也就更加渺茫。　老人家究竟需不需要運動？針對此，台北市立中興醫院復健科主任武俊傑建議，老人家還是需要運動，多運動已經證實可以降低三酸甘油脂，而對於年紀大的人而言，體內的血管可能比年紀輕的人更狹窄，平時如果藉由一些低強度的運動，將可以達到血管擴張的效果，此外，多運動還有增強心肺功能的效用。　至於老人家運動的頻率，武俊傑指出，老人家最好一個禮拜能夠運動三次，每次運動的時間大約為半小時，而老人家在運動前，必須做適當的暖身、才能開始運動，暖身的時間差不多為十分鐘，再者，運動過後，也可以做一些簡單的緩和運動，舉例來說，如果老人家運動的方式是快走，緩和運動就可以把快走改成慢走，把整體運動的時間加長。　老人家平時做運動，原則上時間不要持續太久，老人家的運動最好以少量多餐的方式來進行，也就是說，老人家每次運動，可能短短的半小時就好，不過，運動的次數則可以增加，才能充分達到運動的效果。　此外，老人家在選擇運動的類型上，也不適合從事太過激烈的運動，必須選擇強度比較低的活動，一般年輕人喜歡從事較劇烈、容易碰撞受傷的運動，老人家就不太適合，例如像打籃球一類衝擊性大的運動。　最近氣溫轉冷，溫差變化也比較大，武俊傑表示，老人家最好不要在氣溫變化太大的環境中做運動，如果屋子外頭的天氣真的太冷，老人家應該量力而為，不要逞強或勉強自己一定要到戶外才能做運動，不妨將運動的地點由室外轉為室內，在室內做簡單的運動、活動活動筋骨就好。　「人活著就是要多動！」多運動不管對一般民眾或是老人家，都有很大的益處，多運動不但可以舒活筋骨，還可以讓身體比較健康、並能增強抵抗力，所以，如果家中有年紀大的長輩，不妨鼓勵老人家多運動，此外，全家人也可以趁著週末假期、帶老人家到戶外走走，讓彼此間的感情更加親密和諧。

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