認識風濕性疾病 風濕性疾病是一群原因不明的慢性病,可能是身體的免疫系統,對關節滑膜細胞產生錯誤辨認,使關節及韌帶慢性而逐漸地破壞,最後導致整個關節的破壞而變形。 風濕性疾病是一種慢性疾病,它的特點是反覆發作,引起關節腫脹變形。 風濕性疾病最常見的就是類風濕性關節炎,它的病程較長,而且產生嚴重的肢體變形。 風濕性疾病的原因 風濕性疾病痛症的致病原因目前仍不清楚,可能與下列因素有關連 : 遺傳: 兄弟姐妹中若有一人罹患類風濕性關節炎,其他人得病機會約為一般人六倍。 性別: 女性發病機會比男性高。 自體免疫反應: 關節囊內,滑膜過分增生,變得肥厚,破壞正常的關節架構。 風濕性疾病好發生部位 常發生在關節活動度較大,關節囊內有滑膜的關節。 膝關節,手部的小關節,髖關節,肘關節,肩關節,腳部的關節 風濕性疾病引起的疼痛,如因錯誤的診斷,會導致錯誤的治療,而產生更嚴重的病情,在您看完本單元後,期望能助您在保健及治療上有事半功倍之效,並常保健康快樂的生活。 類風溼性關節炎 類風溼性關節炎的症狀 類風濕性關節炎是一種慢性發炎,常發生在女性患者,男、女發生比率約為1:3,好發的年齡大概在20歲—50歲之間,以40歲左右為最常發病的年齡。 症狀: 類風濕性關節炎的症狀,以疼痛為主,最常見的症狀有下列幾點: 在發病的早期,主要症狀以關節為主: 關節僵硬:尤其是早上剛起床時特別嚴重。 一個以上的關節疼痛。 同一個關節腫脹六星期以上。 一個以上的關節腫脹。 對稱性的關節侵犯。 關節處產生小結節。 X 光片上的典型變化,早期在關節的周圍發生骨質疏鬆的現象,晚期則可見到滑膜侵入髖骨內所產生的空洞,甚至嚴重變形的關節架構。 血液中存有類風濕性關節炎因子(R.AF actor) 關節滑膜的特殊病理變化,例如特別肥厚的關節滑膜裡面,有非常豐富的淋巴球細胞侵入,以上的症狀若有七點符合,就可以確定診斷是類風濕性關節炎,若有五點符合則可能是,若是三點符合則也許是類風濕性關節炎。 類風濕性關節炎的診斷,除了依靠臨床症狀,及血液檢查之外,核子醫學掃描高靈敏度是診斷上的大利器,所以有正確的診斷,才能引導正確的治療方針。類風濕性關節炎是一種慢性疾病,可能與遺傳基因有關,不可能根治。但可以藥物控治,使它的發作不會太強烈,或是發作的次數不會太過頻繁,如與醫師充份合作才能達到最好的療效。 類風溼性關節炎的治療方法 以藥物治療為主:一般止痛劑都有止痛兼具抗炎的效果,只要遵照醫囑服藥,都能使症狀緩和,在急性期,除了藥物治療之外,休息也是一個重要的方法。 此外,冰敷亦是抑制腫脹而有助於疼痛的解除。當疼痛解除後,適度的運動是非常重要的,尤其是關節的伸展運動,以避免關節的攣縮,股四頭肌的抬腿運動,能避免大腿肌肉的萎縮,保持肌力是治療過程中的一個重要課題,運動以不引起疼痛為標準。 游泳是很好的一種運動,由於水的浮力不會加重關節的負擔,又可使全身的關節,肌肉得到充分的活動,偶而有些頑固的病例不易控制疼痛,或是厲害的關節腫脹,妨礙關節的活動時,則須考慮手術治療,將關節的滑膜囊切除則有助於病情的控制。 於疾病的晚期,由於關節的嚴重變形而使關節的功能喪失,甚至使肢體變形而影響日常的活動,須手術矯正以改善肢體的功能。 類固醇在類風濕性關節炎的治療上有非常大的功用,當一般的止痛劑無法抑制發炎反應時,類固醇能快速的抑制發炎,解除疼痛以後再慢慢停藥如此則可得到它的好處,又可避免併發症的發生。 但長期使用類固醇(俗稱美國仙丹)雖然它的效果非常好,吃後可立即止痛,但長期服用的結果會有嚴重的後遺症,如月亮臉、水牛背、腹部肥胖症,長青春痘、骨質疏鬆等,最危險造成腎臟的破壞,在此特別呼籲大家,切勿服用成分不明藥品,以免延誤病情又傷身體。
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