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台灣醫療論壇生活情報版失眠 怎麼用安眠藥?
失眠 怎麼用安眠藥? -台灣醫療論壇

 
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    ◎主題: [分享]    失眠 怎麼用安眠藥?

                      



yoyo

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   作者 yoyo                                      2007/7/2 上午 08:53:49
  

  
「藥師,你幫我看看這是不是睡眠輔助劑?我不要安眠藥,醫師沒有開錯吧?」「藥師,這安眠藥會不會成癮啊?」「有沒有副作用?」這些都是安眠藥常常被問到的問題。 

藥師在回答這些問題時,有時是很掙扎的,因為病人常常只選擇性地聽自己想聽的(或自己害怕的),所以藥師解釋了很久,仍然還是聽到這樣的回話:「不是說好了不開安眠藥嗎?怎麼還是開了!」 

一個好的安眠藥必須符合無成癮性、無副作用、安全、快速入眠及能夠幫助整夜睡眠。但有這種安眠藥嗎?從早期的巴比妥鹽,到現今最常用的安眠藥苯二氮平類,甚至新一代的選擇性安眠藥(例如使蒂諾斯),沒有一個藥物符合上述的條件。 

那麼現在安眠藥的優勢在哪裡?只能說副作用少一點,但非完全沒有;成癮性也是一樣,使用久了也是會有。 

不論安眠藥、鎮靜劑或睡眠輔助劑,都是一樣的,差別只在於是否能快速入睡及能否整夜好眠。能快速入睡的藥物作用期短,患者常常會半夜醒來;有的藥物雖然無法誘導患者快速入睡,但作用期較長,可以整夜好眠。所以,使用安眠藥的患者必須清楚自己屬於難以入睡型或半夜易醒型,當然也有兩者兼具的。 

另外,安眠藥常常只是治標,卻不治本,因為它可能是其他疾病,例如憂鬱症造成的,必須針對病因治療,一旦疾病解除,失眠也可以治癒。 

服用安眠藥可以需要時再吃,若能配合行為療法,自然可以減少使用的頻率。行為療法(例如:不要太早上床,只在睡意來時再上床、即使睡不好,每天也要按時起床、白天不午睡等)需要用心學習,常令患者望而卻步,但沒有任何的努力,卻又不想靠安眠藥,簡直是緣木求魚。 

睡眠佔了人生三分之一的時間,長期失眠對患者的影響比藥物的副作用還大,當患者害怕藥物的副作用而不敢吃藥時,又不努力學習行為療法,實在應該和醫師好好討論病情。將長期目標放在解決生理上的疾病,短期則應積極處理失眠的問題,雙管齊下,自然可以夜夜好眠。 

醫師及藥師在面對患者時,必須考慮什麼是對患者最好的,通盤的解釋,病患不見得聽得懂,也可能沒有時間解釋,所以,常常選擇病患聽得懂部分解釋,聽不懂的部分或許選擇善意的謊言,或許就沉默了。 

所以,當患者對病情有疑問時,應該積極發問,若醫師無法解釋,或沒有時間解釋,藥師是你很好的健康顧問,不妨在領完藥後詢問藥師。 

陳宏毅/新光醫院藥劑部藥物諮詢藥師
 


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