拉皮手術是一種可以讓臉部回春五到十歲的整形手術。拉皮的基本原理在於把臉上的歲月皺紋透過拉緊的方式而達到更為光滑的肌膚。拉皮可以改善許多不同的皺紋，包括抬頭紋、眉間紋、魚尾紋、法令紋等等。拉皮還可以使下垂的眉毛與眼皮往上提，得到外觀年輕化的效果。另外因為眉毛與眼皮位置偏低的年輕人人，也可能需要拉皮手術來改善外觀。一般而言，年過  50  的人是比較需要考慮拉皮手術的。 
拉皮手術在幾十年前早已是一項公認可行的臉部回春手術。傳統的全臉或局部拉皮手術多半採用全方位的拉皮，也就是透過十公分以上的手術刀口，把整個臉皮組織均勻的往後拉。刀口主要是一道連續性的刀口從一邊的耳後由下繞到耳前，往上延伸到頭皮。由於以前考慮拉皮的病患以年長者居多，所以適合傳統的拉皮手術來切除比較多的皮膚組織，得到較好的拉皮效果。 
曾有少數消費者因為傳統拉皮手術導致一些後遺症。有些人因為拉了皮之後在頭皮內的疤痕形成了一條不會長頭髮的區域。有些人因為顏面神經受損而導致顏面肌肉痲痹數月。也有些人因為術後的血腫而接受二次的手術。這些種種可能發生的後遺症部份取決於醫師的手術技巧，另外也有可能因為患者本身有易出血體質。這些應該由整形醫生在術前來為病患做充分的解說及提供實際可能發生的機率。 
因為傳統式的拉皮侵略性比較大，所以近年來盛行利用內視鏡拉皮手術，切開的傷口比較小並且分散開來，癒合的時間相對的比較快。五十歲左右的人如果臉部的皺紋明顯但是尚未有很嚴重的組織下垂時，內視鏡拉皮的方式可以達到不錯的效果。透過內視鏡螢幕的監視，可以避免傷害到重要的血管與神經。此手術為一種困難度較高的手術，醫師的經驗對於手術成果具有很大的影響，消費者應該仔細的選擇。 
 

   拉皮手術 
內視鏡拉皮手術 

陳  先  生  雖  然  才  五  十  出  頭  ，  因  為  常  愛  抬  眉  頭  ，  所  以  在  額  頭  就  有  一  條  條  明  顯  橫  向  的  深  紋  ，  自  己  覺  得  不  雅  觀  ，  希  望  去  除  掉  而  求  助  於  整  形  外  科  醫  生  。 

在  醫  生  的  建  議  之  下  接  受  了  內  視  鏡  前  額  拉  皮  手  術  ，  手  術  後  額  頭  的  橫  紋  消  失  ，  自  己  也  覺  得  較  為  年  輕  ，  卻  只  在  頭  皮  內  有  幾  個  小  小  的  傷  口  ，  外  表  完  全  看  不  出  手  術  的  痕  跡  。 

另  一  位  林  女  士  55  歲  ，  覺  得  自  己  的  上  眼  皮  下  垂  不  太  美  觀  ，  尤  其  眼  尾  下  垂  的  比  較  嚴  重  而  影  響  到  眼  尾  的  視  力  ，  希  望  改  善  想  請  整  形  醫  生  為  她  作  眼  皮  整  形  。 

醫  生  發  現  林  女  士  是  因  額  頭  的  皮  膚  肌  肉  鬆  弛  ，  眉  毛  下  垂  之  後  眼  皮  跟  著  下  垂  所  導  致  ，  在  醫  生  的  建  議  之  下  也  接  受  了  內  視  鏡  前  額  拉  皮  手  術  。  術  後  前  額  皮  膚  變  得  緊  繃  ，  眉  尾  拉  高  眼  皮  的  壓  迫  消  失  ，  人  也  年  輕  了  十  多  歲  。 

拉皮手術 

愛  美  是  人  的  天  性  ，  每  個  人  都  希  望  永  保  青  春  不  老  ，  但  歲  月  無  情  ，  一  但  年  華  老  去  ，  額  頭  的  皮  膚  及  肌  肉  就  開  始  鬆  弛  ，  產  生  許  多  皺  紋  ，  眉  毛  還  會  下  垂  ，  眼  皮  也  跟  著  下  垂  ，  不  但  顯  出  老  態  ，  並  會  影  響  美  觀  及  視  線  。 

有  些  人  雖  然  還  年  輕  ，  卻  習  慣  皺  眉  頭  ，  長  久  下  來  也  會  在  眉  間  產  生  皺  紋  。  臉  頰  和  下  巴  也  是  同  樣  的  情  形  ，  會  隨  著  年  齡  產  生  皺  紋  ，  以  及  皮  膚  下  垂  出  現  法  令  紋  及  雙  下  巴  等  。  如  何  消  除  這  些  惱  人  的  皺  紋  ，  回  復  年  輕  的  模  樣  ，  是  每  個  人  的  夢  想  。 

拉皮手術最有效 

除  去  皺  紋  的  方  法  包  括  化  學  藥  物  換  膚  (  如  果  酸  )  、  雷  射  磨  皮  、  膠  原  蛋  白  或  自  體  脂  肪  注  射  、  肉  毒  桿  菌  毒  素  注  射  及  拉  皮  手  術  等  。 

化  學  藥  物  換  膚  和  雷  射  磨  皮  只  對  細  微  皺  紋  有  效  ；  膠  原  蛋  白  對  較  深  的  皺  紋  也  許  有  效  ，  但  半  年  、  一  年  後  可  能  會  被  人  體  吸  收  掉  ，  有  時  可  能  引  起  過  敏  反  應  ，  價  格  也  不  便  宜  ，  因  此  對  局  部  有  幾  條  皺  紋  較  適  用  ，  並  不  適  合  大  範  圍  的  除  皺  。 

自  體  脂  肪  注  射  雖  不  會  過  敏  ，  被  吸  收  的  程  度  也  較  少  ，  但  也  不  適  合  大  範  圍  的  除  皺  ；  肉  毒  桿  菌  毒  素  台  灣  尚  未  上  市  ，  簡  單  有  效  但  也  不  持  久  ；  去  除  明  顯  皺  紋  及  皮  膚  組  織  下  垂  最  有  效  的  方  法  就  是  拉  皮  手  術  。 

用內視鏡做拉皮手術 

拉  皮  手  術  所  做  的  範  圍  可  包  括  前  額  、  臉  頰  、  及  下  巴  。  傳  統  上  的  前  額  拉  皮  手  術  ，  須  在  頭  皮  內  切  一  條  十  多  公  分  的  傷  口  ，  手  術  傷  口  相  當  長  ，  出  血  量  較  多  ，  留  下  的  疤  痕  也  較  明  顯  ，  頭  皮  後  方  還  會  麻  木  一  段  時  間  。 

若  採  用  內  視  鏡  在  拉  皮  手  術  上  ，  手  術  的  方  式  和  一  般  拉  皮  術  相  似  ，  但  只  須  很  小  的  疤  痕  又  藏  在  頭  髮  內  ，  幾  乎  可  以  不  留  痕  跡  。 

內  視  鏡  前  額  拉  皮  手  術  做  法  ，  只  切  五  個  約  一  公  分  的  小  傷  口  ，  將  額  頭  的  皮  膚  剝  開  後  ，  在  內  視  鏡  的  放  大  下  切  除  造  成  皺  紋  的  肌  肉  ，  並  將  頭  皮  往  後  拉  ，  再  以  鋼  釘  或  縫  線  固  定  。 

對  額  頭  的  橫  紋  、  眉  間  的  垂  直  紋  和  水  平  紋  、  眉  毛  及  眼  皮  下  垂  等  ，  都  有  很  好  的  效  果  。  至  於  中  臉  部  臉  頰  部  位  的  拉  皮  ，  則  是  經  由  兩  側  頭  皮  內  的  小  傷  口  ，  先  在  內  視  鏡  的  輔  助  用  將  組  織  剝  離  ，  再  用  縫  線  把  下  垂  的  組  織  往  上  吊  ，  固  定  在  太  陽  穴  附  近  。 

採用傳統拉皮術 

如  果  中  臉  部  的  組  織  下  垂  比  較  嚴  重  ，  可  能  仍  須  採  用  傳  統  的  拉  皮  術  ，  即  在  耳  前  切  開  皮  膚  、  剝  離  ，  再  把  臉  部  皮  膚  拉  緊  後  切  除  多  餘  皮  膚  然  後  縫  合  ，  效  果  更  好  ，  但  有  一  條  耳  前  疤  痕  ，  需  用  頭  髮  遮  掩  一  段  時  間  。 

下  巴  部  位  的  拉  皮  ，  可  在  內  視  鏡  的  輔  助  下  切  除  脂  肪  及  縫  緊  鬆  弛  的  肌  肉  ，  同  樣  的  若  皮  膚  下  垂  較  嚴  重  ，  則  須  經  由  耳  後  切  開  剝  離  下  巴  皮  膚  ，  將  皮  膚  拉  緊  後  ，  把  多  餘  的  皮  膚  切  除  再  縫  合  。 

內  視  鏡  拉  皮  手  術  需  在  全  身  麻  醉  下  進  行  ，  所  以  手  術  前  患  者  的  身  體  狀  況  應  仔  細  評  估  ，  看  看  身  體  狀  況  是  否  適  合  麻  醉  ，  以  確  保  手  術  時  的  安  全  ；  另  外  就  是  必  須  尋  求  美  容  整  形  的  專  科  醫  生  ，  能  在  手  術  前  做  好  的  溝  通  ，  醫  師  可  了  解  患  者  的  期  望  ，  患  者  也  能  了  解  手  術  的  效  果  及  可  能  的  併  發  症  等  ，  這  樣  手  術  才  會  有  比  較  滿  意  的  結  果  。