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    [分享]    遊走腎

    mandy   發表於 2007/7/1 21:38:16



一、正常情況下，腎臟位於脊柱兩旁的腎窩內、處在第一或第二腰椎的水平面上。 腎臟雖由腎蒂、腎周圍韌帶及筋膜固定，但在腎下方並未完全封閉，故仍可上下移動。 當人處於站立位或深吸氣時，腎臟向下移，平臥位或深呼氣時，腎臟向上移。 當腎蒂過長時，腎臟就會離開原來所在的位置，甚至跨越腹部中線，猶如時鐘的鐘擺那樣在腹腔內“遊動”，這種情況就稱爲遊走腎。換句話說，腎的活動度超過一個腰椎體（3cm）者，稱爲腎下垂（nephroptosis）；若活動度特別大，可自由滑至盆腔或對側腹部者，則稱遊走腎 二、 主要症狀爲腰痛和腫塊，靜脈尿路造影可確診。 a．腰痛可爲鈍痛或絞痛，且常與體位有關，行走、勞累、久立、久坐後發生或加重，而平臥後則可減輕或消失。亦可伴有胃腸症狀（如腹脹、消化不良、噁心、嘔吐）、血尿、高血壓，以及神經衰弱等臨床表現。 b．腫塊可於不同體位捫及異常活動的腎。 c．X線檢查平臥加站立位攝片，有助於診斷。靜脈尿路造影或逆行造影，可確定腎下垂程度，並能瞭解有無腎盂腎盞擴張積水、腎盂排空延遲等現象。 d．超聲波檢查用以探測腎位置，測定其上下活動度。 三、一般性治療和預防： 無症狀、無並發症者不需治療；如果症狀較重而影響工作，應增加營養、鍛煉腹肌，用腎托或腰帶托起腎臟。症狀嚴重或有並發症者，可行腎懸吊固定，即把腎完全游離後，將其固定于正常位置，術後應平臥2周。





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