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    [分享]    胰島素增敏劑提昇身體對胰島素的敏感度

    mandy   發表於 2007/7/1 21:37:18



以往第2型糖尿病的藥物治療多半是以傳統的磺胺尿素劑（sulfonylureas）刺激胰臟的Beta細胞分泌胰島素；雙胍類（biguanide-metformin為例）抑制肝臟葡萄糖新生；α-配糖酵素抑制劑（α-glucosidase in-hibitor）-acarbose減緩腸道醣類分解；但在胰島素增敏劑Thiazolidinediones（統稱Glitazones）問世後，則在治療上提供了另一種選擇。 胰島素增敏劑的作用機制主要是與細胞核內的PPAR-γ接受器結合，進而調節基因的表現效果。胰島素增敏劑作用在胰島素主要的標的器官；即肝臟、骨骼肌與脂肪組織。當其作用在肝臟時，能降低葡萄糖的製造；作用在骨骼肌與脂肪組織時，則能促進葡萄糖的吸收並加強改善葡萄糖的利用。 胰島素增敏劑於第2型糖尿病病人臨床試用的報告，在相當的治療劑量下，均可發揮比安慰組下降HbA1C達1%以上的療效。它們只有與磺胺尿素劑或胰島素併用時，才可能發生低血糖；因此若發生低血糖時，可減少磺胺尿素劑或胰島素的劑量。 以胰島素增敏劑治療第2型糖尿病病人，不僅血糖得以降低，血脂肪也會改變（最明顯的是血中游離脂肪酸下降，HDL-C增加）。此外，尚有降低血壓、改善內皮細胞功能、抑制動脈血管內層細胞增生、減少內臟脂肪組織以及下降血中PAI-1濃度等作用，因此對心血管疾病的危險可能有改善的效果。





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