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    [分享]    血栓

    mandy   發表於 2007/7/1 21:27:08



血栓形成在活體的心臟或血管腔內，血液發生凝固或血液中的某些有形成分互相粘集，形成固體質塊的過程，稱為血栓形成（thrombosis），在這個過程中所形成的固體質塊稱為血栓（thrombus）。 血液中存在著相互拮抗的凝血系統和抗凝血系統（纖維蛋白溶解系統）。在生理狀態下，血液中的凝血因子不斷地被激活，從而產生凝血酶，形成微量纖維蛋白，沉著於血管內膜上，但這些微量的纖維蛋白又不斷地被激活了的纖維蛋白溶解系統所溶解，同時被激活的凝血因子也不斷地被單核吞噬細胞系統所吞噬。上述凝血系統和纖維蛋白溶解系統的動態平衡，即保證了血液有潛在的可凝固性又始終保證了血液的流體狀態。然而，有時在某些能促進凝血過程的因素作用下，打破了上述動態平衡，觸發了凝血過程，血液便可在心血管腔內凝固，形成血栓。 ※、血栓對機體的影響 血栓形成能對破裂的血管起堵塞破裂口的作用，阻止出血，這是對機體有利的一面，如胃十二指腸慢性潰瘍的底部和肺結核性空洞壁，其血管往往在病變侵蝕時已形成血栓，避免了大出血的可能性。然而，在多數情況下，血栓造成的血管管腔阻塞和其他影響，卻對機體造成嚴重的甚至致命的危害。 1.阻塞血管動脈血栓未完全阻塞管腔時，可引起局部器官缺血而萎縮，如完全阻塞或引起必需的供血量不足而又缺乏有效的側支循環時，可引起局部器官的缺血性壞死。如腦動脈血栓引起腦梗死、心冠狀動脈血栓引起心肌梗死，血栓閉塞性脈管炎引起患肢壞疽等。靜脈血栓形成後，若未能建立有效的側支循環，則引起局部淤血、水腫、出血，甚至壞死，如腸系膜靜脈血栓可導致出血性梗死。肢體淺表靜脈血栓，由於靜脈有豐富的側支循環，通常不引起臨床症狀。 2.栓塞在血栓未和血管壁牢固粘著之前，血栓的整體或部分可以脫落，形成栓子，隨血流運行，引起栓塞。如栓子內含著細菌，可引起栓塞組織的敗血性梗死或栓塞性膿腫。 3.心瓣膜變形心瓣膜血栓機化，可引起瓣膜粘連，造成瓣膜狹窄，如在機化過程中纖維組織增生而後瘢痕收縮，可造成瓣膜關閉不全，見於風濕性心內膜炎和亞急性細菌性心內膜炎。 4.微循環的廣泛性微血栓形成，即DIC，可引起全身性廣泛出血和休克。





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