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mandy 發表於 2007/7/1 21:02:20
脂肪肝是指脂肪在肝臟細胞內部存積過多所形成之一種現象。什麼原因形成脂肪肝? 脂肪肝形成之原因有以下幾種: 酒精性脂肪肝過度肥胖之脂肪肝糖尿病脂肪肝高血脂性脂肪肝藥物性脂肪肝脂肪肝會有什麼症狀呢? 有脂肪肝的人通常都沒有什麼症狀，有些人會覺得右上腹部有點兒不舒服或疼痛，有些人因為伴隨有些肝功能不好．會覺得有一點疲倦、食慾不振。我有脂肪肝要怎麼辦? 別慌張！別害怕！除了酒精性脂肪肝之外，絕大部份的脂肪肝都長良性的，很少有病人由脂肪肝演變成肝硬化。如果是因為喝酒引起的酒精性脂肪肝，繼續喝酒將會演變成肝硬化，因此現在開始就要趕快戒酒!否則後悔莫及我從不喝酒，但是有脂肪肝要怎麼辦?不喝酒的人如果有脂肪肝，就要找出造成脂肪肝的原因。如果是因為過度肥胖形成之脂肪肝，就應該下定決心減肥，唯有將體重慢慢減輕到理想體重範圍內，脂肪肝才能改善。但是卻不可以想要在短時間內將體重減輕太多，因為這樣反而會造成肝細胞之破壞，使得脂肪肝更加嚴重。減肥之方法無祕訣，唯有少吃東西多做運動，不可亂吃減肥藥。如果是因為糖尿病或是高血脂症引起的脂肪肝，應該依照醫師指示，注意飲食按時服藥。只要病情控制得好，脂肪肝就會改善。如果脂肪肝是因為服用藥物所引起:如類固醇四環素抗生素等，只要停止該類藥物，脂肪肝就會改善。我有脂肪肝要不要吃藥呢? 認識了脂肪肝形成的原因，知道怎麼預防之後，相信您一定可以接受治療脂肪肝不一定要吃藥這個觀念。請依照您的醫師指示，千萬不要讓您的肝臟接受太多不必要的藥物，所有吃進去的藥物均要由肝臟來進行解毒，一有不慎將會損害肝臟。脂肪肝台灣民眾由於生活富裕，運動機會又少，所以多數人患有營養過剩、過度肥胖、高血脂、糖尿等疾病。加上台灣飲食文化盛行、酒席多、應酬頻繁，以致吃喝的機會也多。這種吃得好又喝得兇的生活方式，導致脂肪肝的發生率普遍提高，民眾不可不慎！致因與症狀脂肪肝是典型的文明病，由於此症初期沒有自覺症狀，肝功能檢查可能正常，肝也未必腫大，所以很容易被人忽視。但是醫師提醒民眾，部分類型的脂肪肝也可能併發肝硬化與肝癌，不得不小心防範。初期80%罹患者沒有臨床症狀正常的肝細胞中大多含有少量的脂肪，約佔肝重量的2至5%。當脂肪囤積超過肝重量的5%時，即稱為脂肪肝。脂肪肝主要是因為三酸甘油酯代謝異常，使得肝細胞質囤積過多的脂肪顆粒，而影響細胞質本身的功能，導致肝機能異常所致。根據臨床報告顯示，80%的脂肪肝患者，絕少有症狀出現，僅少數出現上腹部飽脹、食慾不振或全身倦怠等現象。脂肪肝可大致分為六種酒精及藥物所致者較難治療，易引起脂質代謝異常，導致脂肪肝的因素有以下幾種： 1. 肥胖 2. 肝炎恢復期 3. 糖尿病患 4. 嗜酒者.5. 藥物. 6. 營養不良超音波檢查是診斷脂肪肝的利器排除致病因肝臟多數可恢復正常由於近年來罹患脂肪肝的人數，節節升高，民眾若擔心自己在不知不覺中罹患此症，最好的預防之道，就足定期接受肝臟超音波檢查。超音波掃瞄脂肪肝準確性97%民眾應定期接受檢查。過去影像學檢查並不發達的時代，要診斷脂肪肝，須進行肝穿刺。而目前超音波和電腦斷層攝影檢查，則可直接從螢幕上觀察肝的變化。尤其是超音波檢查，既經濟實用，又不傷害身體。並且超音波檢查診斷脂肪肝的準確度，高達97%。輕度的脂肪肝患者，並不需特別做積極治療，只要針對致病因，進行減肥、運動、控制血糖、戒酒或停止亂服不必要的成藥，即可恢復。而因體質關係導致的血中三酸甘油酯偏高，則需服用醫師開的降血脂藥物。醫師表示，只有在小兒發高燒時，服用阿斯匹靈所致的脂肪肝、肝衰竭或少數懷孕末期的婦女，發生原因不明的脂肪肝，較難防治之外，一般的脂肪肝患者，若謹遵醫囑，去除致病因，通常不會有嚴重後果，千萬勿貿然服用偏方，增加肝臟負荷。
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mandy 回覆於 2007/7/1 21:02:46

事實上，「脂肪肝」會因病因的去除，而得以改善，但其中長期過量飲酒以及長期服用藥物所引起的脂肪肝，在原因持續存在之下，少數的人可能形成不可回復的「肝硬化」。除此之外，已罹患脂肪肝的病患，在心理上千萬不要存有過度的憂慮，否則心裡壓力更會造成情緒的低落及倦怠。吃太多、吃太好，以致營養過剩所致。肥胖性脂肪肝的患者腹壁脂肪較厚。此時肝炎患者，由於尚不能大量活動，又進食過多高熱量食物，加上原本肝功能已多少有些影響，所以易形成肝炎後脂肪肝。易因醣類代謝異常，使肝醣貯存減少、肝中脂質增加，而導致糖尿病脂肪肝。長期酗酒會導致酒精中毒、肝臟對脂質代謝的功能障礙，使肝內脂質囤積，稱為酒精性脂肪肝。這類病人若不戒酒，將可能變成肝硬化或肝癌。喜歡亂服成藥、施打毒品或長期使用四環素、金黴素、止痛藥、抗生素或抗結核菌等傷害肝細胞的藥物，將導致脂蛋白合成障礙及脂蛋白從肝內排除受阻，而引起藥物性脂肪肝。這類病患將導致肝硬化、肝衰竭而死亡。長期厭食、飢餓或吸收不良時，全身的脂肪將被逼燃燒，使大量脂肪進入肝臟，等待代謝。但因長期缺乏蛋白質會導致脂質代謝異常，使脂肪囤積肝臟。這種營養缺乏性脂肪肝，較常見於減肥不當的人。脂肪肝的預防由於經濟繁榮，大家生活富裕，「脂肪肝」亦有增加的趨勢。因此，我們對飲食應該加以節制，不可暴飲暴食，而使體重增加；更不能長期酗酒，加重肝臟的傷害，此外營養不良或失調，也是形成脂肪肝的原因之一，所以要注意營養的均衡攝取。脂肪肝定義在一百公克的新鮮肝臟組織中，脂肪（主要是三酸甘油脂）的含量超過25公克者。正常脂肪酸在肝臟中循一定途徑代謝，當此途徑出現不平衡的現象時，懸浮的三酸甘油脂便可能因量的逐漸增加，而聚成較大的脂肪小滴，進一步聚集而成脂肪肝，嚴重者可能將肝細胞脹破而導致發炎反應，最後造成肝炎或肝硬化。病因 1. 酒精：約佔45%，是最常造成脂肪肝的原因。脂肪化程度大致與酗酒程度成正比。酒精造成的脂肪肝是可恢復的，在停止飲酒及正常飲食後，約四至六週後，肝臟可恢復正常。 2. 肥胖：約佔27%。脂肪化程度和肥胖的嚴重度成正比。故減重是最有效方法，可使肝功能恢復正常，但是過速的減重可能造成門脈區的纖維化，進一步惡化成肝硬化。 3. 糖尿病：約佔11%。應從控制糖尿病下手。 4. 不均衡飲食：蛋白質不足、消化吸收不良、高脂肪含量食物皆可導致脂肪肝。 5. 空腸迥腸分流術：這類手術往往用來減重。手術前已有脂肪肝者，手術後可能加重。 6. 雷氏徵候群（Reye s Sign） 7. 代謝性疾病：半乳糖血症、果糖不耐症等，均會影響肝臟脂肪代謝，而造成脂肪肝。 8. 藥物：不當使用藥物可能導致脂肪肝。常見的有四氯化碳；靜脈注射四環黴素；以女性賀雨蒙治療前列腺癌；類固醇等。 9. 全腸道外營養：有些消化道疾患因病長期無法由口進食，而改由靜脈給予腸道外營養，此時應給予均衡的營養配方及預防感染，來降低脂肪肝發生率。冶療 • 依上述原因，對症處理。避免罹患糖尿病；已罹患，宜接受治療。不任意服用不明藥物。飲食原則 • 戒酒、減輕體重。均衡飲食。

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