果酸換膚-台灣醫療論壇

linda

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作者 linda 2007/7/1 下午 08:50:29

果酸是從水果中提煉出來的一種酸，包括蘋果酸、酒石酸和甘醇酸等，但以提煉自甘蔗的甘醇酸效果最佳，也是目前最被廣泛使用的果酸。
前台北市立和平醫院整形外科主任蔡博庸表示，果酸的作用是去除過度角化的角質層，同時促進直皮層內膠原纖維、粘多醣蛋白的產生，所以對於日光傷害的皮膚及青春痘、皺紋、黑斑、老人斑及粗糙的肌有極佳改善的效果。用果酸進行肌膚更新乃是一種療法，幫助患者去除受損的外層肌膚，刺激新細胞的生長，使皮膚變得更柔軟光滑且富有彈性。

果酸換膚優缺點

果酸換膚術的優點在於方便、快速、副作用少，

適合各年齡層人士使用，同時也較其他換膚療法更經濟。

手術後的照顧很簡單，可立即正常上班及上學。

但果酸換膚實際剝除皮膚外表的角質層很有限，

須多次換膚並配合使用家用果酸保養品，才有較好的效果。

至於較嚴重的皺紋及色素斑，

可能要使用雷射換膚或雷射去斑，甚至採用拉皮手術，

才會有好的除皺效果；較嚴重的青春痘疤痕，

也須使用雷射換膚甚至磨皮手術，

也才有較好的效果，但雷射及磨皮手術除了手術費用較高之外，

還須較長時間傷口才能復原。

故患者在選擇治療方式的時候，不但須考慮自己皮膚的情況，

而想要達到的改善程度，

本身經濟狀況及可休息的時間等，也須一併考慮。

果酸的種類
Alpha hydroxy acids﹝a-氫氧基酸﹞簡稱為AHA。
Beta hydroxy acids﹝b-氫氧基酸﹞簡稱為BHA。
Alpha and beta hydroxy (BF) acids﹝a，b-氫氧基酸﹞簡稱為BF

lactic acid 乳酸
tartaric acid 酒石酸
glycolic acid 甘醇酸
salicylic acid 水楊酸
malic acid 蘋果酸
citric acid 檸檬酸

果酸換膚步驟

一般說來果酸換膚的療程為四到六次，視每人皮膚的狀況而定，
由一星期一次到一個月一次不等，大約二週一次接受果酸治療。

在果酸更新程序上，分為五個部分：
1. 清潔：就診前，請將臉部洗淨且勿化妝、刮臉及使用香水。

2. 甘醇酸原液塗抹：由30%濃度開始，視情況逐次增強。

3. 中和：依個別皮膚反應，約3-5分鐘以中和液中止酸液作用。

4. 術後護理：注意第二天是否有紅癢的現象，若有請擦醫師開的藥膏

5. 回復正常：恢復使用平日保養品，或依醫師指示續用10%甘純醇酸乳液或治療性藥物

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linda 回覆於 2007/7/1 下午 08:50:46

果酸換膚前須知

1. 當您決定擇期換膚後，為使肌膚能適應高濃度果酸，以達到最好的療效，應開始每天護膚工作如下：

在換膚前一至二週，應開始使用果酸保養面霜(或乳液，或凝膠)，晚上洗臉後使用一次，使您的臉部肌膚適應果酸。至於要使用那一種產品，請詢問您的醫師。
黑斑患者請於每天早上使用防曬乳液(SPF 15 或 15 以上)，以避免日曬傷害。在大太陽底下，中午還要再使用一次。
2. 換膚前一週，應停止下列行為：

臉部美容或作臉
使用磨砂膏

燙髮和染髮
使用A酸產品於臉上

刮臉和脫毛
游泳過度，曬傷臉部

3. 請告知醫師您是否有下列症狀之記錄：

過敏性皮膚或免疫性疾病
臉部受傷

臉部皮膚病 (如濕疹、過敏性皮膚炎)
病毒感染 (如唇庖疹、扁平疣)

對陽光過度敏感
是否正再服用藥物

是否抽煙
是否對酒精過敏

4. 在換膚當天，請先將臉部洗淨，勿化粧、刮臉、及使用香水或古龍水等。

5. 以上各點如有疑問，請向您的醫師請教。

果酸換膚後護理須知

在您接受換膚後，您的皮膚將需要約數天至一週的時間才能完全恢復正常。在此復原期間，您可能會發生下列的症狀：

輕微刺激感、癢、灼熱感、輕微的痛感、臉上緊繃、脫皮或輕微的結痂。這些症狀將隨著時間(約一週內)慢慢消失，

直至恢復正常為止。若有皮膚腫脹現象，您可以在換膚後 24~48 小時內冰敷。

依下列步驟，將可幫助您加速皮膚的再生過程：

每天使用醫師給予的藥膏，早晚各一次直至皮膚恢復正常。

在換膚後2-3天內，每天請儘量只用清水洗臉，以毛巾輕輕拍乾，請不要用海棉或毛巾用力擦拭或搓柔，以免過度刺激換膚部位。

儘量避免日曬，白天如需外出，請使用同時可隔絕UVA及UVB的防曬乳液或防曬霜(SPF>15)，以避免紫外線照射產生色素沉著現象。

為避免產生疤痕，在皮膚完全恢復正常前，請勿刮毛、剝除結痂、抓皮膚搔癢處、敷臉、作臉等。

若有其他不正常狀況或其他問題，請與醫護人員連絡。

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linda 回覆於 2007/7/1 下午 08:51:30

漫談果酸換膚

果酸在醫學美容的應用中，不僅包括平日消費者可自行塗抹的居家產品，更有以高濃度、強酸性的調配，

供專業的皮膚科醫師操作的「果酸換膚」材料，這項「醫療美容」服務，是藉果酸的溶解角質及表淺性的表皮細胞破壞作用，

達到「除舊佈新」的目的！主要是針對臉部因角質堆積所造成的皮膚問題，

像是粉刺、青春痘或是色澤暗沉及細皺紋等...提供一較為快速的治療選擇。

不過，並不是所有的臉部問題，皆能用果酸換膚來加以解決的，因此，消費者可別抱著「變臉」的心態，

甚至把果酸換膚當成「萬能的天神」來看待。遇有臉部問題時，還是求助於醫師才是，不當的接受換膚治療，

或是不夠專業的操作，加上本身若又不甚清楚該如何做好治療前後的臉部護理及照顧，

以及不當換膚後突發狀況的處置在次失當，往往會讓人氣到「變臉」的！

正確的果酸換膚，是需要循序漸進，逐次視臉部肌膚的適應情況來延長果酸的作用時間或提高其濃度，

讓皮膚不至於因適應不足而有「換膚過度」的情況。因此，所謂的果酸換膚，是須視不同問題規劃不同療程的，

而不是一次的治療就能解決所有的問題，另一方面，換膚前的膚質檢視更是重要，像是患有扁平疣或其他感染性皮膚問題時，是不合適接受果酸換膚的。

而針對一些具有小傷口的臉部，像是剛磨過皮、電燒或是雷射過的患者，在皮膚的完整性尚未完全恢復前就接受換膚治療的話，

亦將造成臉部肌膚的過度刺激。因此，事前與醫師的充分溝通，明確告知臨床醫師自己膚質的相關狀況，

將有助於對整體療程的掌握，對消費者而言，更是必要而有幫助的。

通常在接受果酸換膚前的一兩週，對於從未使用過果酸產品的消費者，建議可先由低濃度的居家產品先使用起，

待臉部肌膚適應後再調高產品濃度，並於換膚前避免使用磨砂膏或其他容易傷害角質的臉部保養產品，

同時像是雷射治療、電燒或像是「挽面」等，都最好能避免掉，要不然容易在換膚時大幅提高刺激性，

或造成局部的「過度換膚」及結痂產生。

而針對換膚的材料，亦有濃度高低不同的區別，不同品牌間，亦存有作用強弱的差異，

不過最好還是視臨床醫師對患者膚質檢視後再決定才好，並且從低濃度做起，再逐次調高強度，是一貫不變的道理。

偶爾遇到一些求好心切的患者，花了大把的鈔票私自到坊間做換膚，結果臉沒換好，卻弄得化學性灼傷的慘狀！

雖說較深層的換膚，其作用效果較快，但針對國人的膚質易色素沉著的特性，循序漸進的方式還是較保險的。

剛換膚後的臉部多半呈現泛紅的狀況，有時甚至會略為脫皮或有局部結痂的情況發生，尤其是換到高濃度的時候，

此時患者須謹記做好防曬及保濕的工作。切忌因痂皮乾燥、收縮所引發的搔癢感，按捺不住而去摳抓臉上的痂皮，

因為如此將容易造成發炎後的色素沉澱，或甚至留下明顯的「抓痕」；一般只需三到五天，上述的情況都將自動除去，

此時「粉嫩」細緻的臉，雖然正是好看，但謹記更是需做好防曬及保養的工作，方能保持「戰果」。

果酸換膚的適應症，一般包括粉刺、青春痘、細皺紋、肌膚老化、皮膚因角質堆積所造成的色澤晦暗及雀斑等…

而換膚治療的成敗，除了和操作者的經驗及技術相關外，在治療前皮膚的適應、治療後的保養與防晒，也有著密不可分的關係。

此外，需再次強調的一點是：換膚是需循序漸進的。一般都需從低濃度、短作用時間開始，

然後再逐次延長作用時間或提高果酸濃度，並在多次的治療後，方能達到預期的療效，千萬別操之過急，以免欲速則不達，

反而造成皮膚的傷害！果酸換膚的費用雖然不高，但最好還是找位值得信任的醫師，詳細研究一下自己肌膚問題的需要，

及對療程和預後充分了解後再決定是否接受治療，一般在醫院接受一次果酸換膚的費用，從一千多元至兩千多元都有，

而消費者除了比較價格外，也應了解治療費用是否尚包含其他額外的服務，像是換膚後的護理材料等…除此之外，

醫院的口碑當然也很重要！但在奉勸消費者別太貪小便宜的同時，更別以為貴才是好，有些動輒索價上萬元的換膚，

為了讓人感覺物有所值，通常都以極高濃度的果酸來換膚，寄望一次就能立竿見影，不過，事後許多的糾紛也繼之而來

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