一、什麼是足底筋膜: 足底筋膜是一種很厚纖維具有彈力的結締組織所組成,前方附著在五個蹠骨上,後方附著在跟骨內側成一放射狀的扇形,作用是拉緊跟骨及足部,使腳底成一弓形。平常走路時足部承受全身的重量,這片扇形組織因而被伸張以提供部份的扭力及彈力,並吸收地面的反作用力,是天然避震器。 二、什麼是足底筋膜炎: 大多數與體重過重及必須久站有關,造成因素有: 1.足底不正常的受力,造成筋膜過度疲勞,或使足底脂肪墊變薄。站立太久、慢跑、走太多的路或經常走健康步道,在不平的石子路面走太久,這些都會使足底筋膜受傷,進一步造成急性或慢性發炎。 2.蹠骨與楔骨之間發生移位使蹠骨下墜。 3.跟骨骨刺。 在X光攝影方面,約有五十%的患者在跟骨結節的足腱膜附著處有骨贅,即俗稱骨刺,但是疼痛與骨贅沒有直接相關。在磁振造影檢查〔MRI〕上,可以發現患者的足底筋膜較一般人厚。 三、足底筋膜炎病徵: 1.最明顯是早上起床第一腳踩下去時,會覺得腳跟一陣刺痛,而且無法走遠,約走半小時後,疼痛可獲得緩解,但若持續走二到三個小時,則疼痛又會加劇。 2.跟骨的內側足底有輕度腫脹,用手去壓或足趾背曲時,會感到疼痛。 四、足底筋膜炎的日常照護: 1.減輕體重的負荷,可使用枴杖,盡量少背著重物。 2.避免久站或長時間行走,以減少足底的使用。當疼痛發生時,暫停爬山、健行、慢跑或走健康步道,直到疼痛完全消失為止。 3.穿著治療鞋墊 : 例如氣墊鞋或有軟護墊的鞋子。 鞋子的大小要適中,底部有軟墊以提供足弓支撐,避免 足底筋膜受到伸張。盡量少踩硬地板,及用力踏地,可預防足跟骨刺形成及再發炎,有效率達九成以上。 4.物理治療:每天局部熱敷,一天2∼3次,每次約10∼15分鐘。 每次步行後可在腳跟冰敷,每次約10∼15分鐘,可以減少炎症發生。 5.足底柔軟操: 立姿脫鞋,患者以45度左右靠牆,患肢在後,腳跟不可離地,以身體重量壓迫患腳達到略感疼痛的程度為止, 維持15秒休息5秒,重覆30次,一天做3∼4回,這樣可增加足底筋膜和足腱的柔軟度,使其較不易受傷。 階梯操的方式: 手扶欄杆,兩隻腳踩著樓梯,但只踩一半讓後腳跟下垂,以身體下壓,使能伸展到足底及小腿。 6.發炎徵兆明顯時,可口服消炎止痛藥或局部注射類固醇。 7.手術治療: 經上述治療一年無效之後才考慮。 不論年輕人或中年人,常有足底疼痛之苦,男性、女性的比例沒有差別,與個人所穿的鞋子有關,所謂預防重於治療,平時就應該注重足部的保養,避免持續之長途步行,運動宜循序漸進,不可操之過急,突然增加運動量,足部感到不適時,應儘早就醫治療,以免延誤病情。
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