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linda 發表於 2007/7/1 7:52:55
Q：為什麼要打德國麻疹疫苗？主要預防懷孕婦女不小心感染德國麻疹病毒，危及肚裡小寶貝的健康及性命。根據衛生署疾病管制局的資料顯示，女性若在懷孕頭三個月內受到傳染，胎兒有25％以上的機會罹病；3個月～16週，胎兒則有10～20％的機會發生單一先天性缺陷。而懷孕媽咪一旦罹病，容易造成胎兒早產、流產、及新生兒有白內障、青光眼、心臟病、聽力障礙、智能不足等異常，通稱為先天性德國麻疹症候群。大部份先天性德國麻疹症候群在出生時可被診斷出來，但有些症狀輕微的嬰兒，往往於出生數月、甚至幾年後才能發現，有時甚至無法辨認症狀與德國麻疹的關聯性。因此衛生署鼓勵婚前女性到婦產科抽血檢測，如果發現沒有抗體，可免費單獨接種德國麻疹疫苗，以減少遺憾發生。 Q：打了德國麻疹疫苗，才發現自己懷孕了怎麼辦？優生保健的觀念愈來愈普及，許多懷孕婦女剛接種德國麻疹疫苗，卻發現懷孕了，擔心會傷害嬰兒而跑去問醫生。雖然目前醫界對疫苗是否有害、或完全無傷尚無定論。但已有研究減輕準媽咪的疑懼。一篇刊登在美國醫學期刊（JAMA）的文章指出，美國學者追蹤了1997～2001年間，243名懷孕不到3個月而接種德國麻疹疫苗的孕婦發現，造成新生兒異常的機率並沒有比一般人高。因此醫生通常不會主動建議孕婦引產，國內外皆然。而以往，德國麻疹疫苗是減毒型疫苗，「現在基因型疫苗已經問世，」馬偕醫院婦產科醫師徐金源指出，副作用大為降低。 Q：注射德國麻疹疫苗後，多久懷孕比較好？醫界的共識是28天。美國預防接種諮詢委員會在2002年，將接種德國麻疹疫苗與懷孕的間隔期，由原來的3個月修正為28天，台灣也隨即跟進。台安醫院婦產科醫師周輝政解釋，可能與女性月經週期有關。 Q：媽媽（所有打過疫苗或因感染過而產生免疫）若有抗體，會遺傳給胎兒嗎？根據疾病管制局的資料指出，若媽媽有德國麻疹抗體，寶寶一出娘胎，大約6～9個月有抗體保護。即使如此，周輝政認為，小孩子抵抗力弱，家長還是要提高警覺，避免孩子被傳染。 Q：哺乳的媽媽可以打德國麻疹疫苗嗎？可以。婦產科醫師認為，目前醫界上尚未發現正在餵母乳的媽媽注射疫苗後，對孩子有風險。「餵母乳的好處很多，」周輝政表示，母乳有豐富營養、使嬰兒較少呼吸道感染及中耳炎，寶寶的過敏的症狀也較少、較輕，也較晚出現。他建議媽媽不應輕易放棄哺乳。什麼是德國麻疹？德國麻疹又稱風疹，由德國麻疹病毒引起，經由飛沫或接觸傳染，潛伏期14～17天。　初期症狀像感冒，如發燒、疲倦、鼻咽炎等。有半數患者身體會出現不規則丘疹（與麻疹或猩紅熱發疹相似），有部份女性會關節痛或發生關節炎。軍人、大學生、病患的家屬或醫護人員等，容易窩在擁擠的環境或常接觸病患的人，是高危險群。　台灣從1958年起，平均10年發生1次大流行，但自從德國麻疹疫苗廣泛使用之後，先天性德國麻疹症候群病例已明顯減少。但尚未絕跡，民眾不應掉以輕心。2000年～2007年5月，共發生有25例，其中16起是本土病例，9例是境外移入。
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claire 回覆於 2008/6/24 18:13:28

麻疹是我國下一個根除的疾病目標，不過衛生署疾病管制局卻赫然發現，近兩年來，迎娶外籍新娘或大陸新娘蔚為風氣，卻也造成麻疹等傳染病防治漏洞，去年就有逾半數的麻疹確定病例是在大陸感染，今年則已發現兩名嬰兒分別隨媽媽「返鄉」探親而染病，因而呼籲家長最好不要讓未完成疫苗接種的寶寶到麻疹流行地區。　衛生署疾病管制局指出，截至目前為止，衛生署今年共接獲四例麻疹確定病例，其中有兩名個案就是隨母親返鄉探親而感染，其中一例是菲律賓外籍新娘的十一個月大孩子，逾期未接種麻疹疫苗而在菲律賓期間感染，另一名個案則是一名七個月大嬰兒在今年四月跟大陸籍媽媽回大陸探親，在六月中旬返台後，一週就出疹發病，以麻疹潛伏期八至十四天計算，推斷個案應是在大陸感染，屬境外移入。　疾管局指出，麻疹病例數在台灣地區逐年減少，自民國八十四年以來，每年病例都在十例以下，已被列入我國下一個根除的疾病目標，不過去年九例麻疹確定病例中，有五例是在大陸地區感染，分別為大陸新娘、大陸新娘之子、台商家庭子女或本人赴大陸工作。　麻疹的傳染途徑為飛沬傳染，是目前已知最具傳染力的疾病之一，因此預防的方法為按時接種疫苗，接種後有九十五％的人可產生保護抗體，因此上述病例大多是未達疫苗接種月齡，或逾期未接種疫苗，或未按規定時程接種，導致效果不佳。　目前我國的規定是九個月大接種一劑麻疹疫苗〔MV〕；十五個月大時接種一劑麻疹、腮腺炎及德國麻疹〔MMR〕三合一疫苗。如果子女未達接種月齡，最好不要帶他們到大陸及東南亞等麻疹流行地區，否則在沒有抗體保護下，一旦暴露在有麻疹病毒存在的環境中，感染機會達九十％以上。

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