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    [分享]    愛滋病

    linda   發表於 2007/7/1 7:51:04



AIDS 無藥可治但可預防及控制 愛 滋 病 （ 後 天 免 疫 性 缺 乏 症 候 群 ） 是 由 濾 過 性 病 毒 引 起 的 ， 它 會 解 除 免 疫 系 統 的 功 能 ， 讓 身 體 無 力 抵 抗 原 本 可 以 對 付 的 感 染 病 ， 因 此 ， 愛 滋 病 患 都 足 死 於 被 稱 為 「 投 機 者 」 的 疾 病 ， 如 卡 氏 肺 囊 蟲 肺 炎 一 PCP ， 使 肺 部 受 損 ） 卡 波 濟 氏 肉 瘤 （ 侵 犯 皮 膚 ） 和 各 種 散 佈 在 腸 子 、 腦 部 和 神 經 組 織 的 病 毒 、 黴 菌 及 其 他 感 染 病 。 傳染途徑： 與 受 感 染 者 （ 不 論 男 女 ） 有 性 接 觸 與 他 人 共 用 毒 品 針 頭 出 輸 血 ， 即 使 捐 血 者 的 血 液 經 過 篩 選 ， 受 血 者 仍 然 有 少 許 受 感 染 的 機 率 症狀： 可 能 經 由 上 列 途 徑 受 到 感 染 的 人 ， 絕 勿 輕 忽 無 因 由 的 咳 嗽 、 高 燒 、 紅 疹 、 持 續 性 頭 痛 、 異 常 的 易 怒 狀 況 或 其 他 神 經 方 面 的 異 常 徵 兆 一 如 手 臂 或 腿 部 無 力 、 脖 子 僵 硬 等 ） 。 然 而 體 內 潛 伏 著 愛 滋 病 毒 的 人 卻 不 一 定 會 顯 出 症 狀 來 。 一 些 人 屬 帶 菌 者 ， 即 人 體 免 疫 性 缺 乏 病 毒 ， 即 導 致 愛 滋 病 的 病 毒 已 達 10 年 之 久 ， 卻 仍 然 健 康 安 好 ， 一 點 也 沒 有 愛 滋 病 的 徵 兆 。 受 了 愛 滋 病 感 染 ， 卻 無 症 狀 的 人 該 怎 麼 辦 ？ 此 病 盛 發 期 的 最 佳 處 置 方 法 又 是 什 麼 ？ 如何檢查否受感染？ 血 液 中 的 T 細 胞 會 影 響 人 體 有 效 的 免 疫 力 反 應 ： 如 果 每 1cc 血 液 中 的 T 細 胞 數 目 少 於 250 ， 表 示 免 疫 系 統 嚴 重 受 損 ： 250 ~ 500 的 數 目 是 在 危 險 區 ， 而 500 以 上 的 數 目 則 不 必 擔 心 。 控制方法： 但 是 T 細 胞 若 是 有 減 少 的 趨 向 ， 則 表 示 此 病 快 要 顯 示 出 來 了 。 此 時 我 建 議 您 先 服 用 zidovudine ( 即 Retrovir ， 以 往 被 稱 為 AZT ) ， 它 能 阻 礙 愛 滋 病 毒 在 T 細 胞 內 的 繁 殖 能 力 。 對 於 那 些 無 法 忍 受 Retrovir 或 者 服 了 此 藥 不 起 作 用 的 人 ， 許 多 醫 生 會 開 dideoxyinosine (DDI) 的 藥 方 。 亦 會 加 服 trimethoprim - sulfamethoxazole (Bactrim DS, Septra DS ) 一 天 兩 錠 ， 每 週 服 用 3 次 。 如 此 雙 管 齊 下 ， 似 乎 能 幫 助 減 緩 卡 氏 肺 囊 蟲 肺 炎 的 發 病 速 度 。 症 狀 一 旦 出 現 後 ， 要 看 那 一 部 份 的 身 體 系 統 受 波 及 ， 還 有 是 那 一 種 「 投 機 者 」 疾 病 在 作 怪 ， 才 能 決 定 處 置 方 法 。 舉 例 來 說 ， 如 果 是 肺 部 感 染 上 卡 氏 肺 囊 蟲 肺 炎 ， 最 好 以 靜 脈 注 射 打 入 Bactrim 或 是 Pentamidine 等 藥 物 ： 如 果 愛 滋 病 毒 以 弓 型 體 感 染 攻 擊 腦 部 ， 則 最 有 效 的 藥 物 是 Pyrimethamine 和 磺 胺 嘧 啶 ， Sulfadiazine 的 混 合 劑 ： 如 果 黴 菌 是 禍 首 ， 則 施 以 靜 脈 注 射 法 的 amphotericin B 最 為 奏 效 ： 而 到 後 期 會 波 及 口 腔 和 肺 部 的 皮 膚 癌 。 卡 波 濟 氏 肉 瘤 ， 碰 到 了 a 干 擾 素 alfainterferonzidovudine 和 一 些 抗 癌 藥 的 重 組 藥 劑 最 有 反 應 。 這 些 藥 物 都 沒 有 辦 法 治 癒 愛 滋 病 ， 但 是 會 使 病 人 感 覺 舒 服 得 多 ， 並 且 減 緩 病 情 惡 化 的 步 伐 。 雞尾酒會混合療法 目 前 控 制 愛 滋 病 的 最 有 效 療 法 是 稱 為 「 雞 尾 酒 療 法 」 ， 是 以 一 種 混 合 不 同 葯 物 ， 用 來 對 付 體 內 潛 藏 在 不 同 器 官 的 愛 滋 病 毒 的 療 法 ， 初 步 結 果 對 於 控 制 愛 滋 病 的 活 動 有 一 定 療 效 。 總 之 ， 請 牢 記 在 心 ： 愛 滋 病 雖 然 至 今 還 沒 有 藥 救 ， 而 且 它 的 醫 療 法 仍 不 盡 人 意 ， 但 是 我 們 常 常 有 辦 法 阻 礙 它 發 病 的 開 始 和 過 程 。 因 此 請 儘 量 善 加 利 用 現 有 最 新 且 最 好 的 任 何 藥 物 來 對 付 它 吧 ！





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    linda  回覆於  2007/7/1 7:52:30



愛滋病雞尾酒療法 雞尾酒療法十年有成，開啟愛滋希望新視野 台灣由莊哲彥教授診斷出第一例愛滋病患迄今已有二十餘年，陪伴著感染者經歷「沒有對抗愛滋藥物時，內心面臨死亡的恐懼，害怕被家人遺棄、被社會放逐的壓力」，直到「高效抗逆轉錄病毒治療Highly Active Anti-Retroviral Therapy（HAART），俗稱雞尾酒療法」出現後，如救星般的解開他們的鬱悶，帶給患者生命新希望。這一路走來，有一群充滿熱誠、默默付出的醫護人員，用愛和關懷治療病患，對於外界肯定總是低調面對，這就是台灣愛滋醫療團隊的寫照。 1997年4月開始由衛生署提供免費「雞尾酒療法」之治療藥物給全國各愛滋病指定醫院的病患使用，至今已達10週年。本土研究顯示，感染者在接受HAART治療後已有效延長生命，在未使用HAART期間多數病患在診斷確認後半年至二年之間死亡，使用HAART之後愛滋病毒感染未發病者五年存活率達89％，平均餘命（life expectancy）21.5年；已發病者五年存活率達58%，平均餘命10.6年，而愛滋病毒母子垂直感染情形，也因為HAART治療提升預防性投藥的效果，配合剖腹產和使用母乳代替品等預防措施，使得新生兒感染率大幅下降。目前國人存活感染者約一萬餘人，其中約有4,500人接受HAART治療。感染者累積人數逐年增加，生命因醫學進步而延長，因此政府以及感染者個人都將面臨更多與愛滋共存的社會調適和生活議題，包含社會大眾對於感染者的接納、關懷教育、醫療服務提供、整體預算分配在經濟效益的考量，以及個人安全行為的落實。 值此之際，衛生署疾病管制局於2007年3月30日舉辦「雞尾酒療法十年有成，開啟愛滋希望新視野」紀念活動，衛生署長侯勝茂親臨會場，表達對愛滋醫療團隊及前輩的敬意與感恩，並特別邀請「雞尾酒療法」創始人何大一博士、前衛生署長張博雅、前衛生署防疫處長張鴻仁、台北市立聯合醫院王永衛醫務長，與該局郭旭崧局長進行相關議題之論壇，藉以開拓愛滋病防治新視野。





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