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linda 發表於 2007/7/1 7:49:48
是一種藉蚊子傳染的病毒性疾病，由於感染日本腦炎病毒( Japanese Encephalitis Virus, JEV )所引起的，1924年在日本爆發大流行，1938年日本學者得知其介由蚊蟲為媒介而傳染，1956年發展出不活性的疫苗。日本腦炎病毒日本腦炎在亞洲許多國家，仍然是很重要的流行病。由於預防注射施行，日本、南韓及臺灣的病例已減少很多，但鄰近的許多國家，包括中國大陸、菲律賓、印尼、馬來西亞、印度、尼泊爾等國都有許多日本腦炎患者，也時有流行的發生。日本腦炎病毒每年在臺灣一定流行，已成地方病，流行地區遍布全省二十四縣市。1968年起由於開始接種疫苗，近二十年來已與日本、韓國同被列為控制良好地區，確定病例數每年已降至10-30人。豬在臺灣可能是重要的增幅動物，每年豬抗體陽性率超過 50 %後的二至三週即為病例數的高峰，此高峰期可維持一個月。在過去，日本腦炎主要發生在十歲以下的兒童，且多為居住於較郊區的住民。在東南亞地區，四月至十一月為好發時期，臺灣近年來為六月至八月之間開始有病例發生，病例高峰期和雨季、颱風也有關係。臨床症狀感染日本腦炎病毒後，99%是沒有症狀或只是輕微不適。但有些病患的血液病毒量很高，病毒侵犯腦部，造成腦膜炎、腦炎，經過四至十四日不等的潛伏期，病人有嗜睡、發燒、嘔心、頭痛、腹痛等症狀，經過二至三日，症狀加劇，嘔吐、意識模糊、抽搐、情緒激動、昏迷等，有部份病患會有顱神經麻痺、肌肉無力、震顫等癥候。其中5-25%的病患會死亡。絕大多數死亡患者發生於發病5日之內，存活的病患多於一星期後退燒，運動及智能的退化可能需要數月至數年才能恢復，約有20-30%的存活者留下永久後遺症。治療及預防目前為止，日本腦炎的治療並未有很大的突破，仍是以支持療法為主，給予生命癥候的支持，以及降腦壓藥物。病患的預後，與其年齡很有相關，一般年幼及年老者，死亡及有後遺症的比例高。1/2-1/3存活者在數月至一年內會出現如癱瘓、無力、抽搐、步履不穩等現象。超過一半的存活兒童，在發病後一年後仍有腦波之異常。四分之三的存活者，在發病五年後，仍然有行為或精神狀態方面之異常。我們已經知道日本腦炎的死亡率及後遺症相當可觀，在目前尚未有很有效的日本腦炎的症狀及其後遺症大部分是無症狀感染，約兩百或三百分之一才會進入腦膜炎的階段。其症狀有： 1.發燒、頭痛、頸部僵硬、嘔吐、腹痛、感覺神經異常。 2.意識狀態的改變：初期可能有嗜睡情況，再進入講話不清楚，或胡言亂語的情況，最嚴重的可能完全昏迷無意識。 3.抽筋：10～20%的病人會有全身性抽筋，有些病人會有局部性抽筋。 4.肢體神經功能的改變：由於日本腦炎很容易侵犯腦部的基底核，基底核是與人的運動協調有關，所以病人可能有動作僵硬情形，或不自主的顫抖，關節反射動作異常等。另外有些病人也會有部分肢體無力。死亡率在 30～70％左右，小孩子及大於65歲老人死亡率更高。後遺症包含智力受損、情緒不穩、神經動作無力、語言能力受損等。三、滅蚊是上策大家應做好滅蚊工作、清理積水、保持環境清潔，生活在繁盛的大都市，亦有可能受到帶有病毒的蚊蟲叮咬，在市區多個地方已發現有蚊子大量繁殖的情況，有日趨嚴重的跡象。大家有否發現身邊多了蚊子出沒及被叮咬的情況嗎？治療方法，「預防」將是重要的方向。「預防」，有兩個方向可探討：避免蚊蟲叮咬預防注射
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