人工流產在國內愈來愈普遍，且年齡層一直下降，根據家庭計畫研究所統計，廿至四十四歲有偶婦女，有過一次墮胎經驗者，達百分之卅五，二次有百分之十八，其中九成五的人都是因不願懷孕而選擇拿掉小孩。經過墮胎後，許多人想要懷孕時卻發現自己不孕了。 根據醫學統計，全台婦女每年墮胎人次應在卅二萬至四十萬，其中約有一萬名以上未成年少女「私下」墮胎，全世界每年人工流產數有五千萬之多。 筆者從事不孕症多年，發現不孕症的原因中，除了輸卵管阻塞外，人工流產後遺症的比率也愈來愈高。 中醫認為人工流產後不孕症的產生，是由於外在因素（手術或藥物）直接損傷子宮胞絡，引起婦科沖任脈功能失調，導致月經失調、子宮內膜變或粘連、月經量少、停經而不孕。 許多婦女常把墮胎當做一般月經出血，墮胎後未休息與調理身體，飲食起居與往常一樣，且過早恢復性生活，等到年紀稍長，就會發覺身體一天不如一天，而長久不易懷孕。 此外，流產手術中胚胎組織殘留，或人為因素引起淋菌、披衣菌感染，皆可導致輸卵管阻塞而不孕。 無論如何，婦女一定要有預防勝於治療的觀念。在發生性行為前，慎選避孕方式，非不得已不要任意墮胎，如果一定要人工流產，懷孕週期不要過長。手術後要休養幾天，並服用合乎個人體質的中藥與飲食調補身體，預防墮胎後遺症。 《人工流產後不孕症的診治，有以下四種類型：》 (1) 砱子宮瘀阻： 手術後損傷脈絡，或妊娠物滯留，生殖道的感染、發炎、粘連，皆可導致子宮留瘀，使沖任氣血運行不暢，干擾了正常生殖功能。常見的症狀為下腹兩側疼痛、經血不暢、血塊多、白帶黃而腥臭，或子宮粘連、內膜異位症等。治療宜溫經通絡、活血化瘀，「瘀」去才能懷孕。 (2) 祔腎督虧損： 平時腎虛腰痠的患者，復經人工流產，損傷腎督脈，而出現嚴重腰痠、尾脊痛、足跟痛、月經不調、卵巢功能低下、卵子不成熟，或不易排卵、畏寒、倦怠。治療宜補腎暖宮，振督理氣，「虛」去才能受孕。 (3) 祛肝氣鬱結： 人工流產後情緒低落，鬱鬱寡歡，或術後長時間未再懷孕、焦急不堪，常見的症狀有月經不調、經前乳房脹痛、下腹兩側疼痛或脹、易怒，拒絕性事、食慾不好。治療宜疏肝理氣，心理輔導，待「氣血」疏暢就會懷孕。 (4) 祏痰瘀互結： 人工流產後閒逸少動，身體漸漸肥胖又喜食生冷，合併內分泌失調、性功能低下。症狀有經量少或閉經、性慾淡漠、腰痠畏寒、喉嚨有痰、疲勞身體痠痛等。治療宜滌痰化瘀，調經通絡助孕。 不孕症之治療是與時間賽跑的，年紀愈大愈難受孕。如果人工流產後（包括懷孕時胚胎死亡做人工流產者），平時有正常的性生活又未避孕，經過一年後未再懷孕，請勿等待，迅速求助於不孕症的中西醫專科醫師！ 資料來源提供：聯合新聞 內文提供： 黃貴松 台北市立陽明醫院中醫部主任醫師