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wcc5168 發表於 2007/6/30 11:21:48
中醫部　謝佳蓉醫師在門診常有剛做完月子的太太問我 : 醫生呀‧為什麼我做完月子了‧還是在滴滴答答出血‧沒有乾淨呢 ?要不要緊啊 ? 你有沒有吃生化湯 ? 我的直覺反應。有啊 ! 你吃幾帖 ? 這位太太很得意的說 : 吃30帖啊‧一天吃一帖‧吃一個月嘛‧人家都這麼說啊 ! 每每對她們服用生化湯的精神‧以及想要月子做好的心情‧都讓我很感動。但是‧實在不得不感嘆以訛傳訛‧誤信傳言所得的反效果。生化湯可以說是民間產後坐月子的必備方‧一般只知道產後坐月子服用它有好處‧但是為什麼服用它 ? 是不是每個人都需要吃它 ? 吃的目的是什麼 ? 什麼時機吃 ? 該吃幾帖 ? 需不需要加味(有太太特別告訴我‧他吃的是”加味”的生化湯) ? 這些問題我想做以下的回答。事實上‧生化湯是源自清代很有名的婦科醫家傅青主寫於『傅青主女科』這本書中的方子‧它是由當歸、川芎、桃仁、炮薑、炙甘草等五味中藥組成‧乃取其「生」出新血‧「化」去舊瘀‧所以用「生化」立名。由於藥簡而效捷‧素有產後第一方之譽。方中當歸、川芎養血活血、桃仁破血去瘀‧是本方主藥‧合用有加強子宮收縮、增強血液循環而促進體內血塊的吸收和排除的作用:加炮薑則以溫經散寒‧增強活血去瘀之力;配甘草則以緩急止痛、協調諸藥、共成活血去瘀、溫經止痛的方劑。所以生化湯的主要功能在於排除惡露、調節子宮收縮、幫助子宮復舊、減少宮縮腹痛等作用。由於臨床上用之卻有其療效‧故清朝以來產後服用生化湯的情形便愈來愈普遍。但是是不是每個產婦產後都必須服用生化湯‧筆者以為那倒也未必。如果產後一切順利‧配合西醫的子宮收縮藥服用‧事實上也就夠了。如果體質一向偏於虛寒‧或者產後惡露排出不順暢‧或是仍有宮縮腹痛情形‧配合生化湯來服用‧則可改善這些情況。因此服用仍是以適證為好‧但一般如果服用得法也無大礙。說到生化湯的服用方法‧一般是在產後第三天開始‧若無血崩或傷口感染情況下‧每日一帖‧連續服用3 ~ 7帖即可。切記的是‧生化湯並不是吃得愈多愈好‧服用過多反而可能延長血性惡露時間‧造成失血貧血‧反而得不償失了。生化湯要不要”加味”‧即原方在增加其它中藥材‧則須看體質‧由中醫師來考量‧自己最好不要隨便加味。以上是在產後服用的情況。近來由於生化湯有促進子宮血塊的排出‧加強子宮的復舊‧因此也常用在月經失調方面‧尤其是常常月經來血塊排出不順暢引起下腹疼痛‧或是經常淋漓出血多日不乾淨的子宮收縮不好情況下使用。這種情形服用生化湯有些也有不錯的效果。服用的方法‧一般是在月經來的第一天開始‧一日一帖‧連續服用三天就好。但是詳細情況仍以詢問醫師為宜。一般經痛、內膜異位或肌腺瘤患者‧除非有前述月經失調情況(即月經來血塊排出不暢引起下腹疼痛‧或是經常淋漓出血多日不乾淨) ‧否則比較少考慮生化湯。若能按照以上原則看待生化湯‧相信可以充分發揮其防病治療效果‧而無服用後產生流弊的情況出現。
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