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    [分享]    人工水晶體是白內障手術成功的關鍵

    marcopolo168   發表於 2013/10/22 15:21:25



文／双眼明眼科診所 非球面水晶體讓眼睛變年輕 每年約有十萬人接受人工水晶體植入手術，患者在術後雖然視力改善，視覺品質卻仍然有差。這是因為老化後，水晶體「球面」像差改變，對比敏感度降低，才會在光線太亮或太暗時看不清楚。不過，近年來醫界著手研發「非球面水晶體」，可提升眼睛聚焦能力及視覺對比，讓白內障病患術後視力變年輕。 眼球的結構中角膜有正向的球面像差，在年輕時水晶體有負向的球面像差，因此正負互相抵消，年輕人擁有良好光學品質的眼球。在白內障發生時，水晶體老化，球面像差轉為正向，因此老年人眼球的球面像差大為增加，視覺品質隨之下降。傳統的人工水晶體為球面鏡片，也有正向的球面像差，植入眼球後並無法恢復為年輕時負面像差的水晶體，因此非球面的人工水晶體才能中和角膜的正球面像差，恢復年輕時的視覺品質。 在年齡較輕時角膜與水晶體球面像差將會相互達抵消作用維持平衡的狀態；老化時角膜與水晶體球面像差則互相加成，相對的也會造成眼壓過高的問題，而失衡的結果則會讓視力產生偏差及功能障礙的問題。傳統球面型人工水晶體會讓眼球總球面像差增加；非球面人工水晶體可以平衡角膜正向的球面像差。 人工水晶體 在三、四十年前，手術後因水晶體被摘除，患者必須配戴厚重而高度數的凸透鏡眼鏡，來代替水晶體之屈光功能；但是使用此種眼鏡的限制很多，例如視線呈像僅限於中心區，視野極度縮窄受限，視覺物體放大而極不舒服。後來有隱形眼鏡發展以取代眼鏡，但是老人家清洗鏡片不易，卻容易導致角膜潰瘍。目前很多眼科專家都同意在眼內植入「人工水晶體」是白內障手術後最被普遍接受的選擇。 人工水晶體是一片精密的微細凸透鏡片 (直徑約只有5-7mm)。在白內障手術的同時將人工水晶體放在原來的水晶體的位置上。病人所需用的人工水晶體的度數和大小，可事先以超音波來測定。故手術後視力即可恢復到近乎正常的程度。你不會感覺它的存在，同時也不需處理、調整或清洗它。人工水晶體的構造主要分為「鏡片光學區」及「固定支腳」。鏡片光學區就是取代原來的水晶體，而固定支腳的作用就是為了要將鏡片光學區平穩的固定在囊袋中。 如果病人曾接受過白內障手術而未植入人工水晶體，也可以考慮接受再次性「人工水晶體植入」手術，當然須事先與醫師商量並檢查確定合適的度數。 人工水晶體植入手術，在國外已超過三十年，國內施行至今也有多年歷史，由於鏡片品質的改進，手術技術的純熟，已有許多患者享受到此種進步的白內障手術之成果。隨著小切口超音波晶體乳化術的迅速發展，人工水晶體的植入種類也越來越多樣化。





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