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 回主頁  →    健康情報  →  本篇主題：白內障治療的新趨勢－ “酷”超音波乳化技術 — “cool”Phacoemulsification


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    [分享]    白內障治療的新趨勢－ “酷”超音波乳化技術 — “cool”Phacoemulsification

    marcopolo168   發表於 2013/10/22 14:09:15



文／双眼明眼科診所 整合不同動能乳化技巧，並隨時因病人狀況而調適，白內障手術已發展至“酷”超音波乳化技術 (cool phacoemulsification)」，這項技巧是藉由控制設備輸出的超音波脈衝操作。因為它可運用在多種廠牌新式晶體乳化儀，整合不同動能乳化技巧，頗受國際眼科白內障大師青睞推崇，預料將是未來手術方式的主流。 以超音波脈衝操作可以有效地減低手術累積的能量，手術中能量越低，對角膜內皮細胞的傷害越小，保護越好。由於超音波脈衝操作時，手柄中的壓電晶體使得傷害性較大的電能轉變為只是微量的機械能動作。手炳探頭產生微量的機械能震動作用，就可以瞬間震碎晶體，將晶體乳化並且避免產生過多有害的熱能。如此一來，一般用來保護探頭的灌注隔熱套 (protection sleeve) 也可以免用，手術切口也就相對地可以減小到約1.1 mm，甚至更小。可是手術中仍然需要持續灌注水分以維持前房空間，此時，我們可以其他方式取代，俗稱的劈刀 (Irrigating Chopper)即是一項很好的工具。劈刀藉由相同的1.1 mm切口進入眼內，同時表現灌注與劈刀兩項功能。 超音波脈衝不斷以on-off交替操作，當脈衝在on時，減少約20%的能量，並且可延長脈衝off的時間。能量越低，越能降低超音波探頭的溫度，對角膜傷害也就越小。 “酷”超音波乳化技術的優點不言而喻，它猶如一項在完全密閉燈泡內的操作，如此，將散光的可能降至最低，因為切口極其微小，更將超音波晶體乳化術的一切好處發揮淋漓盡致。對於手術醫師初期較為困難的是必須習慣輔以一些特殊器械和改變技巧，因此，較適合具備超音波晶體乳化術長期經驗的醫師操作，尤其是面臨晶核非常硬的病人，高真空吸引 (high vacuum for aspiration) 配合晶體斷裂法 (phaco-fracture) 是一項很好的技術選擇。對初學者困難度較高，挑戰性大。 “酷”超音波乳化技術 1.有效地降低手術傷口 2.廣泛適合在各式改良 3.使用最低能量（產生最少的熱量） 4.讓眼內操作空間更穩定 5.減小傷口，達到完全免縫線 6.可發展出各種不同的動能來源、切口位置、參數設定、器械運用等。





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