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    [分享]    續發性白內障原因與治療

    marcopolo168   發表於 2013/10/22 14:07:52



文／双眼明眼科診所 續發性白內障，有人稱為二次白內障。白內障手術施行水晶體摘除後，水晶體後囊再度形成混濁的情形，造成視力模糊。而後囊之所以形成混濁，是因為後囊在手術中過程中並無移除，而後囊上面殘留的上皮細胞再度增生，經過了時間再度生成薄膜，遮蔽住視線，使得原本清透的後囊又變得混濁。 臨床的病例中有些患者在接受白內障手術後仍有復發的情形，實際上白內障復發是一種錯誤的觀念，這種續發性的白內障與原發性白內障的成因不同。40歲以下的患者，有將近70%的患者會有續發性白內障的問題，新生兒更高達100%，所以一般新生兒的白內障病患，在進行白內障手術的同時醫師會連帶移除部份後囊，避免續發性白內障的問題產生。續發性白內障是因為囊內細胞增生或纖維化，造成視線不清，視力不足的問題，雖然常見，但只要透過雷射清除，恢復好視力簡單又迅速。只要透過雷射清除，即可恢復視力，不需二次手術 續發性白內障的治療 白內障患者雖有續發性白內障的問題，但是續發性白內障的治療並不像一般人想像的那麼困難。續發性白內障多使用銣-雅鉻(ND-YAG)雷射治療，其過程如下：先點局部麻醉藥水，再利用銣-雅鉻(ND-YAG)雷射，將後囊膜打開，約二至三分鐘時間，即可完成。 雖然續發性白內障的治療，簡單迅速，但若直接於白內障手術進行同時一併移除後囊，一次解除永除後患，白內障就不會再度增生。這是很多人的疑惑，不明白為何眼科醫師為何保留後囊，導致日後續發性白內障的產生，這是因為後囊有放置水晶體的功用，完整的後囊也可減少黃斑部水腫以及視網膜剝離的風險， 所以一般而言，成年人的白內障手術大多不會後囊移除。另外，因為現在眼科醫療的進步，水晶體設計了方型邊(Square Edge)，就是水晶體的四邊設計了方型的作用來擋住上皮細胞的移動，此設計能大幅降低續發行白內障的機率。





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