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    [分享]    白內障的手術方式

    marcopolo168   發表於 2013/10/22 14:07:15



文／双眼明眼科診所 傳統的手術方式稱為「囊外白內障摘除術(ECCE)」，需要利用較大的傷口來移除水晶體，所以必須縫合傷口。 目前最廣泛使用的手術方式為「超音波晶體乳化術(Phaco)」，利用這種手術並配合植入可摺疊式人工水晶體，只需要一個非常小的切口。所以這種手術方式也被稱為「小切口白內障超音波晶體乳化術Phacoemulsification」。目前更新的方式是將手術切口更微小至2.0mm以下，使術後傷口恢復更快，散光效應更小，術後視力更好。 所幸這種白內障不像青光眼、黃斑部病變等可能引起永久的失明，它是可以藉手術而重見光明。英國的眼科醫生魯格禮，在50年前發現，白內障的成因在於水晶體混濁不清，如果我們能將混濁的水晶體摘除，然後植入人工水晶體來恢復屈光力，這樣即能讓白內障患者恢復視力。 白內障手術是的安全和有效類型之一，在一般情況下，95％以上的患者，在接受白內障手術之後會有更好的視力。 囊內摘除術 比較早期的方法，在摘除水晶體的時候，不打開水晶體前囊，而是將整個水晶體及水晶體囊袋一起取出。這種方法併發症較多，而且手術後視力恢復不佳，現在已不採用此方法。 囊外摘除術 水晶體囊外白內障移除術 ，醫師可能會選用水晶體囊外白內障移除術（extracapsular cataract extraction），在角膜和結膜交界處切開約10公釐的傷口，經由這個開口，將水晶體囊打開、水晶體核全部移除，然後再吸出較軟的水晶體皮質，保留剩下的水晶體囊殼。過程與乳化術類似，但傷口較大。需要縫合，故手術後恢復時間較長，速度較慢。由於傷口較大，容易產生散光，影響手術後的視力，降低病人的滿意度。 超音波晶體乳化術 「超音波晶體乳化術」為最先進之白內障手術方式，於手術房內應用超音波透過極小之切口, 將混濁之水晶體乳化吸出，再將人工水晶體植入，切口極小復原快，術後限制也比一般傳統手術要來得少。超音波手術雖然先進,但並非每位患者均適用，患者宜信賴醫師，由醫師來決定手術方式。超音波水晶體乳化術 手術中，醫生會先在角膜和結膜的交界處劃一道2-3公釐的小開口，然後放進像針一樣細的探頭。這個探頭可以震動產生超音波，將白內障分解（乳化），最後再將碎塊吸出。水晶體囊則留在原位，以支撐人工水晶體。超音波水晶體乳化術和可摺疊式人工水晶體手術的傷口都很小，不需要縫合，通常可以很快復原、改善視力。如果切口較大、又需縫合，約需4週才能完全康復。





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