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    marcopolo168   發表於 2013/10/15 15:00:19



文／双眼明眼科診所 ˙先天性白內障： 母體在懷孕期間特別是胚胎形成階段，在妊娠前３個月內，應謹防感冒、發熱、風疹、蕁麻疹等，一旦發病，應在醫生指導下用藥，以免對胎兒造成損害。先天性白內障是指患者在出生時即有水晶體中央核及原始水晶體皮質纖維混濁但外圍的續生性纖維則透明無混濁，兩眼皆有白內障發生的機率是單眼的十倍以上，是一種顯性遺傳。單眼先天性白內障多半是外傷所致，如生產過程中受傷，比較不易察覺，治療也比較麻煩。先天性白內障還有常伴隨先天眼睛發育不良的疾病，如小眼球症、視網膜或是神經發育不良等，父母多半在小孩半歲至一歲時，發現眼睛異樣而來看診檢查，這種狀況應該及早治療，一發現孩童有白內障時，最好馬上接受手術摘除水晶體。手術最好是在一歲以前完成，如果拖到五歲以後才手術治療，容易造成弱視產生。 先天性白內障發生的原因有三種： >先天性新陳代謝異常：常見的有半乳糖血症、類胱氨酸尿症。 >母親懷孕期感染：如德國麻疹或自行服用某些成藥，如磺胺類及類固醇，懷孕婦女若有長期抽煙、酗酒、吸毒等行為，也易造成這類疾病。 >遺傳因素：父母雙方皆有先天性白內障，子女罹患白內障的機率是50％以上 。 ˙老年性白內障： 為最常見的一種白內障，隨著年齡的增加，水晶體會慢慢發生硬化、混濁。通常年過60歲的人或多或少都會有白內障的眼疾，最早還有可能發生在40歲左右。據統計資料顯示，國人白內障罹患率，50歲以上有60%，60歲以上有80%，70歲以上則高達90%以上，老年性白內障為生理老化之病，可說是老年人很普遍的疾病。 ˙外傷性白內障： 眼睛受傷如車禍、鈍器傷害、尖銳物品的刺傷、撞擊、化學灼傷、電擊或穿透性眼內藥物所引起。 ˙併發性白內障： 因全身疾病併發症、代謝性(如糖尿病)、或其他眼疾(如葡萄膜炎)、因虹彩炎、青光眼、網膜色素病變等等引起的白內障。 ˙代謝性白內障： 機體內物質代謝異常引起的晶體混濁稱為代謝性白內障，如糖尿病、甲狀腺疾病等引起之白內障。糖尿病的患者，發生白內障的比例比一般人高，是因為血糖過高導致水晶體的滲透壓改變，使得水晶體吸收過多的水分而膨脹，造成了水晶體內的蛋白質發生破裂，使原本在水晶體內規則排列的蛋白質產生混亂，進而造成水晶體變混濁而形成白內障。所以糖尿病的患者一定要定期至眼科檢查，一旦發生了白內障，由眼科醫師來做妥善的治療。 ˙藥物性白內障： 在臨床上最常見的藥物濫用而導致白內障，主要是因為長期使用類固醇等藥物或類固醇眼藥水所引起之白內障。在一般藥房或眼科的處方眼要中，類固醇為治療結膜炎等眼病之重要用藥。但是在長時間，高劑量的使用後，會引發代謝類的後極性白內障。





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