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fantasticate 發表於 2012/12/22 17:06:52
一、帶狀皰疹概述帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的一種以沿神經分佈的群集皰疹和神經痛為特徵的病毒性皮膚病。因其常見於腰脅間，蔓延如帶，故有“纏腰火龍”之稱。在中醫學中，還有許多名稱，如“纏腰火丹”、“蛇丹”、“蛇串瘡”、“蜘蛛瘡”等都是指本病。初次感染表現為水痘，以後病毒可長期潛伏在脊髓後根神經節，免疫功能減弱可誘發水痘帶狀皰疹病毒可再度活動，生長繁殖，沿周圍神經波及皮膚，發生帶狀皰疹。帶狀皰疹患者一般可獲得對該病毒的終生免疫。神經痛為帶狀皰疹的重要特徵，一部分患者皰疹消退後仍然存在被侵犯部位神經痛，可能持續數月甚至數年，稱為帶狀皰疹後遺神經痛。二、帶狀皰疹的分類 1.帶狀皰疹的一般症狀帶狀皰疹在人體的任何部位均可發生，但常見於腰、腹部，還可發生於胸部、四肢、頸部、耳、鼻、眼、口腔等。少數嚴重者可發生帶狀皰疹性腦膜腦炎以及胃腸道或泌尿道帶狀皰疹。帶狀皰疹好發於春秋季節，成人多見。發病前局部皮膚往往先有感覺過敏或神經痛，伴有輕度發熱、全身不適、食欲不振等前驅症狀，亦可無前驅症狀而突然發病。患部先發生潮紅斑，繼而其上出現多數成群簇集的粟粒至綠豆大的丘皰疹，迅速變為水皰，水皰透明澄清，皰壁緊張發亮，皰周有紅暈。數群水皰常沿皮神經排列呈帶狀，各群水皰間皮膚正常。10餘日後水皰吸收乾涸、結痂。愈後留有暫時性淡紅色斑或色素沉著，不留疤痕。亦可因皰膜破潰形成糜爛，甚至壞死或繼發化膿感染。全病程約2-3周。中青年所患的帶狀皰疹痊癒後，疼痛會隨之消失。但老年人的帶狀皰疹痊癒後，約有 40%-50%的人仍留有牽拉樣或割裂樣的神經痛，並可持續數月甚至更久。這是因為老年人的神經元能不斷地釋放異常的電衝動，神經末梢周圍積聚了較多的致痛物質，從而導致了頑固而劇烈的皰疹後遺神經痛。 2.帶狀皰疹的分類根據病變部位和症狀的不同，醫學上把帶狀皰疹分為以下幾種類型。 (1)頓挫型帶狀皰疹：僅發生紅斑、丘疹、而不形成水皰，即自行消退。 (2)出血型帶狀皰疹：水皰內容為血液。 (3)壞疽型帶狀皰疹：水皰中心出現壞死，呈褐色結痂，痂下為潰瘍，愈後有疤痕。 (4)泛髮型帶狀皰疹：病毒通過血行播散，全身泛發水痘樣皮疹，伴高熱、肺、腦等全身中毒症狀，病情嚴重，可導致死亡。 (5)眼部帶狀皰疹：眼部帶狀皰疹是帶狀皰疹的一種特殊類型，由水痘-帶狀皰疹病毒侵犯三叉神經眼支引起，是以眼部群集性水皰和神經痛為主要特徵的病毒性疾病。如累及角膜，水皰破潰，形成潰瘍性角膜炎，愈後留有角膜疤痕而失明，嚴重者甚至發生全眼球炎。 (6)耳部帶狀皰疹：病毒侵入面神經的膝狀神經節，會引起一側外耳道和耳廓皰疹、耳痛及面癱。少數人因聽神經被波及，可發生聽力減退或伴有噁心、嘔吐、眩暈以及眼球震顫等症狀。 (7)頸部帶狀皰疹：頸叢神經受該病毒侵襲後，在頸根和鎖骨上部可出現皰疹，有時還能上達枕部、項部以及耳廓下部等。 (8)內臟帶狀皰疹：病毒由脊髓神經節侵及交感神經及副交感神經的內臟神經纖維，引起胃腸道及泌尿道症狀，病毒從脊髓神經前、後根向上侵及中樞神經系統，表現腦膜炎。 (9)胸部帶狀皰疹：發病時有低熱、疲倦乏力、全身不適和胃口欠佳等症狀，胸部皮膚處有疼痛感。以後，在疼痛的皮膚上會出現散在性斑丘疹，經1-3天可發展成粟粒至綠豆大小的皰疹。這些皰疹往往沿著肋間神經的分佈而排列成帶狀，且常位於身體的一側，從不超過軀幹的正中線。數日後皰疹變成膿皰或部分破裂，最後乾燥結痂而痊癒，整個過程約3周。三、帶狀皰疹治療建議由於神經遍佈全身所有的臟器、組織，而帶狀皰疹毒是親神經的病毒，所以帶狀皰疹在人體任何部位都可發病。帶狀皰疹的發生給患者帶來很大痛苦，影響患者日常生活，尤以夜間痛甚，造成睡眠障礙，使患者痛苦萬分。若後遺神經痛，少則1-2年，10年以上也不少見。患者心理負擔沉重，情緒抑鬱。帶狀皰疹發展速度很快，對患者的日常生活影響非常大。患者應及時到醫院裏救治，同時要注意飲食的調理，加強護理，避免濫用藥物，以免加重病情。專家提醒大家在日常生活中患者要注意在飲食上面不要吃豆腐，不能吃海鮮及辛辣的食物，要避免肌膚沾水，以免皮膚感染加重病情。更多相關資訊請參考：http://www.forces-of-nature-cn.com
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