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Happy11155 發表於 2012/12/6 12:22:33
牙周病/牙周病治療/牙周病症狀/牙周病費用/牙周病案例根據統計調查顯示，國人約有九成以上的比例患有輕重程度不等的牙周炎，也就是大家所熟知的牙周病。牙周病的形成，主要是由於牙齦溝裡潛伏的厭氧細菌大量繁殖形成牙菌斑，對牙周組織進行破壞，範圍包括齒槽骨、牙周韌帶、牙齦組織、牙骨質等部位，使得口腔開始出現牙齦出血、化膿、腫脹、口氣不佳，情況嚴重者甚至會有牙齒鬆動的現象發生。當牙周組織受到破壞而漸漸流失時，若能及早進行治療，還可以保住原有的牙齦組織。WCLI世界臨床雷射醫學會專科醫師暨ICOI植牙專科醫師呂睿庭表示，如果流失的情況太過嚴重的話，想要讓已流失的組織重生，並不是那麼容易的事。傳統的牙周病治療方式，包活超音波洗牙、深部的牙結石刮除、牙根整平術等。主要是以器械深入牙齦發炎的底部，徹底清潔牙齒表面與深部的髒東西，包括牙菌斑、牙結石、已被污染的牙骨質等。也有利用手術的方式，將牙齦整個翻開來，徹底清除肉眼所看不到的深部結石及受感染的組織。有些患者的齒槽骨被侵蝕過多，必要時還會放入骨粉、骨膠原、骨膜等補骨材料來幫助牙周組織的健康及促進再生。由於病人對於疼痛的耐受度有限，開刀治療通常一次以兩顆牙齒為單位來進行，因此如果要做全口的處理，至少都要三至六個月才能完成，有些特殊的病患甚至需要花一年以上的時間，才能完成整個療程，時間過於漫長。這些傳統治療的方式，對於一些害怕疼痛的患者，在面臨選擇此類的治療時，無疑會產生恐懼與障礙。目前有一種鉺鉻YSGG雷射術，讓民眾在治療牙周病上有多一種選擇，此項技術不僅可以大幅縮減治療的時程，治療過程中幾乎沒有太大的疼痛感，也比較沒有腫脹及術後感染的問題產生。這種波長2780奈米的雷射能量，其切割軟硬組織的原理，主要是以雷射激發水分子產生高速動力的流體力學。由於此雷射儀器所採用的方式，是以水分子作為組織切割之媒介，因此具有極佳的生物相容性，在任何組織切割之手術過程中產生極小的震動及熱傷害。應用於牙周病治療上，對於牙齦切除術、牙齦整形及齒槽骨修形都有很大的助益。雷射治療的方式不需要縫合的過程，所以治療過程出血量非常低，患者的感受不會有像傳統開刀那種不適感與畏懼感，整體的療程會比較接近洗牙的感覺。此外，呂睿庭指出，此種雷射治療對於全口滅菌的效果良好，而且傷口的形成相當小，因此可以有效減低細菌感染的危險。除此之外，鉺鉻YSGG雷射的特定波長能量還具有刺激生物組織再生的效果。傳統的治療方式，是將骨組織整掉一區進行齒槽骨整平手術，因此身體的骨頭會流失；而鉺鉻YSGG雷射方式，是利用雷射直接深入到骨內把細菌滅掉，並沒有將骨頭整掉，當細菌被消滅後，此種雷射又會刺激骨細胞慢慢的再生，通常患者不會因為傳統手術而流失三分之一或四分之一的骨床。而保留住的骨床經刺激過後，再加上保養得當，臨床發現患者的骨床有增生的狀況，一般患者約可增生10%至20%的骨床。接受鉺鉻YSGG雷射治療後的患者，在治療後的三、四個月回診，會發現原本比較動搖的牙齒，變得比較不那麼動搖，因此可降低日後面臨拔牙的機率。雖然，雷射治療效果佳對於牙周病治療是有很大的幫助，但並不能只單靠雷射，呂睿庭提醒民眾，牙周病的治療還須同時考慮到牙結石的問題，因為細菌會藏在牙結石裡，而牙周病的形成與牙結石有著密不可分的關係，如果只單單消滅骨頭裡面的細菌，沒有進一步消除牙結石的話，仍然無法得到完全的治療效果。因此在進行雷射治療的同時，醫師建議仍需配合「石英震盪」來做無痛牙結石的清除。至於患者術後應注意事項，呂睿庭牙醫師表示，口腔的維護一定要盡量做到最高標準，例如每次吃完東西之後5至10分鐘內一定要刷牙、清潔牙齒時盡量搭配沖牙機的使用等。此外，由於牙周病患者本身免疫功能多半比較弱，因此在日常生活上也要多加強提升免疫力，才是最佳的保養之道。 Q1：什麼是牙周病? A1：牙周病是發生在牙齦, 牙周韌帶, 和齒槽骨的一種慢性且持續性的細菌感染疾病. 【牙齦】就是所謂稱的牙肉.【齒槽骨】是包圍在牙齒周圍支持牙齒的牙床骨頭. 而【牙周韌帶】則是介於牙齒與牙床骨之間一層薄的韌帶結締組織，其功用具有緩衝咬合力的功能意及骨彈性。牙周病會破壞齒槽骨和使牙齒脫落. 而成年人的牙齒脫落原因中大多是因為牙周病造成的。 Q2：常見牙周病的類型？ A2：經常見的牙周病類型有所謂牙齦炎和成人型牙周病。最早期的階段是牙齦炎，牙周病菌僅侵犯牙齦組織。此一階段是較容易治療恢復的。但是如果沒有接受治療，就有可能導致嚴重的病況。牙周炎是牙周病菌進行到較嚴重的階段。牙齦、骨床和其他構造都被破壞。牙齒變得鬆動或者脫落，甚至會牙根受感染而必須拔除。此一階段，需要深度的治療以防止牙齒喪失。牙齦炎及牙周炎發展過程： 1、健康的牙齦組織和骨床，將牙齒固定待在其位置上。 2、牙菌斑內的毒素釋出刺激牙齦，因而產生牙齦炎，造成牙齦發紅、腫脹、觸痛且容易流血。 3、毒素破壞骨床內的組織產生牙周炎。此時牙齦由牙齒表面產生剝離現象，造成更多牙菌斑填滿了牙周囊四周。因而牙根表面暴露在大量牙菌斑裡，因此變得容易蛀牙，且容易對冷熱碰觸產生敏感。 4、當骨床被破壞喪失更多附連組織時，進一步嚴重的牙周炎就產生了。醫定要盡快接受治療，否則受侵犯的牙齒就會變得鬆動、甚至可能掉落或者需要牙醫師幫忙予以拔除。 Q3：牙周病自我評量測驗 A3：您的牙肉有些紅腫及出血？口腔內味道不好？牙齒開始對冷熱會敏感酸軟？被抱怨有口臭的情形？這些其實都是牙周病的警訊！試著回答以下的問題，看您是否也屬於牙周病族群裡的一員了！ 1.您是否曾經在刷牙時或咀嚼食物時有牙齦出血的狀況? 2.您是否有持續性的口臭? 3.您是否曾經有口腔內不明原因的疼痛? 4.您是否注意到一些牙縫開始變大的情形? 5.您是否有牙肉腫或悶痛的情形產生? 6.您是否開始發現牙牙齒看起來越來越長? 7.您是否發現到上下牙齒的咬合位置有些微的改變? 8.您是否發現牙肉和牙齒間有化膿的情形產生? 9.您年紀尚輕, 但家中長輩有嚴重牙周病的情形? 有以上問題請您的牙醫師幫您診斷是否有罹患牙周病！以上資料來源由禾睿牙醫美齒再造醫學提供
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