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forcesofnature 發表於 2012/12/5 16:14:51
一、緩解疼痛 1.便後坐浴局部熱敷或溫水坐浴可有效改善局部微循環，減輕疼痛症狀。坐浴是清潔肛門、促進創面癒合和消炎的簡便有效的方法。每次便後都必須坐浴，坐浴時先用熱氣熏，待水溫適中時，再將肛門會陰部放入盆內洗滌坐浴，每次20分鐘左右。坐浴可用溫熱鹽水、中藥祛毒湯或1：5000高錳酸鉀液等。 2.遵醫囑用藥血栓性外痔可局部應用抗菌藥軟膏。嵌頓性痔瘡應儘早進行復位，注意動作輕柔，避免損傷。二、保持大便通暢 1.術前調養調節飲食結構，多飲水，多吃新鮮水果蔬菜和粗糧；少飲酒，少吃辛辣刺激食物，少吃高熱量零食。定時排便，保持心情愉快及規律的生活起居，養成定時排便的習慣。適當增加運動，以促進腸蠕動；避免久站、久坐、久蹲。 2.術後調養痔瘡手術後一般要在24小時以後方可第一次排便。在禁止排便的這段時間裏，應多飲水和食用有潤腸作用的飲料，如蜂蜜、果汁和青菜汁等，這樣可以促進排尿和避免大便秘結。由於手術損傷肛管皮膚，引起括約肌痙攣，所以第一次排便前應口服麻仁潤腸丸、地榆槐角丸、果導片等潤腸藥物。若大便秘結嚴重，可用石蠟油灌腸，便前溫水坐浴使肛門括約肌鬆弛，可使排便所引起的肛門疼痛有所減輕。一般來說，第一次排便常伴有少量鮮血，這是糞便摩擦創面所致，屬正常現象，不必驚慌。以後應養成每日晨起排便的習慣，便後坐浴換藥。之後應保持大便通暢，防止用力排便，崩裂傷口。為防止大便乾燥，應多吃含纖維素高的飲食和高脂肪油類，不應每日依靠瀉藥排便。如有便秘，可於臨睡前口服麻仁潤腸丸、地榆槐角丸、牛黃解毒丸或果導片，待大便變軟後應立刻停藥。三、術後護理 1.術後換藥痔瘡注射術後可將消炎痛栓、洗必泰痔瘡栓、紅黴素栓、馬應龍痔瘡栓等藥填塞於肛門內即可。開放創面除使用上述栓劑外，亦需將凡士林油紗條、中藥生肌玉紅膏紗條或紅粉紗條等填塞肛內並用其保護創面，以利於創面引流。 2.術後活動一般來說，手術創面較大而傷口尚未完全癒合期間，應儘量少走路，這樣可避免傷口邊緣因用力摩擦而形成水腫，延長創面癒合時間。創面癒合後3個月左右不要長時間騎自行車，以防癒合的創面因摩擦過多而引起出血。四、併發症的預防和護理 1.尿瀦留術後24小時內，每4-6小時患者應排尿一次。避免因手術、麻醉、疼痛等因素造成術後尿遺留。若術後8h仍未排尿且感下腹脹滿、腫起時．可行誘導排尿或導尿等。 2.切口出血術後24小時內，病人可在床上適當活動四肢、翻身等，但不宜過早下床，以免傷口疼痛及出血。24小時後可適當下床活動，逐漸延長活動時間，並指導病人進行輕體力活動。傷口癒合後可以恢復正常工作、學習和勞動，但應避免久站或久坐。 3.術後切口感染完善術前腸道準備：避免清潔灌腸，防止反復插肛管造成肛門皮膚黏膜的破損。可於術前一天口服20％甘露醇250mL、飲水1500mL清潔腸道。術前及時糾正貧血，提高機體抵抗力。加強術後會陰部護理，保持肛門周圍皮膚清潔，每次便後可溫水坐浴。 4.肛門狹窄術後應觀察病人有無排便困難及大便變細等癥狀，以排除肛門狹窄。若發生狹窄，應及早進行擴肛治療。更多相關資訊請參考：http://www.forces-of-nature-cn.com
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