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fantasticate 發表於 2012/11/14 10:44:44
單純皰疹病毒能導致多種疾病，如生殖器皰疹、唇皰疹、皰疹性齒齦口腔炎、單純皰疹病毒性腦膜炎、皰疹性角膜結膜炎、播散性單純皰疹、水痘樣疹及接種性單純皰疹等。其中，接種性皰疹是由於單純皰疹病毒直接接種於擦傷或正常皮膚內所致。一、接種性皰疹有哪些症狀？ 1.症狀體征接種後，經過5-7天的潛伏期，先在接種處發生一硬性丘疹，而後形成大皰或不規則的散在性水皰，局部淋巴結腫大，但全身症狀輕微。若接種於指尖，則發生深在性疼痛性水皰，水皰融合後形成蜂窩狀或轉變為大皰，此稱為皰疹性瘭疽。此多見於牙科醫生、護士等。 2.皰疹性瘭疽皰疹性瘭疽除多見於牙科醫生、護士外，亦常見於學齡前兒童，因其多有啃咬手指的不良習慣，咬破後發生單純皰疹病毒感染。皮損為典型的病毒性小水皰，中央多有臍狀凹陷。易反復發作，但多在同一部位，常位於手指末端掌側，有時局部可紅腫明顯，可只見於甲溝似瘭疽。對於同一部位反復發作的甲溝炎，特別是學齡前兒童，如果予抗菌治療無效，應仔細詢問病史，認真檢查腫脹甲溝周圍有無細小水皰，考慮到單純皰疹病毒感染的可能，給予抗病毒治療。二、接種性皰疹會如何發展？病毒主要侵犯皮膚與粘膜的交界處，如口角、唇緣、鼻孔周圍和外生殖器等部位。開始時局部有灼熱和癢感，微紅，繼而出現小米大小的水皰，幾個到十幾個，成簇分佈。水皰破裂後露出糜爛面，逐漸乾燥結痂，痂脫落後皮膚恢復正常。病程約一周左右。有的常復發。三、接種性皰疹應該如何治療？ 1.按皮膚科一般護理常規處理 (1)對一般狀況好、無全身症狀者，不需終日臥床休息，可安排一定的文娛活動。 (2)若皮膚病是全身性疾病的一種局部皮損表現，例如系統性紅斑狼瘡、皮肌炎、硬皮病、天皰瘡、藥物性皮炎、皮膚腫瘤等，除皮膚病的一般護理外，應按內科護理常規護理。 (3)一般皮膚病患者可給正常飲食。某些飲食可使有些皮膚病的病情發展，加重症狀。如某些變應性皮膚病需禁食海鮮、蛋類等食物；神經性皮炎、瘙癢症等應禁飲濃茶、酒類、辛辣等刺激性食物；光感性皮膚病應避免日曬，忌食紫雲英、油菜、黃泥螺等；皰疹樣皮炎應禁用穀膠類食物等。 (4)應勸說瘙癢症狀患者，儘量避免抓、搓、擦和肥皂熱水燙洗，在嚴重影響病員睡眠和情緒時，可酌情給予抗組胺類或鎮靜安眠類藥物。 (5)皮膚病患者若有大量滲出、脫屑、結痂等皮膚損害，需用大量外用藥治療，往往污染衣服和被褥，需及時更換，保護病床清潔，使病員舒適。 (6)大面積皮損患者，換藥時需注意無菌操作和保暖，以防併發症，同時要掌握藥量及濃度，避免大面積濕敷或濕敷時間過長，以免引起藥物吸收中毒。 (7)光感性皮炎和系統性紅斑狼瘡患者的床位不宜安排在窗口附近，以避免因曝光直接照射而導致病情惡化。 2.復發性皰疹復發性皰疹可用2%甲紫溶液、新黴素軟膏、酞丁胺霜劑或3%-5%無環鳥苷軟膏外搽。細胞免疫功能低下者可用左旋咪唑50mg，3次/天，服3天，停藥12天，如上法連用2-3個月。亦可肌注聚肌胞、轉移因數等。 3.眼部病損眼部病損可用0.1%碘苷眼藥水、阿糖胞苷眼藥水滴眼，每2小時1次。加強護理，及早邀請眼科會診。更多相關資訊請參考：http://www.forces-of-nature-cn.com
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